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Disciplina: FISIOPATOLOGIA E DIETOTERAPIA II AV 
 
 
 
 
 
 
 
ENSINEME: ENFERMIDADES CARDIOVASCULARES 
 
 
 1. Ref.: 3992803 Pontos: 0,00 / 1,00 
 
A Síndrome Metabólica (SM), alvo de muitos estudos nos últimos anos, pode ser caracterizada por 
um grupo de fatores de risco (FR) inter-relacionados, de origem metabólica, que diretamente 
contribuem para o desenvolvimento de doença cardiovascular e/ou diabetes do tipo 2. São 
considerados como FR: dislipidemia aterogênica (hipertrigliceridemia, níveis elevados 
de apolipoproteína B e de LDL-C e níveis baixos de HDL-C), hipertensão arterial, hiperglicemia e 
estado pró-inflamatório e pró-trombótico. 
Considerando os aspectos explicitados referentes à SM, analise as afirmações a seguir. 
I. Alimentos como gema de ovo, vísceras, queijo tipo cheddar e camarões têm influência 
insignificante sobre os FR que aumentam a incidência da SM e, por conterem aminoácidos 
essenciais, importantes para a manutenção da massa magra nos pacientes com SM, podem ser 
consumidos à vontade. 
II. Os altos níveis da proteína C reativa (envolvida em eventos cardiovasculares), do fator inibidor 
da ativação do plasminogênio (PAI-1) e do fibrinogênio caracterizam estado pró-inflamatório e pró-
trombótico e estão associados à incidência da SM. 
III. O excesso de peso corporal influi no desenvolvimento da SM, pois a obesidade contribui para 
hipertensão arterial, níveis elevados de colesterol total, baixos níveis de HDL-C e hiperglicemia. 
IV. A resistência à insulina tem papel fundamental na gênese da SM, uma vez que a ausência deste 
hormônio contribui para a incidência de diabetes. 
V. A ingestão elevada de carboidratos (acima de 60% do total de energia) pode contribuir para 
hipertrigliceridemia, que é um dos FR da SM. 
É correto apenas o que se afirma em: 
 
  III, IV e V. 
  I, II e IV 
  II, III e V 
 I, III e IV 
 I, II e V 
 
 
 2. Ref.: 3992802 Pontos: 1,00 / 1,00 
 
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Um homem de 55 anos de idade, com alto risco para doença arterial coronariana, compareceu ao 
ambulatório de nutrição para consulta. Para que sejam observadas as recomendações nutricionais 
para redução do colesterol plasmático total, esse paciente deve ser orientado a: 
 
 Retirar a gordura aparente das carnes, substituir os laticínios integrais por desnatados e 
reduzir a ingestão de gorduras vegetais hidrogenadas. 
 Reduzir o consumo de gorduras totais e de açúcares simples e aumentar a ingestão de leite 
integral e frutas. 
 Aumentar o consumo de ácidos graxos monoinsaturados e de proteína vegetal e manter a 
ingestão de laticínios integrais. 
  Aumentar a ingestão de alimentos que são fontes de ácidos graxos poli-insaturados, reduzir a 
quantidade de açúcares simples e diminuir o número de refeições por dia. 
 Substituir as carnes por alimentos e laticínios integrais, aumentar o aporte de fibras dietéticas 
e reduzir a quantidade de frituras. 
 
 
 
 
ENSINEME: ENFERMIDADES RESPIRATÓRIAS 
 
 
 3. Ref.: 4008335 Pontos: 0,00 / 1,00 
 
Marque abaixo a alternativa correta em relação ao prejuízo à função pulmonar causada pela 
desnutrição: 
 
 Elevação dos níveis de surfactante contribuindo para o colapso dos alvéolos, aumentando 
desse modo o esforço para a respiração 
 Melhor qualidade do tecido conjuntivo de sustentação dos pulmões 
 Hipoalbuminemia podendo levar à edema pulmonar 
 Excesso de hemoglobina sérica levando à dificuldade no transporte de oxigênio 
 Melhor qualidade do muco normal das vias respiratórias 
 
 
 4. Ref.: 4008334 Pontos: 1,00 / 1,00 
 
Sobre a fisiopatologia das doenças pulmonares, é correto afirmar: 
 
 As complicações das doenças pulmonares crônicas ou dos tratamentos instituídos não 
influenciam a alimentação e a digestão adequadas. 
 A DPOC (doença pulmonar obstrutiva crônica) parece não ter tendência familiar, ou seja, não 
tendem a ocorrer com mais frequência em algumas famílias. E aparece somente em fumantes. 
 A rinite acomete cerca de 10 a 15% das pessoas, ou seja, é uma doença rara. 
 A alimentação saudável influencia o aumento da incidência do câncer de pulmão 
 Existe uma forte associação entre asma e obesidade. 
 
 
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ENSINEME: ENFERMIDADES UROLÓGICAS 
 
 
 5. Ref.: 4008370 Pontos: 1,00 / 1,00 
 
A lesão renal aguda (LRA) é caracterizada pela redução súbita na taxa de filtração glomerular (TFG) 
ou na quantidade de filtrado por unidade de néfrons e pela alteração na capacidade do rim de 
eliminar a carga diária de excreção metabólica. Sobre a LRA, é correto afirmar que: 
 
 Os rins podem apresentar redução ou perda total de sua capacidade funcional, de modo 
temporário ou permanente. 
 Dificilmente a capacidade funcional será afetada na LRA. 
 Os rins apresentam redução total de sua capacidade funcional, de modo permanente. 
 Os rins apresentam perda total de sua capacidade funcional, de modo temporário. 
 A LRA é exclusivamente decorrente de infecção fúngica. 
 
 
 6. Ref.: 4011248 Pontos: 0,00 / 1,00 
 
Na Doença Renal Crônica (DRC), a recomendação de proteínas CORRETA é: 
 
 
 Se o paciente for diabético descompensado, a recomendação será de 0,6 g/kg/dia 
 Os cetoácidos podem ser indicados para pacientes com TFG < 15 mL/min. 
 Se o paciente for diabético descompensado, a recomendação será de 0,8 g/kg/dia. 
 Se a TFG for igual a 30 mL/min, a recomendação será de até 0,8 g/kg/dia. 
 Se a Taxa de Filtração Glomerular (TFG) for ≥ 60 mL/min, a recomendação será de 0,6 
g/kg/dia. 
 
 
 
 
ENSINEME: HIPERURICEMIA, OSTEOPOROSE E ALTERAÇÕES DE GLÂNDULAS ENDÓCRINAS 
 
 
 7. Ref.: 4008329 Pontos: 0,00 / 1,00 
 
A gota, ou hiperuricemia, é um distúrbio do metabolismo da purina, em que níveis anormalmente 
elevados de ácido úrico estão presentes no sangue. Na fase aguda da doença, deve ser controlada a 
ingestão de alimentos ricos em purinas. São alimentos que devem ser evitados nas crises, exceto: 
 
 Macarrão 
 Feijão 
 Espinafre 
 Fígado 
 Sardinha 
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ENSINEME: PATOLOGIAS DAS GLÂNDULAS ANEXAS E TRATAMENTO NUTRICIONAL 
 
 
 8. Ref.: 3992995 Pontos: 1,00 / 1,00 
 
Com relação ao tratamento dietoterápico para pacientes portadores de pancreatite crônica, avalie as 
asserções a seguir. 
 
A substituição de óleo de soja pelo triglicerídeo de cadeia média (TCM) é uma conduta adequada para 
pacientes portadores de pancreatite crônica. 
PORQUE 
 Os triacilgliceróis de cadeia longa (TCL) presentes no óleo de soja, ao contrário do TCM, requerem as 
lipases pancreáticas para serem desdobrados e absorvidos no intestino delgado. 
 
Acerca das asserções acima, assinale a opção correta. 
 
 As duas asserções são proposições falsas 
 A primeira asserção é uma proposição verdadeira, e a segunda é uma proposição falsa. 
 A primeira asserção é uma proposição falsa, e a segunda é uma proposição verdadeira. 
 As duas asserções são proposições verdadeiras, e a segunda é uma justificativa correta da 
primeira 
 As duas asserções são proposições verdadeiras, mas a segunda não é uma justificativa correta 
da primeira. 
 
 
 9. Ref.: 3992992 Pontos: 0,00 / 1,00 
 
O paciente hepatopata crônico (cirrótico) apresenta vários problemas nutricionais e algumas 
complicações clínicas relacionada com a evolução da doença. O nutricionista, ao realizar a 
orientação nutricional de um paciente com cirrose, sem sinais de encefalopatia hepática, deve ter 
em mente que: 
 
 Para prevenir a encefalopatia hepática, é necessária uma restrição deaminoácidos de cadeia 
ramificada (AACR). 
 Para prevenir a encefalopatia hepática, é necessário aumento do consumo de proteína para 
2,0 g kg peso/dia 
 Inexistem motivos para a restrição de proteínas, até que surjam sinais de encefalopatia 
hepática. 
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 Não há recomendação para a restrição de proteína, mas é importante fazer uma boa seleção e 
a distribuição equitativa de proteínas ao longo do dia 
 Para prevenir a encefalopatia hepática, é necessária uma restrição proteica de 0,8 g/kg Peso 
corporal/dia 
 
 
 
 
ENSINEME: SITUAÇÕES CRÍTICAS 
 
 
 10. Ref.: 4044289 Pontos: 0,00 / 1,00 
 
Observamos uma perda de massa muscular significativa no paciente crítico devido ao 
estado hipermetabólico e de reparo. As recomendações de proteínas para o paciente crítico também 
dependem do estado hemodinâmico e devem ser baseadas nas recomendações de 
sociedades científicas. Quais as recomendações de proteínas para estes pacientes, segundo 
a ESPEN? 
 
 1,5 g/kg/dia 
 0,8 a 1 g/kg/dia 
 1,2 a 2,0 g/kg/dia 
 1,2 a 1,5 g/kg/dia 
 2,0 a 2,5 g/kg/dia 
 
 
 
 
 
 
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