CANCER DE MAMA

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CÂNCER DE MAMA 
 
• Umas das prioridades do PNAISM 
(2004) é: Reduzir a 
morbimortalidade por câncer 
cevico-uterino e mamas 
 
• Mortalidade das mulheres no 
Brasil: No geral, a segunda maior 
causa de morte das mulheres são 
neoplasias/tumores - Mas dos 30 
aos 59 anos, a primeira causa de 
mortalidade entre mulheres são as 
neoplasias/tumores, 
principalmente o câncer de mama 
 
CÂNCER 
 
É um conjunto de mais de 100 doenças que 
têm em comum o crescimento desordenado 
(maligno) de células, que invadem os 
tecidos e órgãos, podendo espalhar-se 
(metástase) para outras regiões do corpo 
 
• O câncer é considerado um 
problema de saúde pública 
responsável por aproximadamente 
16% de todas as causas de óbito no 
mundo. No Brasil, a mortalidade 
por câncer representa 16,2%, 
ficando atrás apenas das doenças 
do aparelho circulatório, cujo 
percentual chegou a 31,3% 
 
• METASTASE é o resultado da 
propagação das células tumores de 
neoplasias primárias a órgãos 
distantes, e é responsável por 
aproximadamente 90% da 
mortalidade dos pacientes com 
câncer 
 
• Quanto mais precocemente o 
câncer de mama for detectado, 
maiores são as chances de cura 
 
ETAPAS DA ONCOGÊNESE: 
 
1- Células normais 
2- Divisão celular 
3- Célula mutada 
4- Reprodução celular 
5- O câncer 
 
Célula normal com ação de um agente 
carcinogênico sofrem alteração no DNA, 
as células crescem e se reproduzem com 
muita velocidade e se transformam no 
câncer 
• Câncer: Processo Patológico 
Maligno 
 
METASTASE 
 
• O tumor primário libera células 
tumorais na corrente sanguínea 
que chegam até um local 
secundário e se instalam lá, 
formando um segundo tumor 
 
FATORES DE RISCO DA 
CARCINOGENESE 
 
• Endógenos: Idade, Genética e 
Sistema imunológico 
• Exógenos: Radiação, Tabaco, 
Fármacos, Nutrição e Vírus 
• Influência: Genética (10%) - 
Ambientais (80% a 90%) 
 
FATORES EXOGENOS OU 
AMBIENTAIS 
 
• Agentes virais 
• Alimentação - alta ingestão de 
lipídeos (câncer de mama, cólon e 
próstata); embutidos, conservas e 
enlatados (câncer de estômago); 
defumados e churrascos devido a 
fumaça do carvão devido ao 
alcatrão 
• Fumo - 90% tumores de pulmão 
estão associados ao famoso 
• Álcool- associados à 2 a 4% dos 
casos de óbito por câncer. 
Relacionado aos tumores de 
fígado, reto, mama, esôfago, boca 
e laringe 
 
ESTADIAMENTO DO CÂNCER 
Os estágios (ou estádios) são numerados 
de 0 a IV de acordo com o avanço da 
doença. (Leva em conta o grau de 
diferenciação das células tumores e do 
número de mitoses dentro do tumor 
 
0: Carcinoma in situ, ou seja, restrito a 
área inicial 
 
I: Tumor restrito a uma parte do corpo, 
SEM comprometimento linfático 
 
II: Localmente avançado, com 
comprometimento linfático OU espalhado 
por mais de um tecido 
 
III: Localmente avançado, espalhado 
por mais de um tecido e causando 
comprometimento linfático 
 
IV: Metástase distante, espalhando 
para outros órgãos ou tecido do corpo 
 
TRATAMENTO: 
• Cirurgia 
• Radioterapia 
• Quimioterapia 
 
CÂNCER DE MAMA 
 
• Crescimento descontrolado e 
desordenado de células que 
comprimem, invadem e destroem 
os tecidos vizinhos 
 
• É o que mais acomete mulheres 
brasileiras após o câncer de pele 
não melanoma 
 
• Câncer de mama é o segundo 
câncer mais incidente em mulheres 
em termos de morbidade, e o 
primeiro em termos de 
mortalidade, é o que mais mata 
mulheres brasileiras 
 
• Estimativas de novos casos: 
66.280 (INCA 2021) 
 
• Números de mortes: 18.295, sendo 
18.068 em mulheres e 227 em 
homens (SIM 2019) 
 
EPIDEMIOLOGIA 
 
o O Câncer de mama é o que mais 
acomete mulheres no mundo, com 
aproximadamente 2,3 milhões de 
casos novos estimados em 2020. É 
o tipo de câncer com maior índice 
de óbito 
 
o Câncer de mama está em 1 lugar no 
número de óbito por câncer 
feminino em todas as regiões do 
Brasil, exceto na região morte, 
onde o câncer de colo de útero 
ainda prevalece 
 
 
o A incidência de câncer de mama 
eleva-se progressivamente a 
partir dos 40 anos, bem como a 
mortalidade por essa neoplasia 
(INCA, 2019) 
 
o Quanto maior a faixa etária maior 
a chance de mortalidade em 
decorrência do câncer de mama 
 
Quais os impactos para as mulheres? 
• Seios significam: Sensualidade 
feminina, possibilidade da 
amamentação da prole, vida 
• Ausência dos seios significam: 
Ausência de feminilidade, 
Ausência da maternidade ou 
maternidade diminuída, morte 
(pesquisas rem comprovado isso) 
 
FATORES DE RISCO 
 
Idade (acima dos 50): Cerca de 4 a 5 
casos, ocorrem após os 50 anos - Acúmulo 
de exposições ao longo da vida 
(consequentes do processo de urbanização 
e de mudanças de estilo de vida) e as 
próprias alterações biológicas do 
envelhecimento 
 
Fatores endócrinos/história reprodutiva: 
monarca precoce, menopausa tardia, 
primeira gravides após os 30 anos, 
nuliparidade ou baixa paridade, 
amamentar por períodos curtos, uso de 
contraceptivos orais (estrogênio - 
progesterona) e terapia de reposição 
hormonal pós-menopausa (estrogênio-
progesterona) por mais de 5 anos 
 
Fatores comportamentais/ambientais: 
Uso de álcool, excesso de peso e 
obesidade e principalmente somados ao 
sedentarismo pós menopausa, exposição a 
radiação ionizantes 
 
Fatores genéticos/hereditários: História 
familiar de câncer de ovário, casos de CA 
de mama na família, principalmente antes 
dos 50 anos, história familiar de CA mama 
em homens, alteração genética, 
especialmente nos genes BRCA1 e BRCA2 
▪ Um ou mais destes fatores 
relevam o risco, entretanto apenas 
5 a 10% dos casos da doença estão 
relacionados à esses fatores de 
risco 
 
Exposição a substâncias e ambientes 
como: agrotóxicos, benzeno, campos 
eletromagnéticos de baixa frequência, 
campos magnéticos, compostos organismos 
voláteis, hormônios e dioxinas 
 
Profissionais que possuem risco 
aumentado devido a exposição ambiental 
e/ou substâncias: cabeleiras, operadores 
de rádio e televisão, enfermeiros e 
auxiliares de enfermagem, comissários de 
bordo, trabalhadores noturnos, indústria 
de borracha e plástico, química e refinaria 
de petróleo (INCA, 2021) 
 
SINAIS E SINTOMAS 
 
• Nódulo (caroço), fixo e geralmente 
indolor 
 
• Pele da mama avermelhada, retraída 
ou parecida com casca de laranja 
 
• Alterações no bico do peito (mamilo) 
 
• Pequenos nódulos nas axilas ou no 
pescoço 
 
• Saída espontânea de líquido anormal 
pelos mamilos 
 
Detecção precoce, diagnósticos e exame 
da mama: mamografia, ultrassonografia ou 
ressonância magnética 
 
• Ministério da saúde recomenda 
que se faça a mamografia de 
rastreamento a cada dois anos por 
mulheres entre 50 e 69 anos 
 
• Exame clínico das mamas, exames 
de imagem como mamografia, 
ultrassonografia ou ressonância 
magnética. A confirmação 
diagnostica só é feita por meio da 
biopsia 
 
Biopsia: Retirada de um fragmento do 
nódulo ou da lesão suspeita por meio de 
punções (extração por agulha) ou de uma 
pequena cirurgia 
 
TABELA DE ESTADIAMENTO DO 
CANCER DE MAMA 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Tratamento 
 
Estágio 1: Tumor mede até 2 cm e começa 
a invadir tecidos vizinhos 
Estágio 2: Pode ser considerado um 
câncer invasivo e tem de 2 a 5 cm; pode ou 
não ter se espalhado para a axila. 
Tratamento mais utilizado nos dois 
estágios: 
• Cirurgia conservadora (retirada 
do tumor) ou mastectomia (parcial 
ou total), Radioterapia, 
hormonioterapia ou Quimioterapia 
 
Estágio 3:Tumor já tem mais de 5 cm e é 
considerado invasivo, já se espalhou no 
seio e pode ter raízes nas axilas. 
Tratamento mais utilizado: 
• Quimioterapia, Cirurgia ou 
Radioterapia 
 
Estágio 4: Tumor saiu completamente da 
mama e apresenta metástases em outros 
órgãos, como pulmões, fígado, ossos e 
cérebro.Tratamento mais utilizado: 
• Busca pelo equilíbrio nos 
procedimentos terapêuticos e a 
qualidade de vida 
 
QUIMIOTERAPIA 
• É o método que utiliza compostos 
químicos, chamados 
quimioterápicos, no tratamento de 
doenças causadas por agentes 
biológicos 
 
‘’Quimioterapia antineoplásica ou 
antiblástica é o emprego de 
quimioterápicos no tratamento do 
câncer” (BRASIL, 1999) 
 
• A quimioterapia antiblástica 
consiste no emprego de 
substâncias químicas, isoladas ou 
em combinação, com o objetivo de 
tratar as neoplasias malignas 
 
 
• É o tratamento do sistema 
hematopoiético e para os tumores 
sólidos, que apresentam 
metástases regionais ou à 
distância 
 
ATUAÇÃO DA QUIMIOTERAPIA 
Os agentes antiblásticos atuam de forma 
não específica: 
• Lesando células malignas 
• Lesando células benignas. 
Os fármacos agem interferindo nas 
funções bioquímicas celulares vitais: 
• Atuam indistintamente no tumor e 
tecidos normais de proliferação 
rápida, como o sistema 
hematopoético e as mucosas 
• Interrupção periódica do 
tratamento para a recuperação do 
paciente 
EFEITOS COLATERAIS DO 
TRATAMENTO 
Os efeitos colaterais mais comuns do uso 
de quimioterapia são: 
• Náuseas, vômitos, diarreia, 
cistite, esterilidade, mialgia, 
neuropatia, alopecia, fibrose 
pulmonar, mielosupressão, flebite, 
neurastenias, insônia, 
ressecamentos em geral de 
mucosas, prisão de ventre, aftas, 
anemia, leucopenia e 
trombocitopenia 
 
• Depressão, ansiedade, oscilações 
psicoemocionais, esquecimentos e 
lapsos de memória 
EFEITOS COLATERAIS DA 
RADIOTERAPIA 
A radioterapia é um tratamento que utiliza 
radiações ionizantes para destruir ou 
impedir a proliferação das células 
cancerígenas. Essas radiações não são 
visíveis. 
Os efeitos colaterais mais comuns são: 
• Queimadura 
• Fadiga 
• Desconforto Axilar 
TRATAMENTOS CIRURGICOS 
Sentimentos experimentados pelas 
mulheres: 
• Medo 
• Ansiedade 
• Rejeição 
• Baixa estima 
• Distúrbio da imagem corporal 
PREVENÇÃO 
Prevenir – evitar ou minimizar (reduzir) a 
possibilidade de uma determinada situação 
ou problema. 
primária / secundária / terciária / 
quaternária 
ausência de risco / existe o risco / 
retardo de complicações / impedimento 
de ações iatrogênicas 
Existe algum meio para evitar ou reduzir a 
possibilidade do câncer de mama? 
PREVENÇÃO SECUNDÁRIA – Diagnóstico 
precoce 
• Exame clínico das mamas 
• Mamografia 
• Ressonância Magnética 
 
ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM 
✓ Orientação, educação e prevenção 
de fatores de risco 
✓ Orientação, prevenção adequada e 
acompanhamento regular em saúde 
da mulher (exames periódicos e 
preventivos) 
✓ Orientação e plano de cuidados 
adequados mediante cada fase do 
tratamento (antes, durante e pós-
tratamento)