SOI III - TICs S13 - Malária recorrente

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TICs Semana 13 – Malária recorrente 
Discente: Cecília da Silva Tourinho 
Turma: XXXIII – SOI III 
 
Um paciente pode apresentar malária recorrente? Quais são os motivos e os 
tipos? 
A malária é uma doença endêmica causada por parasitas intracelulares do 
gênero Plasmodium, transmitidos para o homem essencialmente através da picada 
da fêmea do mosquito Anopheles. Quanto mais precoce o diagnóstico e o tratamento 
da doença, melhor as chances de cura. Contudo, podem ocorrer casos recidivantes 
da parasitemia seguinte ao tratamento da doença, após sua negativação constatada, 
em variado período de tempo; caracterizando a malária recorrente. 
Essa recorrência é dada em três situações: 
a) Falha terapêutica resultante de não adesão ao tratamento, resistência do 
parasito às drogas utilizadas, má qualidade do medicamento instituído ou 
utilização de doses subterapêuticas das drogas: as formas sanguíneas do 
parasito não são completamente erradicadas com o tratamento e voltam a se 
proliferar após o declínio da concentração sérica das drogas, descrevendo a 
recrudescência de malária. Ocorre com maior frequência pelo P. falciparum e 
P. vivax e, raramente, pelo P. malariae. 
b) Reativação de hipnozoítos: o reaparecimento da parasitemia e de 
manifestações clínicas no paciente pela reinvasão das hemácias por 
merozoítos provenientes de hipnozoítos, que persistiram latentes no fígado, 
geram uma recaída da malária. A reativação dos hipnozoítos pode demorar 
meses até anos e sua existência no ciclo biológico da malária é causada por P. 
vivax e P. ovale. A principal causa de recaídas é a falha no tratamento. 
c) Exposição à nova infecção pelo mosquito vetor: a reinfecção da malária, 
principalmente por P. vivax, determina uma nova infecção adquirida por 
pacientes que tenham tratado de malária, posterior à eliminação da droga do 
organismo. 
 
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS 
SALOMÃO, R. Infectologia - Bases Clínicas e Tratamento. 1. ed. Rio de Janeiro: 
Guanabara Koogan, 2017. 
SIMÕES, L. R. et al. Fatores associados às recidivas de malária causada por 
Plasmodium vivax no Município de Porto Velho, Rondônia, Brasil, 2009. 
Cadernos de Saúde Pública, v. 30, n. 7, p. 1403-1417, 2014. Disponível em: 
https://www.scielo.br/j/csp/a/7ktTQK4C834xVdwxTTRtPhm/?lang=pt&format=pdf. 
Acesso em: 05 nov. 2022. 
 
https://www.scielo.br/j/csp/a/7ktTQK4C834xVdwxTTRtPhm/?lang=pt&format=pdf