Exercício fisiopatologia 1

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TERAPIA DE NUTRIÇÃO ENTERAL E PARENTERAL
	 
		
	
		1.
		A RDC Nº 63/2000 do Ministério da Saúde, dispõem sobre a regulamentação Técnica para Fixar os requisitos mínimos exigidos para a Terapia de Nutrição Enteral.
Sobre a RDC Nº 63/2000 do MS, marque a alternativa correta:
	
	
	
	se recomenda reservar, por pelo menos 30 dias, uma amostra de cada sessão de preparação de nutrição enteral para contraprova.
	
	
	a equipe multiprofissional de terapia nutricional enteral deve obrigatoriamente ser constituída de, pelo menos, um profissional de cada categoria: médico, nutricionista, enfermeiro e psicólogo.
	
	
	cabe ao nutricionista realizar todas as operações inerentes à administração da nutrição enteral, que deve ser executada de forma a garantir ao paciente uma terapia segura e que permita a máxima eficácia, em relação aos custos, utilizando materiais e técnicas padronizadas.
	
	
	a prescrição dietética é atribuição do nutricionista e deve ter como base a prescrição médica, cabendo ao nutricionista adequar a prescrição dietética evolução nutricional e às necessidades nutricionais e condições do trato digestivo do paciente.
	
	
	a indicação da terapia nutricional enteral deve ser precedida da avaliação nutricional do paciente e esta deve ser repetida diariamente.
	Data Resp.: 19/11/2023 17:27:34
		Explicação:
Segundo a RDC Nº 63/2000, cabe ao nutricionista da equipe multidisciplinar de terapia nutricional (EMTN): Elaborar a prescrição dietética com base nas diretrizes estabelecidas na prescrição médica; Adequar a prescrição dietética, em consenso com o médico, com base na evolução nutricional e tolerância digestiva apresentada pelo paciente.
	
	
	DIETOTERAPIA NAS ALTERAÇÕES DO ESTADO NUTRICIONAL: DESNUTRIÇÃO E OBESIDADE
	 
		
	
		2.
		(VUNESP/2013 - adaptada) A obesidade é a maior das ameaças à saúde do século 21. O tecido adiposo acumulado em excesso gera um processo inflamatório crônico que, somado aos hormônios e aos mediadores químicos produzidos e liberados no organismo da pessoa obesa, aumenta o risco de doenças cardiovasculares, metabólicas, pulmonares e de diversos tipos de câncer.
A característica mais assustadora dessa epidemia é o número crescente de crianças e adolescentes obesos, consequência do acesso ilimitado a alimentos de alta densidade energética e da vida em frente da TV e dos computadores.
(Drauzio Varella, www1.folha.uol.com.br, 15.12.2012. Adaptado)
Ao afirmar que "o número crescente de crianças e adolescentes obesos" é consequência "da vida em frente da TV e dos computadores", o autor destaca como uma das causas da obesidade
	
	
	
	a má qualidade dos programas sobre alimentação produzidos pela TV.
	
	
	a preferência por alimentos com boa aparência e baixo valor calórico.
	
	
	o comportamento sedentário, ou seja, a escassez de atividades físicas.
	
	
	a exposição a programas que têm modelos obesos como ideal de saúde.
	
	
	o estresse gerado pela ausência de horas dedicadas ao entretenimento.
	Data Resp.: 19/11/2023 17:31:49
		Explicação:
O ambiente moderno é um potente estímulo para a obesidade, cujas causas são multifatoriais e resultado de interação de fatores genéticos, metabólicos, sociais, comportamentais e culturais. Na maioria dos casos, a obesidade ocorre em virtude da alta ingestão calórica e do sedentarismo, em que o excesso de calorias se armazena como tecido adiposo, gerando o balanço energético positivo. O balanço energético pode ser definido como a diferença entre a quantidade de energia adquirida e a energia gasta na realização das funções vitais e de atividades em geral. Pode tornar-se positivo quando a quantidade de energia adquirida é maior do que a gasta, podendo variar entre indivíduos.
	
	
	NUTRIÇÃO NOS TRANSTORNOS ALIMENTARES: ANOREXIA E BULIMIA NERVOSA
	 
		
	
		3.
		(VUNESP/2019 - adaptada) Os transtornos alimentares são uma condição do nosso tempo. Eles incluem a bulimia nervosa, a anorexia e o transtorno de compulsão alimentar. Existem tratamentos para esses transtornos.
Sobre o tratamento da bulimia nervosa, marque a alternativa correta.
	
	
	
	No tratamento da bulimia nervosa e no transtorno de compulsão alimentar não são identificadas restrição alimentar e purgação.
	
	
	O tratamento da bulimia nervosa deve ser realizado com base no diagnóstico de anorexia quando há perda de apetite.
	
	
	No tratamento da bulimia nervosa deve ser primeiro tratado os problemas relacionados ao vômito e/ou uso de laxantes para depois ser controlado o peso do paciente.
	
	
	O tratamento da bulimia nervosa deverá ser o mesmo que o tratamento da compulsão alimentar e só se manifesta nos transtornos de compulsão alimentar.
	
	
	O tratamento da bulimia nervosa deve ser realizado com base na amenorreia, que é sintoma fundamental para o diagnóstico da bulimia nervosa.
	Data Resp.: 19/11/2023 17:37:12
		Explicação:
O tratamento nutricional da BN deve estar voltado para o monitoramento do peso corporal das pacientes e do esclarecimento quanto à perda e à variação de peso. As flutuações de peso devem ser antecipadamente discutidas com o paciente, que está orientado para redução de vômitos e uso de laxantes/diuréticos. Se há excesso de peso, uma perda razoável só será obtida após estabilização do comportamento alimentar.
	
	
	ALERGIAS E INTOLERÂNCIAS
	 
		
	
		4.
		As reações cruzadas a alimentos ocorrem quando proteínas alimentares compartilham parte de uma sequência de aminoácidos que contém um determinado epítopo alergênico. A esse respeito, relacione o grupo de alimentos a seguir que apresentam reações cruzadas:
1. Leguminosas
2. Castanhas
3. Peixes
4. Crustáceos
 ( ) Salmão
 ( ) Caranguejo
 ( ) Nozes
 ( ) Amendoim
Assinale a opção que apresenta a relação correta, segundo a ordem apresentada.
	
	
	
	4, 2, 3 e 1.
	
	
	 2, 4, 1 e 3.
	
	
	 1, 4, 2 e 3.
	
	
	4, 3, 1 e 2.
	
	
	 3, 4, 2 e 1.
	Data Resp.: 19/11/2023 17:38:36
		Explicação:
Vários alérgenos podem produzir reações cruzadas. Em outras palavras, ocorrem reações cruzadas quando o sistema imunológico do corpo confunde as proteínas de um alimento com as proteínas de outro alimento que apresenta similaridade de sequência de aminoácidos. Amendoim tem reação cruzada com: Ervilha, lentilha e feijão; Nozes tem reação cruzada com: Castanha-do-pará, castanha de caju, amêndoas e avelã; Camarão tem reação cruzada com: Caranguejo e lagosta; salmão tem reação cruzada com: Peixe-espada e linguado.
	
	
	AVALIAÇÃO NUTRICIONAL DO PACIENTE HOSPITALIZADO E EM ATENDIMENTO AMBULATORIAL
	 
		
	
		5.
		Antropometria é a medida do tamanho corpóreo e de suas proporções, tratando-se de um indicador direto do estado nutricional. Sobre o significado clínico das medidas antropométricas, é correto afirmar que:
	
	
	
	Em mulheres a circunferência da cintura maior ou igual a 88 cm (centímetros) é indicativa de risco muito elevado de complicações metabólicas associadas à obesidade.
	
	
	Adultos com índice de massa corporal (IMC) entre 20 e 26 kg/m2 (Kilogramas por metro quadrado) são classificados como eutróficos
	
	
	Idosos com índice de massa corporal (IMC) entre 20 e 25 kg/m2 (Kilogramas por metro quadrado) são classificados como eutróficos.
	
	
	Percentual de perda de peso de 5% em 3 meses é considerado perda significativa de peso.
	
	
	Percentual de adequação do peso atual em relação ao ideal ou desejável entre 70,1 e 80% é indicativo de desnutrição grave.
	Data Resp.: 19/11/2023 17:55:27
		Explicação:
A resposta correta é: Em mulheres a circunferência da cintura maior ou igual a 88 cm (centímetros) é indicativa de risco muito elevado de complicações metabólicas associadas à obesidade.
	
	
	 
		
	
		6.
		(IBADE/2022 - adaptada) Em mulheres que estão em fase de amamentação há um aumento das necessidades de alguns micronutrientes se comparado a fase adulta da mulher.
Marque a alternativa que indica o micronutriente que se encontra com requerimentoaumentado nessa fase.
	
	
	
	Vitamina A.
	
	
	Vitamina D.
	
	
	Vitamina E.
	
	
	Cálcio.
	
	
	Vitamina K.
	Data Resp.: 19/11/2023 17:56:24
		Explicação:
	Micronutriente
	Adulto
	Lactante
	Vitamina A (2) (a)/g RE
	600
	850
	Vitamina D (2) (b) /ug
	5
	5
	Vitamina E (2) (c) / mg
	10
	10
	Ácido fólico (2) / mg
	240
	295
	Vitamina K (2) / mg
	65
	55
	Cálcio (2) / mg
	1000
	1000
	Magnésio (2) / mg
	260
	270
	Zinco (2) (e) / mg
	7
	9,5
	
	
	DIETOTERAPIA PARA AS DOENÇAS DO SISTEMA GASTROINTESTINAL: ESÔFAGO, ESTÔMAGO, INTEST
	 
		
	
		7.
		(COSEAC/2019 - adaptada) A vagotomia é a ressecção do nervo vago. Esse procedimento é utilizado no tratamento para úlceras pépticas. A alteração fisiológica causada pela vagotomia é
	
	
	
	diminuição do esvaziamento de sólidos, mesmo quando associada à piloroplastia.
	
	
	redução da atividade das células parietais.
	
	
	aumento da secreção exócrina do pâncreas.
	
	
	aumento da sensibilidade à histamina.
	
	
	aumento da resposta celular à gastrina em jejum/pós-prandial.
	Data Resp.: 19/11/2023 17:57:08
		Explicação:
Vagotomia
A ressecção do nervo vago é utilizada no tratamento para úlceras pépticas com o objetivo de reduzir atividade das células parietais. Reduz também a resposta celular à gastrina e diminui secreção ácida.
	
	
	DIETOTERAPIA NAS ALTERAÇÕES DO ESTADO NUTRICIONAL: DESNUTRIÇÃO E OBESIDADE
	 
		
	
		8.
		Sabe-se que a obesidade leva ao aparecimento de muitas comorbidades. Assinale a resposta correta:
	
	
	
	As desordens metabólicas podem melhorar com restrição calórica, atividade física e ganho de peso.
	
	
	Normalmente indivíduos com um IMC ≥ 40 kg/m2 apresentam alguns distúrbios causados pela obesidade, como hipertensão arterial, dislipidemia, diabetes tipo I, osteortrose, entre outros.
	
	
	O sobrepeso (IMC > 30 kg/m2) leva ao aumento das comorbidades.
	
	
	O sobrepeso não está envolvido com o aumento do risco  de comorbidades.
	
	
	O aparecimento de doenças cardiovasculares, distúrbios endócrinos e distúrbios músculos-esqueléticos normalmente aparecem em indivíduos com um IMC ≥ 30 kg/m2.
	Data Resp.: 19/11/2023 18:03:05
		Explicação:
A resposta correta é: O aparecimento de doenças cardiovasculares, distúrbios endócrinos e distúrbios músculos-esqueléticos normalmente aparecem em indivíduos com um IMC ≥ 30 kg/m2.
	
	
	NUTRIÇÃO NOS TRANSTORNOS ALIMENTARES: ANOREXIA E BULIMIA NERVOSA
	 
		
	
		9.
		A restrição alimentar prolongada que ocorre na anorexia nervosa, quando seguida por excessiva administração de nutrientes causa intenso anabolismo, com consequente consumo intracelular de eletrólitos e minerais como potássio, magnésio e, principalmente, fósforo. Isso pode levar à:
	
	
	
	Hipoglicemia
	
	
	Sinal de Russel
	
	
	Perda de peso
	
	
	Ganho de peso
	
	
	Síndrome de realimentação
	Data Resp.: 19/11/2023 18:06:31
		Explicação:
A resposta correta é: Síndrome de realimentação
	
	
	ALERGIAS E INTOLERÂNCIAS
	 
		
	
		10.
		A alergia à proteína do leite de vaca (APLV) é a forma mais comum de alergia alimentar em lactentes. As frações da proteína do leite de vaca que mais induzem sensibilização são:
	
	
	
	Globulina bovina e caseína.
	
	
	Albumina bovina e alfa-lactoalbumina.
	
	
	Albumina e beta-lactoalbumina.
	
	
	Globulina e beta-lactoalbumina.
	
	
	Caseína e alfa-lactoalbumina.
	Data Resp.: 19/11/2023 18:14:09
		Explicação:
A resposta correta é: Caseína e alfa-lactoalbumina.