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USO SEGURO DE MEDICAMENTOS POTENCIALMENTE PERIGOSOS PROTOCOLO ASSISTENCIAL MULTIPROFISSIONAL HOSPITAL FARMAXI MAIO, 2022Nº 01 3. 4. 5. 7. Objetivo Justificativa Organização Etiquetas de identificação Tabela de medicamentos potencialmente perigosos disponíveis na farmácia 10. Divulgar a lista geral dos Medicamentos Potencialmente Perigosos (MPP) utilizados na instituição (Hospital Farma Xi). Evitar possíveis erros que ocorrem de maneira recorrente no presente hospital, orientando os profissionais envolvidos dos riscos atrelados a administração, prescrição e manuseio de medicamentos, buscando evitar intercorrências associadas a identificação dos medicamentos e insumos, sua administração correta bem como sua devida prescrição e orientação médica. Objetivo 03 O que são medicamentos potencialmente perigosos? São medicamentos que quando existem erros de medicação provocam sequelas graves, permanentes e até a morte do paciente. Para quais profissionais esta cartilha é indicada? Médicos, enfermeiros, farmacêuticos, técnicos de farmácia e técnicos em enfermagem. Devido aos riscos atrelados a falha no processo de utilização de medicamentos, é de amiúde importância enfatizar a correta orientação para prevenir casos que prejudiquem a saúde do paciente, visto que a prática das profissões da saúde em hospitais são realizadas de maneira dinâmica devido ao alto fluxo de pessoas e ao imediatismo para casos de urgência. Além disso, acarretar a falta de atenção em procedimentos simples como identificar corretamente o medicamento prescrito legivelmente pelo médico na bula é um fator de entrada para uma possível cascata de intercorrências. Abaixo identifica-se uma série de erros que podem acontecer em diferentes âmbitos: 04 Justificativa Prescrição equivocada do prescritor. Ilegibilidade presente na prescrição. Confusão ao identificar o medicamento devido a ilegibilidade da prescrição ou a similaridade de nomes dispostos na farmácia. Posologia errônea. Erros de forma farmacêutica. Administração do medicamento feita de maneira incorreta (dose, local, tempo, usabilidade, armazenamento). Uso inadequado do medicamento pelo indivíduo. Orientação equivocada. Para minimizar riscos, alguns MPP foram marcados com etiquetas vermelhas que ressaltaram detalhes importantes, a fim de minimizar erros, por exemplo: Em soluções injetáveis com diferentes concentrações mas embalagens semelhantes será destacada a % de cada uma. Diferenciar medicamentos diferentes mas com embalagens semelhantes: 05 Em soluções, como soros, e suspensões se destaca a via de administração de cada, se oral ou parenteral: Alertas para outros medicamentos potencialmente perigosos, com seus riscos expostos nessa etiqueta. 06 Medicamento em denominação genérica ou insumo Classe medicamentos a Indicação Potencial risco Epinefrina 1mL solução injetável Agonistas adrenérgicos endovenosos Tratamento de situações de emergência de reações alérgicas graves ou anafilaxia provocadas por amendoins ou outros alimentos, medicamentos, picadas ou mordeduras de insectos, e outros alergênios Dose incorreta: pode provocar arritmias cardíacas graves e um súbito aumento da pressão arterial, sendo inclusive capaz de produzir hemorragia cerebral, edema pulmonar, isquemia de extremidade, visceral e renal. Se administração incorreta: pode levar a isquemia devido a sua potente capacidade vasoconstritora e, em consequência, gangrena, especialmente se administrada em extremidades como dedos, nariz, orelha e pênis Se via incorreta: não é efetiva via oral, pois é rapidamente oxidada na mucosa gastrintestinal e no fígado. TABELA DE MEDICAMENTOS POTENCIALMENTE PERIGOSOS DISPONÍVEIS NA FARMÁCIA 07 Medicamento em denominação genérica ou insumo Classe medicament osa Indicação Potencial risco Prometazina endovenosa Antihistamí nico Para o tratamento dos sintomas das reações anafiláticas (reação rápida e progressiva a uma substância) e reações alérgicas. O ISMP EUA recomenda a retirada da prometazina das instituições hospitalares como uma das 14 melhores práticas para o uso seguro de medicamentos. Cloreto de sódio hipertônico injetável 20% ampola 10mL Aparelho digestivo e metabolismo Indicado como fonte de cloreto, sódio e água para hidratação, nos casos de distúrbios do equilíbrio hidro- eletrolítico e para o tratamento de choque hipovolêmico e como base para preparações de soluções parenterais. Risco com concentração maior que 0,9% Glicose hipertônica 25% e 50% ampola 10mL Vários Fonte calórica em nutrição parenteral, atuando no tratamento da redução de carboidratos e fluidos. Risco com concentração maior ou igual a 20% TABELA DE MEDICAMENTOS POTENCIALMENTE PERIGOSOS DISPONÍVEIS NA FARMÁCIA 08 Medicamento em denominação genérica ou insumo Classe medicamentos a Indicação Potencial risco Lidocaínaa 2% Anestésicos gerais, inalatórios, endovenosos Antiarrítmico s endovenosos superfície e lubrificante para: a uretra feminina e masculina durante cistoscopia, cateterização, exploração por sonda e outros procedimentos endouretrais Dupla checagem Arritmia, Convulsão e Depressão respiratória grave Cloridrato de Cetamina 50mg/mL Sistema nervoso Indução ou manutenção da anestesia Desbridamento e enxertos de pele em pacientes Depressão Respiratória Cloreto de sódio 19,1% solução injetável Aparelho digestivo e metabolismo Indicado no tratamento e/ou prevenção da hipocalemia em pacientes que não toleram ou se recusam a ingerir potássio líquido ou efervescente. Distúrbio hidroeletrolítico (Hipernatremia e hiperosmolaridade). TABELA DE MEDICAMENTOS POTENCIALMENTE PERIGOSOS DISPONÍVEIS NA FARMÁCIA 09 Andreza Silva Mírian Andrade Jaqueline Pineiro Elaíni Miranda Júlia Leão Universidade Federal do Ampá Orga nizadoras Curso de Ciêscias Biológias e da Saúde Curso de Bacharelado em Farmácia 10
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