IESC II - Vigilância em saúde

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Vigilância em Saúde 
 
 Verusca Luiza 
 
Conceitos e históricos da vigilância em saúde 
Vigilância em Saúde 
 Constitui um processo continuo e 
sistemático de coleta, consolidação, análise 
e disseminação de dados sobre eventos 
relacionados a saúde, visando o 
planejamento e a implementação de 
medidas de saúde pública para a proteção 
da saúde da população, a prevenção de 
riscos, agravos e doenças, bem como para 
a promoção de saúde. (Portaria 1378 de 
2013); 
 A vigilância em saúde não cuida apenas do 
nosso corpo físico e mental, mas também 
do local onde vivemos e trabalhamos, pois, 
esses fatores interferem no nosso bem-
estar; 
 Envolve múltiplos conhecimentos: ciências 
sociais, ciências do meio ambiente, 
promoção e educação em saúde, 
comunicação social; 
 Envolve ações coletivas e individuais de 
promoção a saúde, prevenção de doenças 
e recuperação da saúde. 
Aspectos históricos 
 Até meados do século passado  
vigilância em saúde estava voltada para a 
observação da distribuição de doenças na 
população; 
 A Campanha de Erradicação da varíola, 
entre as décadas de 60 e 70, destacou a 
importância das ações de vigilância no 
controle da doença; 
 Em 1968 ocorreu a 21º assembleia mundial 
de saúde  a vigilância passa a ser 
concebida como uma função essencial do 
conjunto de práticas de saúde pública; 
 A partir de 1990, com a implementação do 
SUS, foi retomada a discussão da 
ampliação das ações de vigilância em 
saúde; 
- Criação de territórios sanitários: problemas 
de saúde melhor identificados; 
- Discussões para mudar a lógica de 
atendimento dos serviços de saúde, de 
demanda espontânea (procura espontânea 
dos serviços de saúde sem que haja uma 
preparação para o atendimento) para oferta 
organizada de serviço (há uma preparação 
das unidades para atender a comunidade, a 
partir de um diagnóstico prévio da 
comunidade); 
 Nos anos 200, já existiam ações referentes 
aos componentes da vigilância em saúde: 
ações da vigilância sanitária, 
epidemiológica, ambiental e do trabalhador. 
No entanto, essas ações ocorriam 
isoladamente; 
 Em 2003, o MS cria a Secretaria de 
Vigilância em Saúde (SVS) e unifica essas 
ações em uma única estrutura (Obs: apenas 
as ações de vigilância sanitária ficaram 
sobre responsabilidade da ANVISA); 
 A SVS tem por responsabilidade  
coordenar as ações de forma partilhada 
entre os gestores estaduais e municipais. 
 Verusca Luiza 
 
 Portaria 3252 de 2009  estabelece como 
componentes da vigilância em saúde: 
 
1. Vigilância Sanitária; 
2. Vigilância Ambiental; 
3. Vigilância Epidemiológica; 
4. Vigilância à saúde do Trabalhador; 
5. Promoção da Saúde; 
6. Vigilância da Situação de Saúde; 
- Ficou estabelecido também que as ações 
deveriam ocorrer de forma integrada e que 
todas elas buscassem a promoção, prevenção 
e recuperação de saúde; 
Características básicas da vigilância em 
saúde 
 Articulação de ações e atuação intersetorial; 
 Análise permanente dos riscos e da 
situação de saúde da população; 
 Intervenção sobre problemas de saúde; 
 Ações sobre território 
Características comuns dos componentes 
da vigilância em saúde 
 Lidam com os riscos ou fatores 
determinantes das doenças ou agravos; 
 Ações intersetoriais em territórios definidos; 
 Devem buscar melhorias das condições de 
vida. 
Riscos à saúde 
 Risco: proximidade de um possível dado 
(vulnerabilidade); 
 
 
 Aspectos legais da vigilância em saúde 
 A lei orgânica de saúde 8080/90  
estabelece diretrizes para o SUS e inclui 
ações de vigilância em saúde (Sanitária, 
epidemiológica e ambiental); 
 Portaria 3252 de 2009  apresenta os 
componentes e aspectos de financiamento; 
 Atualmente é portaria 1379 de 20013 
OBS: Compete as Secretarias Municipais de 
Saúde (Portaria 1378) 
- Ações de vigilância, prevenção e controle das 
doenças transmissíveis e agravos não 
transmissíveis, vigilância de populações 
expostas a riscos ambientais, gestão de sistema 
de informação em âmbito municipal, ações de 
vigilância da saúde do trabalhador, controle de 
riscos. 
 Verusca Luiza 
 
Vigilância Sanitária 
 Conjunto de ações que visam eliminar, 
diminuir ou prevenir riscos à saúde 
decorrentes do meio ambiente, da 
produção, da circulação de bens e da 
prestação se serviços; 
 A vigilância faz parte do Sistema Nacional 
de Vigilância Sanitária coordenado pela 
ANVISA (federal); 
 ANVISA  regulamenta e coordena o 
sistema nacional de vigilância sanitária e 
executa inspeções para controle; 
 A nível estadual o sistema de vigilância 
sanitária é constituído por órgãos de 
vigilância sanitária das secretarias 
estaduais; 
 A nível municipal os serviços de vigilância 
sanitária ficam a cargo da Secretaria 
Municipal de Saúde. 
Funções da Vigilância Sanitária 
 Instituição de normas e regulamentos para 
diminuir os riscos à saúde da população 
(Proibição do uso de maionese caseira  
pode transmitir salmonelose); 
 Registro de produtos (Atua sobre todo o 
ciclo dos produtos) e autorização de 
funcionamento de empresas; 
 Monitoramento de Portos, aeroportos e 
fronteiras; 
 Monitoração de propaganda; 
 Fiscalização para verificar o cumprimento 
das normas. 
Áreas de atuação da VS 
 Produtos: identificar riscos, verificar o 
cumprimento das recomendações; 
 Serviços de saúde: identificar riscos à 
saúde, verificar e promover adesão às 
normas. 
Vigilância epidemiológica 
 Observação continuada da distribuição e 
variação das doenças mediante coleta de 
dados, avaliação, recomendando medidas 
de prevenção e controle; 
 Responsável pelo acompanhamento das 
doenças transmissíveis, não transmissíveis 
e infestação de surtos e epidemias de 
doenças; 
 Epidemia: ocorrência de um aumento de 
determinada doença em uma população 
durante um período de tempo; 
 Endemia: ocorrência habitual de uma 
determinada doença em um período de 
tempo e em uma dada comunidade; 
 Morbidade: relação de pessoas que 
adoecem em uma determinada comunidade 
em um período de tempo; 
 Mortalidade: número de obtidos numa 
comunidade em um período de tempo. 
Funções da vigilância epidemiológica 
 Coleta de dados, processamento, analise, 
implantação, avaliação e recomendação de 
medidas de controle; 
 O principal instrumento de informação para 
a vigilância epidemiológica é a notificação 
 SINAN (Sistema de Informação de 
Agravos de Notificação) 
Ações da vigilância epidemiológica 
 Ações obrigatórias nos municípios 
(algumas): 
1. Vacinação de crianças menores de 2 anos 
e monitoramento das campanhas de 
vacinação (Influenza e Poliomielite); 
2. Investigação de doenças exantemicas, 
coqueluche, diarreias agudas, doenças de 
transmissão hídrica, hanseníase, 
tuberculose, etc. 
 
 Verusca Luiza 
 
Vigilância na saúde ambiental 
 Busca identificar no meio ambiente 
situações de risco que possam causar 
doenças, incapacidades e morte, 
recomendando ou adotando medidas para 
reduzir a exposição a esses riscos; 
 Monitora: 
1. Água para consumo 
2. Exposição à solos contaminados; 
3. Qualidade do ar; 
4. Contaminantes e substâncias químicas; 
5. Desastres naturais 
6. Fatores físicos (Radiações ionizantes e não 
ionizantes) 
Vigilância em saúde do trabalhador 
 Prevê o estudo, a prevenção, a assistência 
e a vigilância aos agravos à saúde 
relacionados ao trabalho; 
 Faz parte do direito universal à saúde; 
 
 O fortalecimento das ações de vigilância em 
saúde  importantes para identificar, 
controlar e monitorar os riscos e diminuir a 
probabilidade dos acidentes e das doenças 
ligadas ao trabalho. 
 
Vigilância da situação em saúde 
 Desenvolve ações de monitoramento 
contínuo do país, estado, região, município 
e território, por meio de estudos e análises 
que revelemo comportamento dos 
principais indicadores de saúde, priorizando 
questões relevantes e contribuindo para um 
planejamento de saúde mais abrangente.