Malária Recorrente - TICS

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CENTRO UNIVERSITÁRIO UNIFIPMOC 
Medicina 3o Período - Turma XXVIII - 2022.2 
Acadêmico (a): Bianca Thays Gonçalves Cardoso 
MALÁRIA RECORRENTE 
1. Um paciente pode apresentar malária recorrente? Quais são os motivos e os 
tipos? 
 
 O paciente pode sim apresentar malária recorrente, isso acontece quando o mesmo já 
manifestou a doença anteriormente e, após tratamento, ainda possui nível aumentado de 
parasitemia assexuada. 
As principais causas são: falha no tratamento, resistência do parasita aos medicamentos 
tratamento sem eficácia e reativação dos hipnozoitos. 
 Além disso, de um ponto de vista conceitual, a recidiva da malária pode resultar de 
recrudescência, recaída ou reinfecção. 
I. Recrudescência de malária: quando as 
formas sanguíneas do parasito não são 
completamente erradicadas com o uso de 
tratamento e expandem seu número após 
o declínio da concentração sérica das 
drogas. A recrudescência é típica das 
espécies Plasmodium falciparum, P. 
vivax e raramente pelo P. malariae. 
II. Recaída: carac ter izada como a 
reincidência da parasitemia e das 
manifestações clínicas do paciente por 
uma reinvasão das hemácias pelo 
merozoítos, provenientes de esporozoitos dormentes no figado. A principal causa é 
determinada como a talha no tratamento. Apenas com exame clínico é difícil distinguir 
recrudescência de recaída e recaída de infecção primária, sendo necessário, em alguns 
casos, que o discernimento seja feito pela identificação de genótipo idêntico do 
parasito da recaída com a infecção primária. Porém, a genotipagem dos parasitos não 
tem se apresentado eficiente para distinguir recaída de infecção. 
III. Reinfecção: quando uma nova infecção é adquirida por pacientes que já trataram a 
malária, após um intervalo de tempo incompatível com a ocorrência de recrudescência 
ou recaída. 
REFERÊNCIAS: 
• SIMÖES, L. R. et al. Factors associated with recurrent Plasmodium vivax malaria in 
PortoVelho, Rondônia State, Brazil, 2009. Cadernos de Saúde Pública, v. 30, n. 7, p. 
1403-1417, jul. 2014. 
• Infectologia: Bases clínicas e tratamento/Reinaldo Salomão ed. Rio de 
Janeiro:Guanabara Koogan, 2017