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EXCELENTÍSSIMO SENHOR DOUTOR JUIZ FEDERAL DA SEÇÃO JUDICIARIA DO ESTADO 
MARIA SOUZA, nacionalidade, estado civil, servidora pública, identidade, CPF, e-mail, endereço completo, por seu Advogado que esta subscreve, inscrito na OAB sob o número, com endereço profissional, endereço completo, e-mail, para fins do artigo 77, V do CPC, vem perante Vossa Excelência, impetrar:
MANDADO DE SEGURANÇA COM PEDIDO LIMINAR
pelo procedimento especial da Lei 12.016/09, em face do REITOR DA UNIVERSIDADE FEDERAL, NOME, nacionalidade, estado civil, servidor público, identidade, CPF, e-mail, endereço completo e UNIVERSIDADE FEDERAL, AUTARQUIA FEDERAL, CNPJ, e-mail, endereço completo, por seu representante legal, pelos fatos e fundamentos que seguem:
I - DOS FATOS
O impetrado, aluno de uma Universidade Federal, autarquia federal, inconformado com a nota que lhe fora atribuída em uma disciplina do curso de graduação, abordou impetrante, servidora pública federal, com um canivete em punho e, em meio a ameaças, exigiu que ela modificasse sua nota. Nesse instante, a professora, com o propósito de repelir a iminente agressão, conseguiu desarmar e derrubar o aluno, que, na queda, quebrou um braço. Diante do ocorrido, foi instaurado Processo Administrativo Disciplinar (PAD), para apurar eventual responsabilidade da professora. Ao mesmo tempo, a professora foi denunciada pelo crime de lesão corporal. Na esfera criminal, a professora foi absolvida, uma vez que restou provado ter agido em legítima defesa, em decisão que transitou em julgado. O processo administrativo, entretanto, prosseguiu, sem a citação da servidora, pois a Comissão nomeada entendeu que a professora já tomara ciência da instauração do procedimento por meio da imprensa e de outros servidores. 
Ao final, a Comissão apresentou relatório pugnando pela condenação da servidora à pena de demissão. O PAD foi encaminhado ao reitor da universidade para a decisão final, que, sob o fundamento de vinculação ao parecer emitido pela Comissão, aplicou a pena de demissão à servidora, afirmando, ainda, que a esfera administrativa é autônoma em relação à criminal. Em 11/01/2017, a servidora foi cientificada de sua demissão, por meio de publicação em Diário Oficial, ocasião em que foi afastada de suas funções, e, em 22/02/2017, procurou seu escritório para tomar as medidas judiciais cabíveis, informando, ainda, que, desde o afastamento, está com sérias dificuldades financeiras. Como advogado(a), elabore a peça processual adequada para amparar a pretensão de sua cliente, analisando todos os aspectos jurídicos apresentados.
II – DA LIMINAR
Conforme lei 12.016, art. 7, III, dispõe que a liminar será concedida suspendendo o ato que deu motivo ao pedido, quando existir um fundamento relevante e do ato impugnado que pode resultar a ineficácia da medida. 
Ademais, a fragilidade financeira a qual impetrada se submete atualmente é decorrente do fato de demissão, visto que o labor como professora da universidade consistia na sua única fonte de renda. Portanto, estão presentes os requisitos para de concessão da liminar;
IV – DO PEDIDO
Isto posto requer:
1)concessão da liminar para suspender o ato demissional, reintegrando a impetrante aos quadros da universidade federal;
 
2) notificação da autoridade coatora para prestar informações;
3) que se dê ciência ao órgão de representação judicial da pessoa jurídica de direito público a que se vincula;
 
4) intimação do Ilustre Representante do Ministério Público para opinar no prazo de 10 (dez) dias;
 
5) procedência do pedido concedendo a segurança, ao final, para determinar a anulação do ato demissional, e a reintegração da servidora, ora impetrante, aos quadros funcionais da autarquia federal;
6) condenação em custas judicias. 
V – PROVAS
Provas pré-constituída da lesão ao Direito líquido e certo da impetrante. 
 
IV- DO VALOR DA CAUSA
Dá-se a causa o valor de R$... 
NESTES TERMOS
PEDE DEFERIMENTO
LOCAL E DATA
ADVOGADO/OAB

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