incontinencia urinaria de urgencia

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Incontinência urinaria de 
urgência
Paulo Ricardo
Definição e tipos de incontinência urinaria
 A Sociedade Internacional de Continência (ICS) define a incontinência
urinária (IU) como qualquer perda involuntária de urina. A IU é
classificada em 3 tipos: incontinência urinária de esforço (IUE),
relacionada com a elevação da pressão abdominal, incontinência de
urgência (IUU), relacionada com bexiga hiperativa, com ou sem
hiperatividade do detrusor e incontinência urinária mista(IUM),
quando existe componente de esforço e de urgência reunidos.
Definição de incontinência urinaria de 
urgência 
 A Incontinência Urinária de Urgência (IUU) ocorre como consequência
da hiperatividade detrusora (HD). Denominamos HD quando o músculo
detrusor apresenta contração involuntária. Para a preservação da
continência urinária é fundamental que a bexiga apresente função
normal e a pressão intravesical deve permanecer relativamente baixa
e constante durante todo o enchimento.
Principais causas
 Existem diversas causas para a incontinência de urgência. Geralmente, 
a condição se desenvolve devido a outros problemas na bexiga, como 
a presença de pedras na bexiga ou um processo inflamatório que 
acomete o órgão.
 Infecções no trato urinário, na urina e obstruções na bexiga também 
podem fazer com que o paciente desenvolva a incontinência urinária 
de urgência.
 Doenças degenerativas ou que causam problemas nervosos também 
podem afetar o funcionamento da bexiga, desencadeando 
a incontinência de urgência. É o caso, por exemplo, da esclerose 
múltipla e do mal de Parkinson.
Tipos de exames e tratamento 
 O diagnóstico da bexiga hiperativa (BH) baseia-se na queixa clínica,
exame físico (incluindo exame ginecológico) e exames laboratoriais de
rotina. Tal avaliação em portadores de BH visa excluir outras
condições locais que cursam com os mesmos sintomas.
 No tratamento da IUE sempre é recomendada a abordagem
conservadora antes do tratamento invasivo. Nas mulheres o
tratamento conservador incluem mudanças no estilo de vida e
fisioterapia.O tratamento conservador por meio de orientação,
exercícios pélvicos e biofeedback deve ser a primeira escolha nos
primeiros 12 meses por antecipar a recuperação espontânea da
continência
Tratamento fisioterapêutico (medidas gerais e 
reabilitação)
 Objetivos:
1- fortalecimento dos músculos que compõe o assoalho pélvico.
2- eletroestimulação para restabelecer conexões neuromusculares.
 Conduta
10 seções 3 x por Semana.
1-Exercícios de fortalecimento do assoalho pélvico.
2-Eletroestimulação
3-Orientações ao Paciente
Exercícios
Adução com contração máxima.
Ponte com contração sustentada
Borboleta 
Estimulação percutânea do nervo tibial 
Referencias 
 Incontinência de Urgência: O que é, sintomas, tratamentos e causas. 
(rededorsaoluiz.com.br)
 Saiba tudo sobre Incontinência Urinária Feminina e como tratá-la 
(alwaysbrasil.com.br)
 Relatrio_-Incontinncia_Urinria_no_Neurognica_CP_47_2019.pdf
 Principais Questões sobre Incontinência e Urgência Urinária (fiocruz.br)
 PCDT_Incontinencia-Urinria-no-Neurognica_Final_ISBN_20-08-2020-1.pdf