TICS 13 - Malária Recorrente

Prévia do material em texto

Nome: Edith Coradi Bisognin 3º Período - Medicina Data: 02/05/2022 
 
TICS 13 – MALÁRIA RECORRENTE 
 
1. Um paciente pode apresentar malária recorrente? Quais são os motivos e os tipos? 
É possível sim que o paciente apresente malária recorrente. Isso ocorre quando o paciente já 
manifestou a doença previamente e, após tratamento, ainda há um nível elevado de parasitemia 
assexuada. 
As principais causas são: falha no tratamento, resistência do parasita aos medicamentos, 
tratamento sem eficácia e reativação dos hipnozoítos. 
Além disso, de um ponto de vista conceitual, a recidiva da malária pode resultar de 
recrudescência, recaída ou reinfecção. 
• Recrudescência de malária: acontece quando as formas sanguíneas do parasito não são 
completamente erradicadas com o uso de tratamento e expandem seu número após o 
declínio da concentração sérica das drogas. A recrudescência é típica das espécies 
Plasmodium falciparum, P. vivax e raramente pelo P. malariae. 
• Recaídas: São caracterizadas como a reincidência da parasitemia e das manifestações 
clínicas do paciente por uma reinvasão das hemácias pelo merozoítos, provenientes de 
esporozoítos dormentes no fígado. A principal causa é determinada como a falha no 
tratamento. Apenas com exame clínico é difícil distinguir recrudescência de recaída e 
recaída de infecção primária. Em alguns casos, o discernimento pode ser feito pela 
identificação de genótipo idêntico do parasito da recaída com a infecção primária. Porém, 
a genotipagem dos parasitos não tem sido eficiente para distinguir recaída de infecção. 
• Reinfecção: Ocorre quando uma nova infecção é adquirida por pacientes que já trataram a 
malária, após um intervalo de tempo incompatível com a ocorrência de recrudescência ou 
recaída. 
REFERÊNCIAS: 
• SIMÕES, L. R. et al. Factors associated with recurrent Plasmodium vivax malaria in Porto 
Velho, Rondônia State, Brazil, 2009. Cadernos de Saúde Pública, v. 30, n. 7, p. 1403–1417, 
jul. 2014. 
• Infectologia: Bases clínicas e tratamento/Reinaldo Salomão - 1. ed. - Rio de 
Janeiro:Guanabara Koogan, 2017.