Toxoplasmose: Características e Formas Clínicas

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toxoplasmose 
Toxoplasma gondii 
Taxonomia:
Filo: Apicomplexa (apresenta complexo apical, que são um conjuntos de organelas que 
promove a invasão na célula)
Classe: Sporozoa (esporozoário)
Ordem: eucoccidida 
Família: Sarcocystidae 
Estrutura:
Estruturas 
marcadas: 
complexo 
apical 
Microorganismo bem pequeno (necessita de 100x no aumento) 
Zoonose;
Ampla distribuição geográfica;
Sorologia positiva em adultos em torno de 20 a 80%;
Primoinfecção (primeira vez que entra em contanto com o protozoário) é adquirido na 
primeira década de vida - sujeitavas formas de infecção;
A maioria dos casos de infecção por T. gondii é assintomática ou de curso benigno 
Forma congênita (primoinfecção na gestação - fase aguda)
Forma ocular (na maioria dos casos é crianças que adquiriram a forma congênita) 
Indivíduos imunocomprometidos 
Parasita intracelular obrigatório:
Células do sistema fagocítico mononuclear;
Leucócitos e células parenquimatosas; 
Ciclo: 
Ciclo heteroxênico protozoário :
reprodução assexuada
HD
protozoário
☐ reprodução
sexuada
nãozoaria :
reprodução
assexuada
Morfologia: 
Taquizoítas;
Bradizoítas;
Oocistos;
Taquizoítas:
Multiplicam-setor endógenica (multiplicação rápida);
Característicos da fase aguda da infecção;
Presentes nos líquidos corporais e células hepáticas, nervosas, SFM
Bradizoítas:
Morfologia similar aos taquizoítas (quimicamente é diferente); 
Resistência a digestão por ácido pepsina;
Multiplicação lenta - surgimento de cistos (resposta imune efetiva/especifica)
Característicos da fase crônica da doença 
aoatos taquizoitos bvadizoitos
,
°
1) taquezouto 2) bradizáto
↳ forma evolutiva que se metabolismo mais lento
reproduz laminada) ↳ devido a resposta imune específica
rápidamente endoduoge.mu
↳ linda célula
impediu outras reprodução lenta e secreta uma parede ártica
células
resposta
JOÃO
auto se
◦
◦
°
fase aguda : TAIS dias 0%0%0 ◦ ◦ % imune ataca
↓ rompe cistos estoura
parede
durante esse período cística
não possui resposta
fase crônica : depois de 15 diasimune / por uno que
se dissemina ) resposta imune especifica
Oocistos:
Formado nas células epiteliais do intestino de felinos (fezes);
Tornam-se maduros de 2 a 5 dias no ambiente (não são geolmintos) 
 Depende das condições ambientais
Dentro de cada oocisto é encontrado 2 esporocisto com 4 esporozoítos em cada 
esporocisto;
Apresentam forma arredondada 
Mecanismos de transmissão:
Ingestão de oocistos presentes em jardins, caixa de areia, hortaliças, água ou 
disseminados por vetores mecânicos;
Ingestão de cistos encontrados em carne crua ou mal cozida (porco, carneiro, ave, 
coelho) 
Congênita ou transplacentária 
- só é formado nos gatos
aoaito
gato maduro
infectantecélulas do
epteliountestrnal ¥
gameta gameta
basaltos
0000
-
no solo
+
douto 2. esporoastosreprodução sexuada umaturo
aocuto
8 esparozoutos
umaturo
fezes
solo aoásto maduro ungestão3-5
dias no lunfectante)solo
Ciclo biológico: 
Hospedeiro definitivo: 
a) fase sexuada;
b) ocorre nas células epiteliais do intestino de felinos (formação de oocistos que é 
eliminados junto com as fezes);
c) fase assexuada (ocorre em outros tecidos) 
Hospedeiro intermediário: 
a) fase assexuada (único tipo de reprodução do protozoário no hospedeiro 
intermediário) - realizado em diversos tecidos, multiplicação por endodiogenia, não 
ocorre formação de gametas 
Ciclo nos felinos 
Ocorre de forma intensão inicio (recém infectado)
 Mecanismo de resposta/imunológico do felino diminui essa intensidade
☐ engata de carne
✓
crua/mal cozida
pelo animal
ingere acidentalmente
do solo
certo aocerto
bradzouto esparozoito
epitélio
intestinal
Ciclo no homem e nos outros HI: 
imunocompetente
esparozoeito
amooooo
←
noção:*nois pode ficar tempo
órfão
go.ggwoof
↳ menção um
determinado
por
auto ( carne crua)
↳ atravessa
placenta -
infecção de forma
comgemta ( gestante )
Formas clínicas:
Toxoplasmose aguda pós-natal no paciente imunocompetente:
a) 80 a 90% dos casos são assintomáticos;
b) repercussão clínica mais comum é a febril com comprometimento ganglionar (sistema 
imune é ativado) - 1 a 2 semanas de sintomas (depois desse tempo evolui para crônica, 
pois o sistema imune é ativado) 
c) ocorrência de doença grave é rara
Toxoplasmose congênita;
a) ocorre quando a mãe adquire a infecção durante a gravidez ou poucas semanas 
antes (primeira infecção) 
b) 1º trimestre - 10 a 20%: aborto espontâneo
c) 2º trimestre - 30%: parto prematuro e problemas neurológicos 
d) 3º trimestre - 60 a 70%: retinocoroidite é a manifestação mais frequente e ocorre 
entre a 1ª e 2ª década de vida da criança (formação de cistos na retina; cisto se 
rompe; o problema é o local, pois a retina é um local muito sensível - o sistema imune é 
ativado, porém o local é sensível e as lesões são geradas mais facilmente)
e) risco de transmissão fetal aumenta com a idade gestacional inversamente (risco 
maior decano fetal ocorre no 1º e 2º trimestre)
f) síndromes mais características: perturbações neurológicas, retinocoroidite, 
hidrocefalia, calcificações cerebrais 
Toxoplasmose ocular;
a) retinocoroidite (lesão mais comum)
b) transmissão congênita é a responsável pela maioria dos casos 
c) pacientes imunocomprometidos por HIV ou outras causas podem apresentar 
retinocoroidite devido a ruptura de cistos preexistentes na retina ou na vigência da 
fase aguda 
Toxoplasmose aguda pós-natal no paciente imunodeficiente 
a) encefalite é a apresentação mais comum (níveis de TCD4+ abaixo de 200 células/
mm3)
Diagnóstico laboratorial: 
Sorológico: pesquisa de IgG, IgM e IgA
 IgM: 4 a 6 dias após a infecção (fase aguda)
 IgA e IgG: 2 semanas (fase crônica) 
Molecular (feito quando a gestante está na fase aguda ou para identificar se o feto foi 
infectado)
 PCR do líquido amniótico, sangue, liquido cerebroespinhal e urina 
µ
"
aiiii
nãooooo mofadocofio
' ação
'
oii
'
EE
§existe pessoas que não param de
produzir IGM ,mesmo estando em fase
crônica