Aula 5 - Classificação das drogas psicotrópicas e psicofármacos (1)

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Classificação das drogas psicotrópicas e 
psicofármacos
Aula 5
Prof.a Dr.a Thaís Dalzochio
CAMPANHA NACIONAL DE ESCOLAS DA COMUNIDADE
Centro Universitário CNEC de Bento Gonçalves
Cursos das Ciências da Saúde
Drogas ou 
substâncias 
psicotrópicas/ 
psicoativas
Substâncias 
naturais ou 
sintéticas
Atuam no SNC
Mudanças 
fisiológicas e 
alterações da 
consciência, 
humor e 
pensamento de 
uma pessoa
Podem determinar dependência física, psíquica ou ambas
Dependência física ou fisiológica
• Refere-se aos sinais e sintomas físicos adversos
provocados pela abstinência de uma
droga/fármaco
• Provocada por muitos mecanismos iguais aos
que causam tolerância
Dependência psíquica ou psicológica
• Mais complexa → pode ocorrer mesmo com
drogas que não causam tolerância e
dependência física
• Ocorre sempre que uma droga afeta o sistema de
recompensa encefálico que produz sensações
agradáveis e que causam o desejo de continuar
usando a droga
• Interrupção do uso da droga resulta em
adaptações do sistema de recompensa que
geram disforia (estado caracterizado por
ansiedade, depressão e inquietude) e “fissura”
pela droga
Dependência física x psíquica
Álcool Dependência física e psicológica
Heroína e morfina Dependência física
Maconha, cocaína 
e ecstasy Dependência mais psicológica
Classificação
D
ro
ga
s
Efeitos Classificação mais adequada, conforme a OMS
Legalidade Produzir, possuir, comercializar ou consumir as substâncias
Perigo Classificação popular
Classificação de acordo com a legalidade
Legais (lícitas)
Ilegais (ilícitas)
São aquelas cujo uso é permitido por lei. Além disso, o consumo
pode ser legal, mas não a venda.
▪ Álcool, nicotina, cafeína, teobromina e a teofilina (chás e chocolate),
fármacos (psicofármacos como benzodiazepínicos e anfetaminas)
▪ Uso de fármacos é medicinal e eles devem ser utilizados com
controle médico.
São aquelas proibidas por lei, que não podem ser comercializadas,
sendo a venda passível de criminalização e repressão. É possível que
o consumo seja permitido em algumas circunstâncias, mas a venda é
penalizada.
▪ Maconha, cocaína, MDMA, anfetaminas, heroína, LSD, cetamina, entre
outros.
Classificação de acordo com o perigo
• Classificação popular e feita de acordo com a percepção de perigo, impacto
social e na saúde. No entanto, essa classificação não é considerada
adequada, pois induz ao erro ao subestimar o risco do álcool, do tabaco e da
cannabis.
Leves
Pesadas
São aquelas percebidas com maior impacto social e à saúde, pois seu
consumo é mais perigoso a curto prazo.
▪ Psicofármacos, heroína, morfina, LSD, anfetaminas, MDMA,
cetamina, entre outros.
São aquelas aceitas socialmente, pois são percebidas como menos
prejudiciais. Embora algumas das drogas leves não produzam
dependência física, elas produzem dependência psicológica.
▪ Álcool, tabaco, maconha, esteroides anabolizantes, cafeína
Classificação conforme efeitos no SNC
Depressoras (psicoléticas)
• ↓ atividade mental
• Reprimem estruturas pré-
sinápticas, fazendo com que a
quantidade de
neurotransmissores seja menor
e diminuem também a função
dos receptores pós-sinápticos
• Barbitúricos (sedativos,
hipnóticos, antiepilépticos),
benzodiazepínicos (ansiolíticos e
anticonvulsivantes), opiáceos,
etanol e inalantes
Estimulantes 
(psicoanalépticas)
• ↑ atividade mental
• Bloqueiam a inibição ou
estimulam diretamente os
neurônios
• Cocaína, anfetaminas e
derivados, cafeína e nicotina
Perturbadoras 
(psicodislépticas)
• Capazes de modificar a
atividade psíquica e produzir
alterações na percepção e no
humor
• LSD, MDMA e canabinoides
Estimulantes do SNC
Cocaína
Tabaco
Cocaína
• Pode ser inalada, ingerida ou fumada.
• Produz efeito estimulante psicomotor por bloquear transportadores de
neurotransmissores responsáveis pela captura de dopamina e da
noraepinefrina.
• Pode causar delírios e paranoias, bem como movimentos
involuntários.
Tabaco
• É uma planta da qual é extraída a nicotina.
• Problema de saúde pública
• A nicotina ativa receptores nicotínicos da acetilcolina.
• A estimulação desses receptores pela nicotina ativa a via de recompensa =
forte dependência e “fissura” por cigarros.
Quando se fuma, a nicotina ativa
as células que se encontram no
sistema de recompensa do
cérebro.
A nicotina se liga aos
receptores das células
cerebrais.
Isso provoca a liberação de
dopamina que causa uma
sensação de prazer.
Quando se deixa de fumar,
não há nicotina se ligando aos
receptores.
Há menor liberação de
dopamina, o que pode causar
sintomas de abstinência e
“fissura”.
Quando se usa vareniclina para
parar de fumar, esta bloqueia os
receptores nicotínicos.
A vareniclina também
desencadeia a liberação de
pouca quantidade de dopamina,
de modo que a pessoa não sente
tanto mal estar.
Pertubadores do SNC
Maconha
MDMA
LSD
Maconha
• Planta Cannabis sativa – contém aproximadamente 400 substâncias
químicas, sendo 60 alcaloides conhecidos como canabinoides.
• Efeitos no SNC
• O THC se liga ao receptor neural para canabinoide pré-sináptico (CB1) o que
resulta na liberação do neurotransmissor inibitório GABA no hipocampo,
amígdala e córtex cerebral.
• Baixas doses: euforia, relaxamento, passividade e alteração da percepção
• Altas doses: paranoia, alucinações e desorientação
▪ Canabinoides psicoativos: delta-8-THC e delta-9-THC (principal)
▪ Canabinoides não psicoativos: canabidiol e canabinol
MDMA ou ecstasy
• Derivado sintético da anfetamina
• É classificado como alucinógeno em razão do seu potencial de causar
alucinações quando utilizado em doses altas.
• Efeitos no SNC
• Interfere em diferentes neurotransmissores
• Efeitos sobre o humor são mediados pela dopamina e serotonina
• Causa diminuição do apetite, dilatação das pupilas, aceleração dos batimentos
cardíacos, aumento da temperatura do corpo e aumento da secreção do
hormônio antidiurético.
Uso a longo prazo = risco de efeitos neuropsiquiátricos irreversíveis
LSD
• Droga alucinógena sintetizada artificialmente
• Efeitos no SNC
• Atua no receptor de serotonina pré-sináptico, inibindo a liberação da
serotonina →↓ atividade
• Este processo pode resultar num estado de hipervigilância do SNC que atua sobre os
sentidos do corpo. Entretanto, os efeitos visuais são mais fortes (alteração da percepção
temporal, ilusões visuais ou alucinação e visão desfocada ou “ondulante”).
Depressores do SNC
Álcool
Opiáceos
Solventes e 
inalantes
Benzodiazepínicos
Álcool (etanol)
• Líquido incolor presente nas bebidas alcoólicas
• Pode causar dependência
• Causa mais estável de morbidade e mortalidade em comparação com todas
as outras drogas combinadas, exceto tabaco
• Alcoolista → pessoa que ingere álcool em excesso, cuja dependência é
acompanhada de perturbações mentais, distúrbios no comportamento
social e econômico.
A dependência alcoólica depende da vulnerabilidade e suscetibilidade à
dependência que são definidas por condições biológicas, psicológicas, sociais e
ambientais
Efeitos do álcool no SNC
• Ativação das vias neuronais de utilizam o GABA = neurotransmissor
inibitório (reduz a atividade elétrica do cérebro)
Efeitos da intoxicação aguda pelo álcool
▪ Movimentos lentos (incoordenação motora) e fala enrolada
▪ Autoconfiança aumentada
▪ Euforia
▪ Agressão e submissão = relação entre álcool e violência
• Potencialização da inibição mediada pelo
GABA semelhante à ação dos
benzodiazepínicos
• Age sobre os receptores GABAA
• Administração crônica = efeitos
neurológicos irreversíveis
• Grau de demência
• Neuropatia periférica
O etanol potencializa os efeitos depressores sobre o SNC 
de muitos outros fármacos, incluindo benzodiazepínicos, 
antidepressivos, antipsicóticos e opiáceos.
Opiáceos (morfina, codeína e heroína)
• Opiáceos são substâncias extraídas da planta Papaver somniferum – papoula
• Após o corte, a casca da semente libera uma substância branca, semelhante a um
suco leitoso, que ao secar passa a ser chamada de ópio.
• Ópio contém morfina (substância maisconhecida), codeína e heroína (obtida após modificação
química da morfina)
• Usados como drogas de abuso e que causam dependência rapidamente.
• Importância na medicina = agentes analgésicos
Opioides = substâncias fabricadas em laboratório com ação semelhante aos
opiáceos, como meperidina, oxicodona, propoxifeno e metadona.
Efeitos no SNC
• ↓ atividade do SNC, o que produz analgesia e hipnose (aumenta o
sono e diminui a dor)
Opiáceos se 
ligam a 
receptores do 
sistema límbico 
do SNC
Cascata de 
sinalização 
celular
Hiperpolarização 
celular
Redução da 
excitabilidade 
neuronal
Redução da 
neurotransmis-
são de impulsos 
nociceptivos
Solventes ou inalantes
• Substâncias altamente voláteis → inaladas
• Englobam um grupo diversificado de substâncias
químicas psicoativas que são definidas pela sua via
de administração, ao invés de seu mecanismo de
ação no SNC.
• São encontrados em uso doméstico e industrial, tal
como esmaltes, tintas, colas e gasolina.
Hidrocarbonetos, como tolueno, xilol, n-
hexano, acetato de etila e tricloroetileno.
Efeitos no SNC
• Após a inalação, a substância alcança os alvéolos e capilares
pulmonares, com pico plasmático em 15-40 minutos
• Causa excitação seguida de depressão do funcionamento cerebral,
causando alucinações.
1ª fase
Excitação e efeitos 
indesejados 
(tonturas, náuseas, 
espirros e tosse)
2ª fase
Depressão inicial do 
SNC (confusão 
mental e 
desorientação)
3ª fase
Depressão média do 
SNC (fala pastosa e 
perda de reflexos)
4ª fase
Depressão profunda 
do SNC 
(inconsciência, 
convulsões e até 
morte)
Benzodiazepínicos
• Substâncias ansiolíticas ou hipnóticas também conhecidas como
calmantes, tranquilizantes e sedativos.
• Uso prolongado e em doses elevadas → tolerância, dependência e
crises de abstinência durante a retirada desses medicamentos.
Efeitos no SNC
• Atuam seletivamente no receptor
GABAA, que medeiam a transmissão
sináptica inibitória em todo o SNC →
inibem a excitação celular
• Podem causar sonolência, confusão,
convulsões e coma.
• Também causam hipotensão,
depressão respiratória e parada
cardíaca.
E os demais psicofármacos...?
• Podem apresentar ações gerais ou inespecíficas e específicas
• Ações gerais ou inespecíficas
• Conforme os efeitos comportamentais que produzem em depressores ou
estimulantes do SNC
• Depressores gerais: deprimem reversivelmente as atividades de todos os tecidos
excitáveis. Ex: anestésicos gerais inalatórios
• Estimulantes gerais: estimulam o SNC em todos os níveis. Ex: metilxantinas
• Ações específicas
• São classificados de acordo com o uso terapêutico ou ação local
• Deprimem ou estimulam as funções do SNC
Princípios gerais dos fármacos que atuam no SNC
• As interações de fármacos que atuam no SNC são basicamente de dois
tipos:
• Ocorre quando o efeito de um fármaco é aditivo ao efeito de outros fármacos estimulantes 
ou depressores.
• A associação de fármacos depressores geralmente é aditiva.
• Ex: benzodiazepínicos ou barbitúricos + álcool
Adição
• Ocorre entre fármacos estimulantes e depressores de modo variável.
Antagonis-
mo
Classificação das drogas psicotrópicas
• Agentes antidepressivos
• Ansiolíticos
• Sedativos e hipnóticos
• Antipsicóticos (neurolépticos)
• Estabilizadores de humor
• Opioides
• Antiepiléticos
• Psicoestimulantes
• Antidemência
• Antiparkinsonianos
• Normotímicos
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• 14/03: Ansiolíticos
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