Fracionamento de analises clinicas

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Lucas é analista de laboratório e o cargo que executa é o de plantonista. Aos 
domingos, realiza plantão com carga horária de 12 horas nos seguintes 
setores: urinálise, coagulação, hematologia e bioquímica. As suas atividades 
são inúmeras no plantão. Considerando a rotina de trabalho de um dia de 
plantão realizada por Lucas, responda:
1) Ao chegar ao laboratório, quais são as atividades que devem ser 
executadas por Lucas a fim de preparar o ambiente laboratorial e os 
equipamentos para receber as amostras advindas dos postos de coletas 
para serem analisadas? 

2) Que especificidades de fluxo de amostra devem ser observadas e 
realizadas por Lucas ao analisar essas amostras?
Resposta
1) Cada setor, equipamento possui seu controle e seus itens de 
abastecimentos, por isso a importância de conhecer cada um deles antes de 
realizar qualquer procedimento.
Atividades serão executadas em todos os setores: 

• Lucas, ao entrar no laboratório, irá registrar as temperaturas do freezers, 
das estufas, do banho-maria, das geladeiras e do ambiente nas respectivas 
planilhas destinadas para esse registro, o que deve ser realizado antes que 
seja aberta a porta de um desses equipamentos. 

• Em seguida, fará a retirada dos controles de qualidade do freezer e/ou da 
geladeira, pois esses equipamentos necessitam de uma normalização de sua 
temperatura (ambiente) antes de serem utilizados. 

• A água do recipiente em cima da bancada, que é usada para a diluição do 
liofilizado dos controles internos, deve ser trocada. 

• Em todos os setores, é necessária a limpeza dos equipamentos, bem como 
seu abastecimento, visando executar uma manutenção preventiva. A limpeza 
é realizada com gaze seca e/ou embebida em álcool. Após a limpeza, 
esvaziam-se os compartimentos de descarte do equipamento, os quais são 
abastecidos com os reagentes e insumos necessários, bem como cubetas e 
ponteiras. 

• Estando o equipamento abastecido com todos os itens necessários para 
realizar a sua rotina, pode ser realizada a passagem dos controles internos 
para validar a rotina de análise. 

• Após a passagem dos controles nos equipamentos, Lucas irá verificar os 
resultados gerados a partir desses controles. No software de controle de 
qualidade interno, estão registrados os pontos máximos e mínimos, as 
possíveis tendências para cada analito. É importante verificar se o ponto 
gerado após a passagem do controle está dentro dos pontos máximos e 
mínimos. Se estiver dentro, o analito está validado para assim analisar as 
amostras dos pacientes. Caso não esteja dentro, o analito não está validado, 
sendo necessário passar novamente o controle especificamente para aquele 
analito que não ficou dentro dos pontos. Os controles não devem ficar muito 
tempo fora de sua temperatura de armazenamento. Sendo assim, é 
importante devolver logo após seu uso ao freezer ou à geladeira para 
conservar a sua viabilidade para usos futuros. 

• Lucas, após verificar que todos os analitos, após a passagem dos 
controles, estão validados para a rotina, poderá analisar as amostras dos 
pacientes que serão recepcionadas no laboratório durante a sua rotina. 

• Todas as amostras serão analisadas, e seus resultados são transmitidos do 
equipamento de análise para o software de liberação de resultados que 
serão liberados por Lucas. 

• Antes de passar o plantão para seu colega, Lucas anota todos os registros 
de temperatura dos mesmos equipamentos verificados no início da rotina.
2) No setor de hematologia: 

Quando no mesmo tubo de sangue são solicitados o hemograma e a 
velocidade de sedimentação globular (VSG), recomenda-se como fluxo de 
amostra primeiro realizar o hemograma automatizado. Após a saída do tubo 
do equipamento, deve-se fazer a lâmina do esfregaço e por último inserir o 
tubo no equipamento que realiza o VSG. Todos os tubos devem ser inseridos 
no equipamento com tampa, pois ocorre uma homogeneização da amostra 
dentro do aparelho.
As amostras de coagulação devem ser inseridas no equipamento 
imediatamente após a sua chegada ao no setor. Todas as amostras devem 
ser inseridas no equipamento sem tampa.
Urinálise: 

Quando no mesmo tubo de urina são solicitados a urocultura e o exame 
qualitativo de urina (EQU), recomenda-se como fluxo de amostra primeiro 
realizar a semeadura da urina em meio de cultura. Após esse procedimento, 
pode ser inserido o tubo nos equipamentos para análise física e química, 
respectivamente. Todos os tubos sem tampa.