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AV1 – ATIVIDADE CONTEXTUALIZADA DE BIOLOGIA MOLECULAR XXXXXXXXXXXXXXXXX XXXXXXXXX XXXXXXXXX O coronavírus, causada pelo SARS-CoV-2, tem período de incubação lenta, deste modo, a proposta de tratamento precoce do CRM-TO (https://sistemas.cfm.org.br/normas/arquivos/recomendacoes/TO/2020/6_2020. pdf) apresenta que os sintomas estão divididos em três fases, em que a primeira, mais precisamente a síndrome gripal, pode apresentar febre, tosse seca, dor de cabeça, dores pelo corpo (principalmente na região lombar), fadiga muscular, dor de garganta, problemas estomacais, coriza, congestão nasal, perda de olfato (anosmia), alterações no paladar (ageusia), na segunda tem-se as manifestações neurológicas como cefaleia, anosmia e ageusia, além de tontura, sonolência, comprometimento da consciência, neuropatia periférica, epilepsia e manifestações dermatológicas como pápulas planas ou em revelo, placas eritematosas, lesões semelhantes a urticária, já na segunda que é a fase Inflamatória pode ocorrer replicação do vírus e inflamação pulmonar e após o 10ᵒ dia pode apresentar comprometimento difuso dos pulmões com hipóxia e evoluir para a fase III com grande produção de citocinas que pode implicar em uma reação hiperinflamatória e até a morte. Enfim, é indispensável o exame diagnóstico, em que o Molecular RT-PCR é considerado o de maior eficácia, na medida em que, identifica o material genético do vírus e apresenta resultados de alta precisão no decorrer da doença, para isto, as amostras são coletadas nasofaringe e orofaringe, conservada em geladeira (2 a 8°C) até o momento da utilização, sendo inspecionadas as amostras ao chegar no laboratório e cadastrado no sistema, posteriormente e feito a extração de RNA cujas fases são: inativação (tornar o vírus não contagioso), extração (obtenção do material genético das amostras), Transcrição reversa (transformação do RNA em DNA) e amplificação (multiplicação do material genético), tendo como resultados IgM não reagente (não houve infecção) e IgG não reagente (não teve contato), sendo portanto, negativo e IgM reagente e IgG não reagente é positivo, indicando uma infecção recente, IgM não reagente e IgG reagente é positivo indicando ausência de infecção e contato com o agente infeccioso e por fim, IgM reagente e IgG reagente é positivo indicando infecção recente e produção de anticorpos. FLUXOGRAMA DE DIAGNÓSTICO MOLECULAR PARA COVID-19 SINTOMAS Febre Tosse Seca Cefaleia Dores no Corpos Fadiga Muscular Dor de Garganta Problema Estomacais Coriza Congestão nasal Anosmia Ageusia Fase I – Síndrome Gripal Manifestações Neurológicas cefaleia Anosmia Ageusia Tontura Comprometimento da Consciência Neuropatia periférica Epilepsia Manifestações Dermatológicas Pápulas Planas ou em Relevo Placas Eritematosas Lesões semelhantes a urticária Fase II – Inflamatória grande produção de citocinas que pode implicar em uma reação hiperinflamatória e até a morte Fase III - após o 10ᵒ dia Grande produção de citocinas que pode implicar em uma reação hiperinflamatória e até a morte Diagnóstico Molecular RT-PCR Fases Coleta Nasofaringe Orofaringe Conservação Em geladeira (2 a 8°C) até o momento da utilização Inspeção Inspeção das amostras ao chegar no laboratório e cadastrado no sistema Extração de RNA Fases Inativação Extração Transcrição reversa Amplificação Tornar o vírus não contagioso e cadastrado Obtenção do material genético das amostras no Transformação do RNA em DNA no sistema Multiplicação do material genético no sistema Vantagens Resultados é considerado o de maior, na medida em que identifica o material genético do vírus e apresenta resultados de alta precisão no decorrer da doença IgM e IgG não Reagente IgM reagente e IgG não reagente IgM não reagente e IgG reagente IgM reagente e IgG reagente Negativo Positivo Positivo Positivo Referências Bibliográficas Disponível em: < https://www.arca.fiocruz.br/bitstream/icict/42557/2/Considera%C3%A7%C3%B 5esDiagnosticoLaboratorialPandemia.pdf > Acesso em 08 de abril 2022. Disponível em: <https://www.gov.br/saude/pt-br/coronavirus/o-que-e-o- coronavirus> Acesso em 08 de abril 2022. Disponível em: < https://www.msf.org.br/o-que-fazemos/atividades- medicas/coronavirus/?utm_source=adwords_msf&utm_medium=&utm_campai gn=covid- 19_comunicacao&utm_content=_epidemias_brasil_39923&gclid=CjwKCAjw6d mSBhBkEiwA_W- EoN2V1XlJvJrSnEqT4UnampXxjUBuc43aBeOy6GmNcVxxI2QT06s6PhoC1K0 QAvD_BwE > Acesso em 09 de abril 2022. Disponível em: < https://hilab.com.br/blog/covid-gripe-ou-resfriado-saiba-quais- sao-as- diferencas/#:~:text=Os%20v%C3%ADrus%20da%20gripe%2C%20em,5%20di as%20at%C3%A9%20manifestar%20sintomas. > Acesso em 09 de abril 2022. Disponível em: < http://www.liaaq.ccb.ufsc.br/files/2013/10/Aula-1-A- t%C3%A9cnica-de-PCR.pdf > Acesso em 10 de abril 2022. Disponível em: < https://www.imt.usp.br/wp- content/uploads/proto/protocolos/aula1.pdf > Acesso em 10 de abril 2022. Disponível em: < http://www.sbpc.org.br/wp- content/uploads/2020/04/MetodosLaboratoriaisDiagnosticoSARS-CoV-2.pdf > Acesso em 11 de abril 2022. https://www.arca.fiocruz.br/bitstream/icict/42557/2/Considera%C3%A7%C3%B 5esDiagnosticoLaboratorialPandemia.pdf > Acesso em 11 de abril 2022. Disponível em: < https://sistemas.cfm.org.br/normas/arquivos/recomendacoes/TO/2020/6_2020.p df > Acesso em 12 de abril 2022. Disponível em: < https://bioemfoco.com.br/noticia/diagnostico-molecular-o-que- e-para-que-serve/ > Acesso em 12 de abril 2022. Disponível em: < https://www2.ufjf.br/noticias/2020/05/25/entenda-como-sao- realizados-os-testes-para-covid-19-na-ufjf/ > Acesso em 13 de abril 2022. Disponível em: < https://atencaobasica.saude.rs.gov.br/upload/arquivos/202002/04110353-2020- orientacoes-coleta-amostra-coronavirus-janeiro.pdf > Acesso em 13 de abril 2022.
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