resumo mdf(0)

Prévia do material em texto

Resumo prova - medicina da família 
 
-9 princípios do médico da família: 
1. O médico esta comprometido mais com a pessoa do que o corpo particular de 
conhecimentos, grupos de doenças ou técnicas especiais 
 
* O médico de família se encontra disponível para qualquer problema de saude experimentado 
por pessoas de qualquer sexo e idade 
* O compromisso não tem ponto final definido, não deve terminar com a cura da doença. Em 
muitos casos o compromisso começa quando a pessoa está saudável, antes de qualquer 
desenvolvido qualquer problema 
* Podemos resumir dizendo que o compromisso do médico de família é com a própria pessoa 
 
2. O médico de família tenta compreender o contexto da doença 
3. O médico de família considera cada contato com seus pacientes como uma ocasião ideal 
para fazer prevenção e educação sanitária 
4. O médico de família considera seus paciente como uma população em riscos 
5. O médico de família se considera a si mesmo parte da rede comunitária de apoio e atenção 
sanitária 
6. Desde o ponto de vista ideal, os médicos de família devem compartilhar o mesmo hábitat 
que seu paciente 
7. O médico de família atende aos paciente na consulta em seu domicílio e no hospital 
8. O médico de família concede mais importância aos aspectos subjetivos da medicina 
9. O médico de familia é um gestor de recursos 
 
- Familiograma 
Representação grafica do desenvolvimento da família ao longo do tempo 
 Estrutura 
• Mulher: Circulo 
• Homem : Quadrado 
• Paciente índice: Duas linhas ou se destaca com uma flecha 
• Gravidez : Triângulo 
• Matrimonio: Linha continua que baixa, cruza e sobe 
• União estável: Linha de segmentos que baixa,, cruza e sobe 
 Informação individual 
• Idade: Dentro do símbolo 
• Data de Nac: Superior esquerdo do símbolo 
• Data de falec: Superior direito do símbolo 
• Informação como ocupação, profissão, doenças, acontecimentos relevantes: Lado 
direito, fora do símbolo 
 Relações Familiares 
• Muito estreita: Três linhas contínuas 
• Próxima: 2 linhas contínuas 
• Distante: Linha de segmentos 
• Conflito: Zig zag 
• Muito estreita, mas conflituosa: 3 linhas continuas e se sobrepõe um zig zag 
 
 
 
- EcomaPa 
É um instrumento de grande utilidade para avaliar a indivíduos, famílias comunidades 
 
 Recursos comunitários que podem ser representados no ecomapa 
• Instituições educativas 
• Instituições de saúde 
• Recreação e lazer 
• Trabalho 
 Conexões 
• Forte: 2 linhas 
• Fraca: segmentos 
• Fluxo de recursos: compensatório ou não 
 
- Conceito básico para o estudo das famílias 
-Família: é um grupo social, organizado como um sistema aberto, constituído por um número 
variável de membros, que na maioria dos casos convivem no mesmo lugar, vinculados por 
laços sanguíneos, legais e ou de afinidade 
-Dinâmica familiar: diz respeito à forma como os indivíduos, no seio de uma família, interagem 
entre si. Esta interação, dependendo da sua funcionalidade (saudável ou não) influencia toda a 
estrutura e relacionamentos entre os membros 
 
• Família funcional: É aquela em que os filhos não apresentam transtornos graves de 
conduta e onde o casal não esta em uma luta permanente. 
• Família disfuncional: É aquela em que necessidades materiais, sociais, espirituais, 
afetivas e culturais deixam de funcionar corretamente. 
 
-Crises: Qualquer evento que ocasiona troca na funcionalidade de seus membros e conduz a 
um estado de alteração que requer uma resposta adaptativa da própria pessoa 
 
• Crises normativas: Situações esperáveis, possíveis, em relação com a etapa do ciclo 
vital (matrimônio, o nascimento de um filho, a aposentadoria) 
• Crises paranormativas: Situações adversas ou inesperadas (infidelidade, divórcio, 
alcoolismo, atividades criminais 
➥crises estruturais: tem a ver com a constituição do sistema em si, quanto a 
adaptabilidade e coesão e que em geral fala de maior gravidade do sistema familiar. 
Exemplo: abuso sexual infantil ou violência 
 
- Classificação familiar 
 
• Parentesco: é um vínculo por consanguinidade, afinidade, adoção, casamento pu 
outro relacionamento de afetividade estável análogo a este 
➥Nuclear: homem e mulher sem filhos 
➥Nuclear simples: pai e mãe com 1 a 3 filhos 
➥Nuclear numerosa: pai e mãe com 4 filhos ou mais 
➥Reconstruída (binuclear): pai e mãe, onde um ou ambos foram divorciados ou 
viúvos e tem filhos de sua união anterior 
➥Monoparental: pai ou mãe com filhos 
➥Monoparental extendida: pai ou mãe com filhos, mais outras pessoas com 
parentesco 
➥Monoparental extendida composta: pai ou mãe com filhos, mais outras pessoas 
com e sem parentesco 
➥Extensa: pai e mãe com filhos, mais outras pessoas com parentesco 
➥Extensa composta: pai e mãe com filhos, mais outras outras pessoas com e sem 
parentesco 
➥Anaparental: famílias que não possuem a figura dos pais, familiares com vinculo de 
parentesco que realizam funções de família sem a presença dos pais (tios e sobrinhos, 
avós e netos, primos ou irmãos, etc) 
Sem parentesco 
➥Monoparental extendida sem parentesco: pai ou mãe com filhos, mais outras 
pessoas sem parentesco 
➥Grupos similares a famílias: pessoas sem vinculo de parentesco que realizam 
funções de família (grupos de amigos, estudantes, religiosos, pessoas que vivem em 
hospícios ou asilos 
 
- APGAR familiar 
- Em que consiste? Evidencia a funcionalidade familiar por meio de 5 perguntas 
- Componentes 
 
• Adaptação: utilização dos recursos intra e extra familiares, para resolver os problemas 
quando o equilíbrio da família se ver ameaçado por uma mudança ou período de crises 
• Participação: é a participação como membro, enquanto se refere a compartilhar as 
decisões e responsabilidades como membro da família. Define o grau de poder e 
participação de cada um dos membros da família 
• G crescimento: é a conquista de amadurecimento emocional e fisico e na 
autorrealização dos membros da família através de suporte e força mútua 
• Afeto: é a relação de amor e atenção que existe entre os membros da família 
• Recursos: é o compromisso ou determinação de dedicar (tempo, espaço, dinheiro) aos 
demais membros da família 
 
-Classificação 
 
• Famílias altamente funcionais: 7 a 10 pontos 
• Famílias moderadamente funcionais: 4 a 6 pontos 
• Famílias severamente disfuncionais: 0 a 3 pontos 
 
-Escala de Holmes e Rahe 
Escala de 43 itens que busca quantificar o impacto estressor dos acontecimentos vitais que a 
pessoa vivenciou nos últimos 12 meses 
 
-Classificação segundo a probabilidade de sofrer mudanças no estado de saúde: 
 
• Pontuação maior ou igual a 150: probabilidade de 50% de desenvolver uma doença ou 
uma mudança no estado de saúde 
• Pontuação igual ou maior que 300: probabilidade aumenta a 90% 
 
-Classificação segundo risco de sofrer eventos cardiovasculares: 
 
• Maior que 300: risco alto de sofrer eventos cardiovasculares 
• 150 a 300: risco intermédio 
• Menor de 150: risco baixo 
 
- Ciclo vital individual 
- Etapas de desenvolvimento segundo Erik Erikson: 
 
• I. Etapa incorporativa (fase oral) 
Nascimento até 1 ano 
Confiança básica vs desconfiança 
• II. Etapa primeira infância (fase muscular anal) 
De 1 ano ate 3 anos 
Autonomia vs vergonha e dúvida 
• III. Etapa locomotora genital (preescolar) 
Dos 3 anos até os 6 anos 
Iniciativa vs culpa 
• IV. Etapa de latência (escolar) 
Dos 6 anos ate os 12 anos 
Industriosidade vs inferioridade 
• V. Etapa de adolescência 
Dos 12 anos até os 20 anos 
Identidade vs difusão 
• VI. Etapa adulto jovem 
Dos 20 anos até os 40 anos 
Intimidade vs isolamento 
• VII. Etapa adulto medio ou maduro 
Dos 40 anos ate os 60 anos 
Generatividade vs autoabsorcão 
• VIII. Etapa adulto tardio (adulto maior) 
Desde os 60 anos adiante 
Integridade vs desesperança 
 
- Ciclo vital familiar 
- Etapas 
- Acontecimentos vitais 
- Possíveis Conflitos 
 
• Formação: Matrimônio 
- frustração de expectativas relativas ao matrimônio 
- desfuncionalidadesexual 
• Extensão: Nascimento do primeiro filho 
- Depressão pós-parto 
- persistência da união mãe bebê ao longo do tempo 
• Extensão completa: Nascimento do último filho 
- dificuldade dos pais para pôr limites adequados 
- dificuldade para permitir que o adolescente se desapegue da família 
• Contração: Primeiro filho abandonar a casa 
- A insatisfação conjugal das mães é um obstáculo para independência dos filhos 
- Os filhos temem as consequências de sua partida em relação conjugal de seus pais 
• Contração completa: Último filho abandona a casa 
-Crises evolutivas 
- Doenças crônicas degenerativas 
• Dissolução: Morte do primeiro cônjuge seguido pela morte do cônjuge seguinte 
- sobrevivente enfrenta solidão 
- podem desencadear doenças novas 
 
- Ninho sem usar: adaptação dos cônjuges ao matrimônio 
- Ninho vazio: quando ocorre a saída de todos os filhos 
-Em que etapa ocorre o revés enquanto a quem proporciona os recursos como dinheiro, 
cuidado fisico e emocional? 
Contração completa 
 
-Modelo Transteórico de prochaska 
Ferramenta que permite trabalhar junto com os pacientes a ate hábitos saudáveis 
 
• Pré comtemplação: não pretende modificar o comportamento 
• Comtemplação: pensa em modificar tal comportamento, mas não sabe como 
• Preparação: está buscando informação para saber como modificar tal comportamento 
• Ação: está fazendo algo para modificar o comportamento 
• Manutenção: está conseguindo manter a mudança do comportamento