AV - 10 - FISIOPATOLOGIA E DIETOTERAPIA 2 - ESTÁCIO

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2/06/2022 16:45:43
	Turma: 9001
	
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	 1a Questão (Ref.: 201905242175)
	Síndrome metabólica descreve um conjunto de fatores de risco metabólico que se manifestam em um indivíduo e aumentam as chances de desenvolver doenças cardíacas, derrames e diabetes. A síndrome metabólica tem como base a resistência à ação da insulina, daí também ser conhecida como síndrome de resistência à insulina. Existem critérios clínicos e laboratoriais para o diagnóstico da SM. Marque a resposta correta em relação a esses critérios: 
		
	
	PA ≥ 130 x 85 mmHg; HDL-C: Homens: < 30 mg/dL; Mulheres: < 45 mg/dL; Circunferência da cintura ≥ 102 cm para homens ou ≥ 88 cm para mulheres. 
	
	Glicemia de jejum: ≥ 100 mg/dL; Triglicerídios: ≥ 150 mg/dL e Circunferência da cintura ≥ 102 cm para homens ou ≥ 88 cm para mulheres. 
	
	PA ≥ 130 x 85 mmHg; HDL-C: Homens: < 30 mg/dL; Mulheres: < 45 mg/dL; Triglicerídios: ≥ 150 mg/dL 
	
	HDL-C: Homens: < 30 mg/dL; Mulheres: < 45 mg/dL; Circunferência da cintura ≥ 110 cm para homens ou ≥ 88 cm para mulheres e PA ≥ 130 x 85 mmHg.
	
	Circunferência da cintura ≥ 102 cm para homens ou ≥ 88 cm para mulheres. 
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201905242176)
	A Insuficiência cardíaca (IC) ocorre quando o coração está incapacitado de bombear sangue a uma taxa ideal para atender às necessidades do organismo. Pacientes com IC deve-se ter cuidados especiais com a alimentação. Sendo assim é importante:  
		
	
	A restrição hídrica, às vezes recomendada. 
	
	Priorizar as gorduras poli e mono insaturadas em especial o ômega 3 (6g/dia). 
	
	A ingestão de lipídeos em torno de 20 a 25% do VET. 
	
	O consumo de colesterol até 70 mg/d. 
	
	Priorizar as gorduras poli e mono insaturadas em especial o ômega 3 (6g/dia) e até 300 mg/d de colesterol. 
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201905257706)
	Marque abaixo a alternativa correta em relação ao prejuízo à função pulmonar causada pela desnutrição:
		
	
	Excesso de hemoglobina sérica levando à dificuldade no transporte de oxigênio
	
	Melhor qualidade do tecido conjuntivo de sustentação dos pulmões
	
	Hipoalbuminemia podendo levar à edema pulmonar
	
	Elevação dos níveis de surfactante contribuindo para o colapso dos alvéolos, aumentando desse modo o esforço para a respiração
	
	Melhor qualidade do muco normal das vias respiratórias
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201905257705)
	Sobre a fisiopatologia das doenças pulmonares, é correto afirmar:
		
	
	A DPOC (doença pulmonar obstrutiva crônica) parece não ter tendência familiar, ou seja, não tendem a ocorrer com mais frequência em algumas famílias. E aparece somente em fumantes.
	
	A alimentação saudável influencia o aumento da incidência do câncer de pulmão
	
	A rinite acomete cerca de 10 a 15% das pessoas, ou seja, é uma doença rara.
	
	Existe uma forte associação entre asma e obesidade.
	
	As complicações das doenças pulmonares crônicas ou dos tratamentos instituídos não influenciam a alimentação e a digestão adequadas.
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201905257741)
	A lesão renal aguda (LRA) é caracterizada pela redução súbita na taxa de filtração glomerular (TFG) ou na quantidade de filtrado por unidade de néfrons e pela alteração na capacidade do rim de eliminar a carga diária de excreção metabólica. Sobre a LRA, é correto afirmar que:
		
	
	A LRA é exclusivamente decorrente de infecção fúngica.
	
	Os rins apresentam perda total de sua capacidade funcional, de modo temporário.
	
	Os rins podem apresentar redução ou perda total de sua capacidade funcional, de modo temporário ou permanente.
	
	Dificilmente a capacidade funcional será afetada na LRA.
	
	Os rins apresentam redução total de sua capacidade funcional, de modo permanente.
	
	
	 6a Questão (Ref.: 201905263621)
	Paciente diabético tipo 2 compensado, do sexo masculino, com 55 anos, e doença renal crônica há 3 anos, após exame laboratorial demonstrou taxa de filtração glomerular estimada em 10 mL/min/1,73 m2 e foi encaminhado para o tratamento dialítico (hemodiálise) e também ao tratamento nutricional com queixas clínicas de uremia e edema. As recomendações de macronutrientes e energia para este paciente devem considerar:
		
	
	1,1 a 1,2 g/kg/dia de proteína, 50 a 60% do valor energético total de carboidratos, 25 a 35% do valor energético total de lipídios e 30 a 35 kcal/kg/dia.
	
	1,0 g/kg/dia de proteína suplementada com aminoácidos essenciais e cetoácidos, 60 a 65% do valor energético total de carboidratos, 30 a 35% do valor energético total de lipídios e 40 kcal/kg/dia.
	
	0,75 a 1 g/kg/dia de proteína, 40 a 45% do valor energético total de carboidratos, 20 a 25% do valor energético total de lipídios e 25 kcal/kg/dia.
	
	0,8 a 1,5 g/kg/dia de proteína, 50 a 60% do valor energético total de carboidratos, 25 a 35% do valor energético total de lipídios e 35 kcal/kg/dia.
	
	0,60 a 0,75 g/kg/dia de proteína, 45 a 50% do valor energético total de carboidratos, 30 a 35% do valor energético total de lipídios e 20 kcal/kg/dia.
	
	
	 7a Questão (Ref.: 201905257700)
	A gota, ou hiperuricemia, é um distúrbio do metabolismo da purina, em que níveis anormalmente elevados de ácido úrico estão presentes no sangue. Na fase aguda da doença, deve ser controlada a ingestão de alimentos ricos em purinas. São alimentos que devem ser evitados nas crises, exceto: 
		
	
	Sardinha
	
	Macarrão 
	
	Espinafre
	
	Fígado
	
	Feijão
	
	
	 8a Questão (Ref.: 201905242366)
	Com relação ao tratamento dietoterápico para pacientes portadores de pancreatite crônica, avalie as asserções a seguir.  
 
A substituição de óleo de soja pelo triglicerídeo de cadeia média (TCM) é uma conduta adequada para pacientes portadores de pancreatite crônica.  
PORQUE 
 Os triacilgliceróis de cadeia longa (TCL) presentes no óleo de soja, ao contrário do TCM, requerem as lipases pancreáticas para serem desdobrados e absorvidos no intestino delgado. 
 
Acerca das asserções acima, assinale a opção correta.  
		
	
	As duas asserções são proposições verdadeiras, mas a segunda não é uma justificativa correta da primeira.
	
	A primeira asserção é uma proposição verdadeira, e a segunda é uma proposição falsa.  
	
	A primeira asserção é uma proposição falsa, e a segunda é uma proposição verdadeira.  
	
	As duas asserções são proposições falsas
	
	As duas asserções são proposições verdadeiras, e a segunda é uma justificativa correta da primeira 
	
	
	 9a Questão (Ref.: 201905242359)
	Na pancreatite crônica, é preciso restaurar a ingestão alimentar, a digestão e a absorção. O tratamento nutricional do paciente varia de acordo com a sintomatologia e com o grau de comprometimento nutricional. Sobre a abordagem da pancreatite crônica, assinale a alternativa correta: 
		
	
	As funções endócrinas podem ficar comprometidas nos casos de acometimento grave do pâncreas, mas as funções endócrinas ficam preservadas. 
	
	A única abordagem nutricional capaz de melhorar o quadro clínico do paciente é a restrição severa de lipídios na dieta via oral. 
	
	Como não há comprometimento do estado nutricional desses pacientes, não há necessidade de prescrição de dietas especiais.
	
	Recomenda-se dieta com baixo teor de lipídios e terapia com enzimas pancreáticas para melhorar a digestão e absorção daqueles pacientes anoréxicos que não fazem adesão a dieta hipolipídica. 
	
	Recomenda-se dieta hiperlipídica e hipercalórica para compensar as perdas. 
	
	
	 10a Questão (Ref.: 201905293660)
	Observamos uma perda de massa muscular significativa no paciente crítico devido ao estado hipermetabólico e de reparo. As recomendações de proteínas para o paciente crítico também dependem do estado hemodinâmico e devem ser baseadas nas recomendações de sociedades científicas. Quais as recomendações de proteínas para estes pacientes, segundoa ESPEN?
		
	
	1,2 a 2,0 g/kg/dia 
	
	2,0 a 2,5 g/kg/dia 
	
	0,8 a 1 g/kg/dia 
	
	1,2 a 1,5 g/kg/dia 
	
	1,5 g/kg/dia