Interrelação Periodontia e Prótese

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Prótese Fixa 
 
Resposta do Periodonto 
O sucesso das restaurações., mensuração da 
resposta dos tecidos (sua restauração está 
precipitando do meio desse tecido) 
periodontais a mesma. A resposta do 
periodonto está modulado a mercê da 
agressão que eu provoquei ao periodonto. A 
primeira etapa é o preparo, ela provoca uma 
agressão ao periodonto quando falamos das 
suas margens (supragengival e subgengival) 
essas formas de preparos elas machuca o 
periodonto com a broca, e depende muito da 
forma que o periodonto se encontra, se está 
saudável ou não., se estiver saudável a gente 
machuca e ele se recupera., a moldagem 
também tras danos ao periodonto, e a 
restauração final na hora da cementação 
usaremos isolamento absoluto ou fio retrator, 
isso tras uma resposta ao periodonto. 
As condições adjacentes aos dentes 
restaurados devem ser semelhantes às 
observadas no dente hígido. Tenho que ter 
copiado as características do dente vizinho 
Saúde Periodontal 
 
Temos que sondar nossos pacientes para 
que a gente consiga diferencias os estágios 
da doença gengival. 
Perda óssea ativa de inserção e osso 
alveolar 
A textura da gengiva (quando fala aspecto 
casca de laranja é um sinal de saúde) 
Nível de inserção clinica 
Mobilidade 
Profundidade de sondagem 
Consistência (gengiva flácida) 
Sangramento a sondagem 
Cor 
TERAPIA PERIODONTAL Básica 
prévio aos procedimentos restauradores: 
eliminar fatores retentivos de placas, 
raspagem e alisamento radicular, instruções 
de higiene bucal, exodontia indicadas, 
tratamento endodônticos indicados., correção 
de grandes discrepâncias oclusais, pequenos 
movimentos ortodônticos, prótese 
provisórias, controle químico da placa. 
 
 
 
Preparo cavitário 
É intrasucular, abaixo da margem gengival e 
apresenta risco para periodonto com 
severidade variável ao epitélio sulcular e 
tecido conjuntivo subjacente. Violação do 
epitélio funcional e das fibras de Sharpey da 
inserção conjuntiva podem promover a 
migração deste epitélio apical com 
permanente perda de inserção. 
Moldagem 
A moldagem final dos preparos cavitários 
apicais às margens gengivais requer o uso de 
retração mecânica e / ou química, que 
podem promover danos ao epitélio e ao 
tecido conjuntivo gengival. 
 
Restauração final x termino 
Preciso que minha restauração chegue ao fim 
do termino cervical, porque hora vai ser 
subogengival , hora vai ser supragengival ou 
a nível gengival 
Na minha restauração final o ideal é que seja 
a margem seja mais próximo da gengiva, intra 
sulcular ou subgengival, controle a longo 
prazo, higiene a longo prazo, menos bactérias. 
Localização coronal à margem 
A melhor localizado para saúde do sulco 
gengival esta relacionado com tecido gengival. 
- Preparo e acabamento do término; 
-Reprodução dos términos por moldagens 
que podem ser removidas sem rompimento 
e ou deformação; 
-Adaptação, acabamento e remoção do 
excesso de material restaurador; 
 -Verificação da integridade marginal da 
restauração. 
Manutenção do contorno gengival; 
-Capacidade de higienização e manutenção 
da 
restauração pelo paciente; 
-Favorece a remoção de placa, cálculo e 
inspeção 
periódica da integridade marginal da 
restauração, 
sem alterar a adaptação marginal e/ou 
produzir 
rugosidades no material restaurador. 
 Presença de epitélio ceratinizada menos 
inflamado do que os términos apicais à 
margem gengival 
Localização intrasulcular 
Maior acumulo de placa Maior inflamação 
gengival Maiores índices de recessão gengival 
Fatores locais e sistêmicos associados ao grau 
e à extensão da inflamação periodontal nos 
términos intramusculares, quando tenho 
térmico intra-sucular tenho inflamação e 
maior chance de iatrogenias (quando vejo 
subgengival quase rompendo meu espaço 
biológico) 
Perfil de emergência: Dentes naturais 
emergem do sulco gengival de forma plana e 
continua. 
Sobrecontorno e Subcontorno 
Retenção de placa = inflamação gengival por 
trauma 
 
 
Os preparos ao periodonto deve ter: 
Adaptação e acabamento marginal, excesso 
de material restaurador, rugosidades 
superficiais e desadaptações 
Agregação de organismos patogênicos + 
Limitação da higiene da área= Alteração da 
microbiota subgengival, levando á Perda de 
inserção e reabsorção do osso alveolar 
RESPOSTA À INVASÃO IATROGÊNICA DO 
ESPAÇO BIOLÓGICO 
Hiperplasia gengival localizada; Perda óssea 
inferior ao término cervical com resultante 
bolsa periodontal; Recessão marginal, 
especialmente em tábuas ósseas delgadas; 
Combinações dessas alterações descritas; 
Localização dos vasos proximais 
(principalmente nas emergências da crista 
óssea); Número, arranjo e direção das fibras 
colágenas interdentais coronais à crista óssea; 
Densidade ou natureza trabecular do osso 
proximal; Interações individuais imunológicas 
bactéria-hospedeiro 
Resumo : Emanuely Dias – acadêmica de 
odontologia