Antiga BIBLIA DOS CHECKLISTs

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Sumário
 
 
Introdução ................................................................................... 04
Quem somos ............................................................................... 05
Capítulo I: Cirurgia .................................................................... 09 
Capítulo II: Procedimentos ......................................................... 33
Capítulo III: Clínica Médica ........................................................ 63
Capítulo IV: Medicina Preventiva .............................................. 113
Capítulo V: Ginecologia-Obstetrícia ........................................ 164
Capítulo VI: Pediatria ............................................................... 206
Capítulo Final ............................................................................ 241
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Introdução
A tão esperada Bíblia de Checklists!
Nesse tratado que todo aluno do CRMedway recebe, centralizamos todos os checklists 
apresentados ao longo do curso comentando um pouco de cada checklist para que você 
consiga saber exatamente o que revisar perto de suas provas e o provável modo como 
os temas serão cobrados. 
Para que você consiga saber quais checklists são de aulas e quais não são, colocaremos 
no subtítulo a qual aula aquele checklist pertence. Os checklist pertencentes às aulas do 
curso estarão sempre no início de cada capítulo.
Além disso, fizemos uma curadoria de outros conteúdos que apareceram menos (e por 
isso não foram incluídos no curso), mas que têm chances de aparecer novamente - são 
os checklists extras que deixamos para você..
Outros assuntos colocamos mais de uma vez, para que você tenha mais clareza sobre 
possíveis caminhos que uma estação de prova prática pode tomar.
Alguns checklists são reais das provas das instituições com os casos clínicos e tarefas 
reais ou adaptados para sua melhor compreensão. 
Resumindo, esse material está absolutamente completo com tudo que você precisa 
saber para estar preparado para as provas práticas - e por isso mesmo o batizamos de 
Bíblia! Está muito grande, mas é exatamente o necessário para estar 100% preparado.
Quanto aos alunos do CRMedway Presencial, pode gerar aquela dúvida: os checklists 
do presencial já estão aqui? Vou saber o que vai cair antes de chegar no curso? 
De modo algum! Lá você terá mais de 30 checklists novos, mas claro… somente após 
passar pelo curso!
Se tiver qualquer dúvida em qualquer momento, fique à vontade para nos contactar via 
plataforma do CRMedway que estaremos ágeis para te responder.
Aproveite!
04
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E se você caiu nesse material por acaso...
e não sabe do que se trata, confira nosso minicurso de provas práticas.
São 3 aulas em que, através de estações simuladas de estações reais de prova (exatamente como elas 
“caíram”) nós te mostramos os princípios fundamentais da segunda fase.
05
acessar minicurso
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https://cr.medway.com.br/crmedway-aula-1/
Quem somos
Somos formados em Clínica Médica pelo HC-FMUSP (2018) e todos temos em comum o simples fato 
de que, durante nossa graduação, não passamos por exames de OSCE ou Provas Práticas. 
Durante nossa preparação, fomos obrigados a desembolsar um altíssimo valor para a realização de 
um curso prático presencial (atualmente em torno de R$ 8.000,00 para quem é aluno já matriculado 
no cursinho) e, mesmo assim, quando nos deparamos com a prova prática, vimos um cenário diferente 
do que havíamos treinado. 
Inconformados com tal situação, nós decidimos estruturar um curso prático que entregasse o REAL 
valor por trás da prova prática: o CRMedway. 
Através de simulações de estações exatamente da forma como elas são cobradas nos concursos, 
conseguimos transmitir a essência da segunda fase e o resultado final foi de mais de 500 alunos 
inscritos e incontáveis aprovações nos principais processos seletivos do país. 
Tudo isso a um preço justo, acessível, de forma 100% online e que permitiu com que todos os nossos 
alunos brigassem de “igual pra igual” com quem fez um curso prático presencial. 
Você pode conferir o que falaram do CRMedway 2018 na próxima página: 
João Vitor
UFES
Alexandre Remor
UFSC
Micael Hamra
FAMECA
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O que nossos alunos estão falando! 
 
 
 
 
 
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CONTEÚDOS
RECOMENDAÇÃO NÍVEL DE EVIDÊNCIA 1A
Em vez de simplesmente ler essa bíblia, faça como o João 
recomenda na nossa aula do curso do módulo zero, sobre como e 
quando estudar: 
• Junte um grupo de amigos
• Divida os checklists igualmente entre vocês (de preferência os 
que não estavam no curso)
• Quem for o dono do checklist vai aplicar a estação com exami-
nador nos outros alunos e dar a orientação ao ator da estação (se 
houver)
• E como falamos… após ter treinado com checklists e estações 
existentes, vá para o que mais importa e onde você mais vai 
aprender: crie suas próprias estações e checklists!
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CIRURGIA
CAPÍTULO I
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Apendicite Aguda
Aula: Já sei o diagnóstico desde o ínicio. E agora? 
Onde já apareceu nos últimos anos? 
EMESCAM 2019
UFPR 2018
HSL 2018
HIAE 2019 e 2016
Checklist
1. Apresentou-se (nome e função)
2. Questionou local da dor
3. Questionou irradiação da dor
4. Questionou característica da dor
5. Questionou tempo da dor
6. Questionou sobre anorexia
7. Questionou sobre hábitos intestinais 
(diarreia ou constipação ou como estão as fezes)
8. Questionou sobre febre
9. Questionou sobre comorbidades
10. Questionou sobre alergias
11. Questionou medicações de uso contínuo
12. Escreveu a hipótese diagnóstica correta: 
Apendicite Aguda
continua na próxima página
TAREFA 1 - ANAMNESE REALIZADO
NÃO 
REALIZADO
10
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Checklist
13.1 Blumberg
13.2 Rovsing
13.3 Lapinsky
13. 4 Lenander
13.5 Aaron
13.6 Dunphy
13. 7 Obturador
13.8 Íleo-psoas
TAREFA 2 REALIZADO
NÃO 
REALIZADO
 Comentários
Estação recorrente em provas práticas! 
Utilizamos esse checklist no curso justamente para mostrá-lo o quanto é importante não 
somente saber o conteúdo cobrado na estação, mas também saber a fundo como fazer 
prova prática.
Não esquecer de sempre fazer uma anamnese completa quando é isso que a tarefa solicita. 
Revise os sinais típicos de apendicite. Muitas pessoas se beneficiaram dessa estação ano 
passado, pois foi exatamente dessa maneira que acabou aparecendo na EMESCAM.
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Pancreatite Aguda
Aula: Conduzindo um Abdome Agudo 
Onde já apareceu nos últimos anos? 
CERMAM 2019
USP-SP 2018
UFPR 2016
HSL 2015
Descrição de caso clínico:
Paciente de 35 anos, do sexo feminino, comparece ao Pronto Atendimento com 
queixa de epigastralgia de forte intensidade há 3 dias, progressiva, associada a 
hiporexia e episódios de vômitos, sem melhora após uso domiciliar de paracetamol. 
Nega febre ou diarreia.
Tarefas
Tarefa 1: Conduza a consulta com a paciente no Pronto Atendimento.
Observação: exame físico do abdome (se solicitado) - “plano, RHA aumentados, dor 
à palpação superficial e profunda em epigástrio, descompressão bruscanegativa, 
sem massas ou visceromegalias, timpanismo à percussão” 
Tarefa 2: Cite um exame complementar para o caso.
Tarefa 3: Cite o provável diagnóstico etiológico e um diferencial.
 
Tarefa 4: Cite as condutas para o caso e faça a prescrição do paciente
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1. Perguntou sobre as características da dor 
e tempo de evolução? 
2. Perguntou sobre etilismo?
3. Perguntou sobre história familiar?
4. Perguntou sobre história patológica 
pregressa?
5. Realizou somatoscopia e exame físico do 
abdome?
6. Solicitou ultrassonografia de abdome?
7. Diagnóstico principal: considerar realizado 
se o candidato informar Pancreatite Aguda.
8. Diagnóstico diferencial: considerar realizado 
se o candidato informar 1 (um) dos 
diagnósticos diferenciais: colecistite aguda, 
úlcera perfurada, isquemia mesentérica, 
obstrução intestinal, infarto agudo do miocárdio 
- parede inferior, dissecção de aorta, gravidez 
ectópica.
9. Hidratou e controlou a dor do paciente?
10. Orientou o paciente sobre a NÃO indicação 
de cirurgia?
comentários na próxima página
TAREFAS SIM NÃO
Checklist
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 Comentários 
Galera, essa é uma estação que caiu no último ano no CERMAM, e o checklist é exatamente 
o da prova em questão. 
Abdome agudo sempre é um tema “quente” para as provas práticas, sendo que as bancas 
adoram cobrar o inflamatório - nesse sentido, é fundamental lembrar da Pancreatite 
Aguda, tão requisitada nas provas de primeira fase, e agora, também nas práticas.
Não se esqueçam das principais causas de Pancreatite Aguda (biliar e alcoólica - 
vocês PRECISAM questionar isso na anamnese, se há fatores de risco!), como é feito o 
diagnóstico, citar os mais importantes diagnósticos diferenciais e, por fim, o tratamento.
Essa estação também foi interessante por cobrar os princípios básicos de uma consulta, 
como o exame físico do abdome, por exemplo.
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Abdome Agudo Obstrutivo
Aula: Abdome Agudo Obstrutivo 
Onde já apareceu nos últimos anos? 
USP-SP 2014
Checklist
1. Apresentou-se e qualificou-se como médico. 
2. Chamou a paciente pelo nome. 
Usou linguagem acessível. 
3. Questionou tempo de início dos sintomas
4. Questionou irradiação da dor
5. Questionou “tipo” da dor
6. Questionou sobre hábito intestinal 
(diarreia ou constipação ou alteração no 
formato das fezes)
7. Questionou sobre náuseas ou êmese
8. Questionou sobre características da êmese
9. Questionou sobre cirurgias prévias
10. Questionou sobre comorbidades ou alergias
continua na próxima página
TAREFA 1 REALIZADO
NÃO 
REALIZADO
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11. Realizou lavagem das mãos antes do início 
do exame
12. Posicionou-se ao lado direito do paciente
13. Questionou ou solicitou a retirada da blusa 
do examinador
14. Realizou o exame físico na ordem correta 
(ausculta antes de percussão/palpação)
15. Solicitou toque retal 
TAREFA 2 SIM NÃO
TAREFA 3 SIM NÃO
16. Solicitou rotina de abdome agudo (Rx de 
tórax e Rx de abdome em ortostase e decúbito)
17. Solicitou hemograma
18. Solicitou eletrólitos (sódio e potássio)
19. Solicitou função renal (uréia e creatinina)
20. Solicitou amilase e lipase
21. Solicitou glicemia
22. Solicitou gasometria arterial
23. Solicitou urina 1
continuação na próxima página
16
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24. Diagnóstico clínico: abdome agudo 
obstrutivo ou vôlvulo de sigmóide
25. Diagnóstico hidroeletrolítico (alcalose 
metabólica hipocalêmica) 
26. Prescrição: jejum
27. Prescrição: “hidratação venosa + reposição 
de potássio” ou “soro fisiológico + reposição 
de potássio”
28. Prescrição: analgesia
29. Prescrição: sondagem nasogástrica aberta
30. Descompressão colônica endoscópica
TAREFA 4 SIM NÃO
Checklist
 Comentários
Essa estação apresentou um quadro clínico sucinto, bastante sugestivo de um abdome 
agudo obstrutivo, tema fundamental para vocês dominarem.
Percebam que a estação foi bastante ampla, cobrando desde conceitos básicos, como 
se apresentar, realizar uma anamnese dirigida, exame físico com semiologia adequada 
(como o fato de se posicionar à direita do paciente ao examiná-lo), até o tratamento em si. 
O checklist ficou um pouco extenso, mas, se por um lado é difícil memorizá-lo, por outro, 
está bem completo.
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Advanced Trauma Life Support (ATLS)
Aula: Por trás do ATLS 
Onde já apareceu nos últimos anos? 
UFPR 2019
UNICAMP 2018
UNIFESP 2018
SCMSP 2018/2016
HIAE 2018/2015
USP-RP 2017
HSL 2017
1. Paramentou-se (deve especificar: touca, 
óculos, máscara, avental e luva)
2. Chamou o paciente, apresentou-se e se 
definiu como médico
3. Realizou estabilização cervical (colar + 
estabilização manual)
4. Solicitou oximetria de pulso; oxigênio sob 
máscara (em alto fluxo e com reservatório); 
realizou exame físico torácico
5. Solicitou monitorização (PA, FC); 2 acessos
venosos periféricos e calibrosos; prescreveu 
cristalóide; solicitou hemograma e tipagem 
sanguínea
6. Estimou adequadamente o Glasgow e 
examinou pupilas
7. Expôs completamente o paciente e citou 
preocupação com hipotermia
continua na próxima página
TAREFA 1 ADEQUADO INADEQUADO
Checklist
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8. Citou FAST
9. Citou a presença de líquido livre na cavidade 
como achado positivo
10. Citou LPD 
11. Citou as alterações da LPD
12. Indicou laparotomia
13. Solicitou transferência para centro de 
trauma
14. Prescreveu analgesia e vacina antitetânica
TAREFA 2 ADEQUADO INADEQUADO
TAREFA 3
BÔNUS
ADEQUADO
ADEQUADO
INADEQUADO
INADEQUADO
15. Demonstrou empatia com o paciente e com 
o ator. Espírito de trabalho em equipe.
 Comentários 
Estação praticamente certa de aparecer em alguma grande instituição, anualmente! Aqui, 
o candidato se deparava com um paciente vítima de trauma abdominal contuso e precisava 
agir conforme o protocolo do ATLS - ou seja, avaliação primária (A / B / C / D / E), de 
maneira sistemática e sequencial, e depois mais direcionado ao trauma abdominal em si.
É fundamental conhecer e saber quando indicar FAST e LPD, além das indicações para 
laparotomia de urgência. O bônus foi dado ao candidato que agiu de forma empática com 
o paciente e estabeleceu uma boa comunicação com a equipe.
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 Hemorragia Digestiva Baixa (HDB)
Aula: Hemorragia Digestiva sem Mistérios
Onde já apareceu nos últimos anos? 
UNICAMP 2016
USP-SP 2015
UFPR 2015
1. Identificou a queixa principal
2. Questionou episódios prévios
3. Questionou hematêmese
4. Questionou antecedentes médicos
5. Questionou uso de AINEs ou medicações 
esporádicas
6. Questionou perda de peso
7. Questionou etilismo
TAREFA 1 ADEQUADO INADEQUADO
Checklist
TAREFA 2 ADEQUADO INADEQUADO
8. Solicitou dados vitais e ectoscopia
9. Pesquisou hipotensão postural
10. Exame abdominal
11. Solicitou e convenceu a realização do 
toque retal
Obs: 1 ponto negativo se o aluno aceitar a 
não realização do toque retal
continua na próxima página 20
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12. Citou 3 dos 5 diagnósticos abaixo 
corretamente (1 ponto para cada)
- Úlcera gástrica
- Varizes de esôfago
- Doença diverticular
- Neoplasia de cólon
- Angiodisplasia
13. Solicitou endoscopia digestiva alta
TAREFA 3 ADEQUADO INADEQUADO
TAREFA ADEQUADO INADEQUADO
14. Indicou internação
15. Solicitou colonoscopia
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 Comentários
Checklist queaborda um tema bastante frequente no setor de emergência - Hemorragia 
Digestiva, e que foi cobrado em provas práticas de 3 grandes instituições recentemente 
(USP-SP, UFPR e UNICAMP).
Percebam a ênfase do checklist em relação à anamnese do paciente (investigar fatores de 
risco para hemorragia digestiva) e ao exame físico (principalmente ao toque retal, que era 
obrigatório fazer).
Vale notar que essa parte de comunicação e relação médico-paciente está cada vez mais 
presente nas provas práticas
Por fim, era necessário citar diagnósticos diferenciais, exames complementares e indicar 
a conduta mais adequada para o caso (colonoscopia e internação hospitalar).
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Colangite Aguda
Extra: checklist não presente no curso
 
Onde já apareceu nos últimos anos? 
SCMSP 2015
Descrição de caso clínico:
Paciente 50 anos, masculino, com queixa de dor abdominal (sem caracterizar bem 
a dor), vômitos e mal estar, há 4 horas da chegada na Unidade de Emergência. Nega 
febre. Nega outros sintomas. Exame físico apenas com dor abdominal à palpação, 
sem outros achados. Refere episódio prévio semelhante, que melhorou após uso 
de escopolamina e dipirona na UPA perto de casa. Sem comorbidades prévias. 
Traz USG prévio evidenciando apenas imagens com sombra acústica posterior em 
vesícula biliar.
Tarefas
Tarefa 1: Cite o diagnóstico mais provável com base no caso 
Tarefa 2: Cite e realize uma manobra semiológica pertinente ao caso e cite 1 exame 
complementar
Tarefa 3: Cite as condutas
 
Tarefa 4: Paciente retorna após 4 dias referindo febre, retorno da dor abdominal e 
dos vômitos. Ao exame, nota-se paciente consciente, algo hipoativo, desidratado 
+++/4+, afebril ao toque, mucosas ictéricas ++/4+, taquipneico. FC: 110bpm. PA: 
90X50mmHg. 
Diga o diagnóstico e justifique.
 
Tarefa 5: Cite as condutas para o caso e faça a prescrição do paciente
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1. Colelitíase
TAREFA 1 ADEQUADO INADEQUADO
Checklist
TAREFA 2 ADEQUADO INADEQUADO
2. Citou sinal de Murphy
3. Descreveu corretamente o sinal de Murphy
4. Solicitou USG de abdome
TAREFA 3 ADEQUADO INADEQUADO
5. Prescreveu analgesia
6. Reavaliou após 2 horas
7. Alta para casa
8. Encaminhou para cirurgia eletiva
9. Orientou retorno se sinais de piora clínica e 
citou ao menos 3: febre, icterícia, persistência 
da dor > 6h, hipotensão, síncope, RNC
TAREFA 4 ADEQUADO INADEQUADO
10. Colangite grave
11. Justificativa: pêntade de Reynolds
TAREFA 5 ADEQUADO INADEQUADO
12. MOV (monitorização, oxigênio SN e 
acesso venoso)
13. Colher culturas
14. Solicitar USG de abdome
continua na próxima página
23
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15. Colher eletrólitos e gasometria
16. Internação em UTI
17. Hidratação venosa com correção dos 
distúrbios hidroeletrolíticos
18. Dieta zero
19. Ceftriaxone + metronidazol endovenoso
20. Descompressão da via biliar 
(CPRE ou percutânea)
21. Colecistectomia na mesma internação
22. Nome do paciente, datar e assinar
CONTINUAÇÃO: TAREFA 5 ADEQUADO INADEQUADO
 Comentários
Criamos essa estação e esse checklist para abordarmos outra causa de abdome agudo. 
Como é uma categoria muito frequente em prova prática, é bom estar preparado para 
além do “arroz-e-feijão” que é a apendicite aguda.
Apresentamos também um tipo de dinâmica que vem sendo muito empregada nos últimos 
anos: somente com examinador, sem ator ou manequim, sendo mais uma prova oral do 
que uma prova prática de fato. 
Prestem atenção ao último do ponto do checklist: pode estar presente em tarefas do tipo 
prescrição!
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Abdome Agudo Perfurativo
Extra 
Onde já apareceu nos últimos anos? 
UNESP 2017
UNICAMP 2016
Descrição de caso clínico:
Paciente masculino, 65 anos, dá entrada no Pronto Atendimento que você trabalha 
com queixa de dor abdominal intensa, associada a sudorese e náuseas há 1 dia, 
além de artralgias há 1 semana.
 Sinais vitais: PA 90x60 mmHg, FC 120 bpm, FR 22 irpm, SpO2 96% em ar ambiente.
Tarefas
Tarefa 1: Realize a anamnese dirigida. Após encerrar, peça a tarefa 2 ao examinador.
Tarefa 2: Vá até o boneco na maca. Realize o exame físico dirigido para a queixa 
falando em voz alta as partes do exame que estão sendo realizadas. 
Tarefa 3: Solicite os exames pertinentes ao caso e cite qual o diagnóstico mais 
provável com base na história clínica e no resultado destes. 
Tarefa 4: Descreva a conduta mais adequada para o caso.
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TAREFA 1 ADEQUADO INADEQUADO
Checklist
1. Apresentou-se como médico e 
cumprimentou o paciente
2. Questionou ocorrência de constipação, 
diarreia, febre e vômitos
3. Questionou a respeito do uso recente de 
antiinflamatórios não hormonais (AINHs)
4. Questionou sobre antecedentes patológicos
TAREFA 2 ADEQUADO INADEQUADO
5. Realizou o exame físico abdominal 
(inspeção, ausculta, percussão e palpação)
6. Pesquisou sinais de irritação peritoneal
TAREFA 3 ADEQUADO INADEQUADO
7. Citou o diagnóstico sindrômico 
corretamente: Abdome Agudo Perfurativo 
8. Citou o diagnóstico etiológico provável: 
Úlcera Péptica perfurada
9. Solicitou rotina radiológica de abdome 
agudo
10. Identificou e descreveu pneumoperitônio
na radiografia
TAREFA 4 - PONTUAR SE CANDIDATO INDICOU: ADEQUADO INADEQUADO
11. Analgesia endovenosa
12. Hidratação endovenosa com cristalóide
continua na próxima página
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13. Antibioticoterapia: Ciprofloxacino OU 
Quinolona OU Ceftriaxone OU Cefalosporina 
de 3ª geração E Metronidazol
14. Jejum
15. Sonda nasogástrica
16. Sondagem vesical de demora
17. Cirurgia de emergência
CONTINUAÇÃO: TAREFA 4 ADEQUADO INADEQUADO
 Comentários
Mais uma estação de abdome agudo, desta vez abordando o perfurativo. Esse tema já 
caiu em duas grandes instituições de São Paulo (UNESP e UNICAMP), então é bom estar 
atento!
O checklist contemplou desde os aspectos iniciais - como a primeira abordagem ao 
paciente em um Pronto Atendimento - até o diagnóstico mais provável e o manejo da 
doença.
Percebam que acertar o diagnóstico sindrômico e etiológico eram apenas 2 itens do total 
de 17 do checklist; então, mais uma vez, não se prendam somente a isso! É fundamental 
ter esse passo-a-passo em mente para pontuar o máximo possível. 
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Nefrolitíase
Checklist Oficial: UFPR 2014 
Onde já apareceu nos últimos anos? 
UFPR 2016
Descrição de caso clínico:
Analise a seguinte radiografia de abdome:
Tarefas
Tarefa 1: Cite qual o diagnóstico mais provável.
Tarefa 2: Qual a melhor opção terapêutica para o caso?
Tarefa 3: Qual a condição clínica mais frequentemente associada?
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ADEQUADO INADEQUADO
Checklist Discursivo
TAREFA 1
TAREFA 2
TAREFA 3
Cálculo Coraliforme em Rim Esquerdo OU Litíase 
Coraliforme Renal Esquerda OU Cálculo Renal Esquerdo.
Nefrolitotomia percutânea.
Infecção do trato urinária OU Pielonefrite.
TAREFA 3
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 Comentários
Urologia é um assunto sempre bem lembrado pela banca da UFPR, e, dentro desta grande 
área, definitivamente nefrolitíase é um dos principais tópicos para se saber. Em 2014, 
nesta estação (bastante!) direta, bastava lembrar da imagem clássica de um cálculo 
coraliforme, e como abordá-lo após o diagnóstico. 
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Entorse de Joelho
Checklist Extra 
Onde já apareceu nos últimos anos? 
UFPR 2017
Descrição de casoclínico:
Você é um ortopedista especialista em joelho e irá atender um paciente encaminhado 
por um colega para seu consultório. O paciente João Carlos Magalhães sofreu entorse 
de joelho direito jogando futebol, teve grande derrame articular e ouviu um estalido, 
além de dor no referido membro. 
Tarefas
Tarefa 1: Efetue o atendimento com o exame físico ortopédico direcionado.
Tarefa 2: Solicite exames se achar necessário.
Se candidato solicitar radiografias, mostrar as figuras abaixo.
Tarefa 3: Explique sua conduta.
30continua na próxima página
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CHECKLIST ADEQUADO PARCIALMENTEADEQUADO INADEQUADO
Checklist
1. Apresentou-se ao paciente
2. Qualificou-se como médico
3. Investigou lesão ligamentar
 a) perguntou sobre sensação de falseio
 b) fez Lachman
 c) fez gaveta anterior
 d) estresse em varo e valgo
4. Investigou derrame articular
 a) sinal da tecla
5. Investigou lesão de meniscos
 a) teste de Appley
6. Solicitou radiografia em AP, perfil e axial 
de patela
7. Orientou que não é nada grave e não 
precisa operar
9. Orientou proteção 
10. Orientou repouso
11. Orientou gelo
12. Orientou compressão local
13. Orientou elevação
14. Prescreveu AINH
continua na próxima página 31
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TAREFA 3
32
 Comentários
Está ficando mais frequente assuntos de Ortopedia serem exigidos nas provas teóricas, 
mas, também, em segundas fases, como foi o caso deste caso clínico apresentado e 
adaptado pela UFPR em 2017, e da UNESP-Botucatu em 2018 no caso, (uma fratura de 
rádio).
Aqui, foi retratado uma situação bastante comum do dia-a-dia, que era exigido do 
candidato basicamente um exame físico ortopédico bem feito, além de dar as orientações 
corretas para o paciente.
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PROCEDIMENTOS
CAPÍTULO II
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 Instalação de VNI
Aula: O que fazer se você não souber a resposta?
Onde já apareceu nos últimos anos? 
USP-SP 2015
1. Apresentou-se como médico
 
2. Lavou as mãos antes de acessar a máscara
3. Calçou luvas
4. Escolheu máscara correta de ventilação 
não-invasiva
5. Posicionou corretamente na cabeça do 
paciente
6. Solicitou material para fixação
7. Fixou corretamente a máscara
TAREFAS ADEQUADO INADEQUADO
Checklist
34
 Comentários
Fixar corretamente a máscara é o medo de muita gente que nunca instalou uma VNI antes. 
No entanto, vejam como a tarefa pode te dar pontos por muito mais do que simplesmente 
a instalação da máscara.
Em procedimento o que importa é o passo-a-passo.
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Drenagem de Abscesso
Aula: Estações com procedimentos: como se preparar
Onde já apareceu nos últimos anos? 
USP-RP 2014
1. Indicou corretamente o procedimento, 
explicou ao paciente, expôs riscos e pediu 
o consentimento
2. Lavagem das mãos e paramentação cirúrgica 
estéril
3. Antissepsia local e colocação dos campos 
cirúrgicos
4. Anestesia local
5. Realizou a incisão da pele
6. Realizou expressão e divulsão da lesão
7. Irrigou como soro fisiológico
8. Instalou dreno de Penrose
9. Não suturou
CHECKLIST ADEQUADO INADEQUADO
Checklist
35
 Comentários
Estação direta ao ponto, que exige a capacidade do candidato de seguir um passo-a-
passo de como realizar corretamente a drenagem de abscesso.
Este tipo de procedimento não tem muito “segredo”, basta não esquecer dos passos e 
cuidar para não cometer “vícios” do dia-a-dia na hora da prova.
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Sondagem Nasogástrica (SNG)
Aula: Estações com procedimentos: como se preparar 
Onde já apareceu nos últimos anos? 
USP-SP 2014
UNESP 2019
1. Explicou o procedimento ao paciente
2. Explicou potenciais complicações
3. Pediu o consentimento do paciente
4. Posicionou o paciente da maneira adequada 
(sentado)
5. Avaliou a perviedade das duas narinas
6. Mediu a sonda corretamente
7. Passou anestésico para lubrificar a 
extremidade da sonda
8. Ofereceu líquido para o paciente deglutir 
durante a passagem da sonda
9. Testou adequadamente a colocação da 
sonda (aspiração, ausculta do epigástrio)
10. Fixou adequadamente a sonda
11. Solicitou radiografia para checagem de 
posicionamento
TAREFAS SIM NÃO
Checklist
36continua na próxima página
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 Comentários
Outra estação de procedimento bem direta. Aconselhamos vocês a prestarem atenção em 
todos os itens do checklist e entendê-los, pois a ideia é não pular nenhum deles. 
Não esqueçam, também, dos últimos dois pontos - fixação e checagem do posicionamento 
da sonda. Não podemos deixar que a “pressa” e a ansiedade nos façam perder pontos 
fáceis!
37
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Dreno de Tórax
Aula: Drenagem torácica
Onde já apareceu nos últimos anos? 
USP-SP 2019
USP-RP 2019
CERMAM 2018
1. Paramentou-se (luvas, máscara, gorro, 
óculos e avental impermeável)
2. Avaliou vias aéreas
3. Solicitou saturação de O2
4. Exposição do pescoço 
5. Exposição do tórax 
6. Inspeção torácica e palpação
7. Percussão e ausculta
8. Identificou pneumotórax hipertensivo
9. Indicou a descompressão torácica
10. Indicou a drenagem de tórax
11. Assepsia e antissepsia
12. Colocação de campos
13. Localização anatômica - 5º EIC, borda 
superior da costela inferior, na linha axilar 
média
CHECKLIST SIM MEIO
Checklist
continua na próxima página
38
NÃO
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14. Punção de alívio
15. Anestesia local
16. Incisão e dissecção
17. Introdução do dedo no espaço pleural
18. Introdução do dreno no sentido posterior 
e cranial
19. Fixação do dreno
20. Preenchimento do reservatório com água
21. Conexão ao selo d’água
22. Solicitou radiografia
23. Solicitou avaliação do C
24. Solicitou avaliação do D
25. Solicitou avaliação do E
CHECKLIST
Checklist
39
 Comentários
Essa é provavelmente um dos temas mais importantes dentro dos Procedimentos, que 
poderá aparecer na prova prática de vocês! No último ano, por exemplo, foi cobrado na 
USP-SP e na USP Ribeirão Preto.
Drenagem de tórax será exigida dentro de uma estação de Cirurgia, com o contexto de um 
trauma torácico, sendo, inclusive, uma das estações práticas do curso do ATLS. 
Fundamental que vocês dominem item por item para que consigam explicar e demonstrar 
a sequência correta ao examinador na hora da prova prática.
SIM MEIO NÃO
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Mesa Cirúrgica
Aula: Montagem de mesa cirúrgica 
Onde já apareceu nos últimos anos? 
UNESP 2019
UEM 2019
USP-RP 2018
1. Posicionou corretamente o cirurgião
2. Posicionou corretamente o primeiro auxiliar
3. Posicionou corretamente o segundo auxiliar
4. Posicionou corretamente o instrumentador
TAREFA 1 ADEQUADO INADEQUADO
Checklist
continua na próxima página
40
TAREFA 2 ADEQUADO INADEQUADO
5. Colocou o campo cirúrgico na mesa
6. Montou corretamente os instrumentos 
nos 4 quadrantes 
7. Posicionou corretamente os instrumentos 
com a ponta para baixo
8. Organização da mesa (todos os 
instrumentos visíveis e alinhados)
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9. Tesoura de Metzembaum
10. Kelly
11. Crille
12. Farabeuf
13. Porta Agulha de Mayo
TAREFA 3 ADEQUADO INADEQUADO
 Comentários
Uma estação que muito provavelmente vocês já devem ter praticado em uma aula de 
Cirurgia durante a graduação,mas que também está sendo cobrada nas provas práticas 
de Residência.
Aqui, o mais difícil é reconhecer corretamente as pinças e os demais instrumentos 
cirúrgicos. Mas, longe de ser algo de “outro mundo”. Com estudo e treino, vocês 
dominarão tudo o que consta no nosso checklist e certamente brilharão na prova. ;)
41
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Sutura
Aula: Montagem de mesa cirúrgica 
Onde já apareceu nos últimos anos? 
UFES 2019
PUCCAMP 2019
SCMSP 2018
EMESCAM 2018
USP-RP 2017
USP-SP 2016
1. Paramentar-se (deve especificar: touca, 
óculos, máscara, avental e luva estéril)
2. Lavagem da ferida com soro fisiológico
3. Degermação dos bordos da ferida
4. Colocação de campos estéreis
5. Anestesia local
6. Exploração da ferida
7. Sutura da ferida com pontos separados
TAREFA 1 ADEQUADO INADEQUADO
Checklist
continua na próxima página
42
TAREFA 2 ADEQUADO INADEQUADO
8. Escolheu o fio correto (mononylon 3-0)
9. Característica 1: monofilamentar
10. Característica 2: inabsorvível
11. Especificou a sutura com pontos separados 
(simples ou Donatti)
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12. Realizou a sutura com os pontos corretos
13. Nós firmes e distância entre os pontos 
satisfatória
14. Curativo simples
15. Lavar a ferida com água e sabão diariamente, 
e mantê-la sempre seca e limpa
16. Atentar para sinais inflamatórios e 
infecciosos (citar ao menos 2 dos seguintes: 
vermelhidão local, saída de secreção purulenta, 
odor fétido, retorno da dor local mesmo com 
analgesia)
17. Analgesia
18. Questionou calendário vacinal ou 
prescreveu dose de reforço da vacina anti-
tetânica
19. Retorno em 7 dias para retirar os pontos
20. Orientou afastamento do trabalho para 
melhor cicatrização e preenchimento da 
Notificação de Acidente de Trabalho (CAT)
TAREFA 3 ADEQUADO INADEQUADO
 Comentários
Galera, um clássico da Prova Prática de Residência, que vem sendo cobrado praticamente 
todos os anos em alguma grande instituição!
É claro que todo estudante de medicina já fez alguma sutura. O detalhe aqui é vocês 
não cometerem alguns “vícios” da vida real, pois a prova prática irá cobrar os conceitos 
descritos nos livros.
No checklist, explicamos o passo-a-passo esperado para a condução desse tipo de 
ferimento, sem esquecer das orientações que devem ser dadas ao paciente após o 
procedimento. 
43
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 Intubação Orotraqueal
Aula: Intubação orotraqueal 
Onde já apareceu nos últimos anos? 
SCMSP 2019/2016
UNIFESP 2015
1. Orientou que explicaria o procedimento ao 
paciente e pediu luvas, óculos de proteção, 
gorro e máscara. 
2. Solicitou laringoscópio (o candidato deve 
testá-lo)
3. Solicitou tubo orotraqueal (o candidato 
deve testar o cuff)
4. Solicitou seringa para insuflar o cuff
5. Solicitou material para aspiração de via 
aérea (“orientar o candidato que o material já 
está montado”)
6. Solicitou kit bolsa-válvula-máscara (ou 
“ambu”)
7. Solicitou material para fixação do tubo
8. Realizou pré-oxigenação (não considerar 
caso o aluno tenha “ventilado” o paciente)
9. Indicou e escreveu na folha de tarefas 
corretamente as medicações para realização 
da intubação no tempo certo
10. Insuflou o cuff após a intubação
CHECKLIST ADEQUADO INADEQUADO
Checklist
continua na próxima página
44
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11. Checou correto posicionamento do tubo 
através de ausculta do epigástrio e das bases e 
ápices pulmonares, bilateralmente
12. Solicitou ou realizou a fixação do tubo 
(responder: “considere fixado”)
13. Solicitou conexão do tubo a aparelho de 
assistência ventilatória mecânica (responder: 
“considere acoplado à VM”)
14. Solicitou instalação do capnógrafo para 
confirmação 
15. Solicitou radiografia de tórax
16. Indicou uso de lidocaína
17. Indicou uso de quetamina
18. Indicou uso de succinilcolina
19. Indicou uso de salbutamol ou fenoterol ou 
beta-2-agonista de curta duração
20. Indicou uso de metilprednisolona ou 
prednisona ou hidrocortisona
CHECKLIST ADEQUADO INADEQUADO
 Comentários
Chegamos ao procedimento que todo estudante de medicina sonha em conseguir realizar 
com tranquilidade! 
Contudo, não deixem a empolgação de intubar ofuscar a sequência adequada do 
procedimento. Tanto na vida, quanto na prova prática.
Preparação (com checagem dos materiais solicitados e indicação das drogas que serão 
utilizadas), pré-oxigenação (sem ventilar inicialmente), pré-medicação (que quase não 
utilizamos mais na prática), paralisia com indução, posicionamento adequado, passagem 
do tubo com confirmação e medidas pós-intubação é a sequência que vocês deverão 
seguir para intubar com maestria. 
Ainda inseguro(a)? Treino, treino e treino!
45
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Gasometria Arterial/Sepse
Aula: Paciente séptico + gasometria arterial 
Onde já apareceu nos últimos anos? 
SCMSP 2019
UNIFESP 2019
USP-SP 2018
1. Acertou a hipótese diagnóstica? 
Pneumonia, sepse de foco pulmonar 
2. Escolheu o escore correto? qSOFA
 
3. Escolheu os exames essenciais? (1 ponto 
por correto; tirar 1 ponto por incorreto)
Essenciais: 
3.1 Hemograma
3.2 Eletrólitos (sódio, potássio) 
3.3 Função renal (uréia, creatinina) 
3. 4 Função hepática (bilirrubinas/
coagulograma)
3.5 Hemoculturas (2 pares) 
3.6 Gasometria arterial + lactato arterial
Não essenciais: 
3. 7 Albumina
3.8 TGO/TGP 
3.9 FA/GGT 
3.10 PCR 
3.11 Troponina 
3.12 TC Crânio 
3.13 BNP 
3.14 Amilase 
DIAGNÓSTICO E CONDUTAS SIM NÃO
Checklist
continua na próxima página
46
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4. Explicar procedimento ao paciente, lavar as 
mãos
5. Heparinizar a seringa 
6. Posicionamento e manobra de Allen 
7. Anestesia com lidocaína 2% 
8. Punção arterial da artéria radial, 45º e 
posição cefálica
9. Tirou as bolhas de ar, identificou a seringa, 
e encaminhou para laboratório
10. Identificou acidose metabólica?
11. Soro fisiológico 0,9% - 30 ml/kg EV agora 
ou Ringer lactato – 30 ml/kg EV agora 
12. Antibiótico
a. ceftriaxone 2g agora ou 1g 12/12h + 
claritromicina 500 mg 12/12h 
ou
b. levofloxacino (750 mg agora e uma vez ao 
dia)
13. Profilaxia de TEV 
a. enoxaparina 40 mg, SC, 1xd 
ou
b. HNF 5.000 UI, SC, de 8/8h ou 12/12h 
COLETA DE GASOMETRIA ARTERIAL
SÓ PROSSEGUIR SE SOLICITAR GASOMETRIA SIM
NÃO
continua na próxima página
47
PRESCRIÇÃO SIM NÃO
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 Comentários
A coleta de Gasometria Arterial é um tema bastante “quente”, que nos últimos 2 anos 
caiu em 3 grandes instituições de São Paulo. É um procedimento relativamente simples, 
mas que apresenta algumas etapas que geralmente não utilizamos de forma rotineira na 
prática. Atenção para realização da manobra de Allen antes da coleta e de heparinizar a 
seringa.
No caso, o tema foi desenvolvido dentro de um contexto de sepse de foco pulmonar - 
condição que também vem sendo cobrada nas provas e que deve ser dominada tanto para 
a primeira, quanto para a segunda fase do processo seletivo. 
48
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Sondagem Vesical de Demora
Checklist Extra 
Onde já apareceu nos últimos anos? 
UFES 2019
UNESP 2016
1. Explicou o procedimento ao paciente
2. Separou os materiais: cateter vesical, 
máscara, óculos, touca, luva estéril, luva de 
procedimento, campo estéril, seringa, cuba 
rim, água destilada, pinça ou Cheron, gaze, 
clorexidina não alcoólica, lidocaína gel, 
recipiente coletor, esparadrapo antialérgico
3. Assegurou privacidade com biombo
4. Posicionou paciente em decúbito dorsal, com 
joelhosfletidos (feminino), coxas abduzidas e 
os pés sobre o leito (masculino e feminino)
5. Organizou materiais com técnica asséptica
6. Higienizou as mãos, calçou as luvas de 
procedimento e avaliou a uretra
7. Realizou higienização novamente, calçou 
luvas estéreis e fez o teste para avaliar a 
integridade do balão da sonda
8. Realizou assepsia perineal
9. Colocou campo estéril fenestrado
10. Conectou a sonda ao saco coletor
CHECKLIST SIM NÃO
Checklist
continua na próxima página
49
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11. Administrou anestésico na uretra 
12. Lubrificou a sonda e a introduziu 
13. Confirmou saída de urina
14. Insuflou balonete com água destilada
15. Tracionou a sonda até sentir resistência 
16. Fixou a sonda vesical de demora
CHECKLIST SIM NÃO
 Comentários
Sondagem vesical de demora é um procedimento que quem acaba fazendo é a equipe 
da enfermagem; porém, cada vez mais as bancas têm cobrado este assunto nas provas 
práticas de Residência e devemos dominá-lo.
Aqui a dica para não errar é seguir cronologicamente os itens mencionados no nosso 
checklist, sem esquecer do princípio básico de explicar o procedimento ao paciente e 
garantir a privacidade do mesmo com um biombo.
50
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Toracocentese
Extra 
Onde já apareceu nos últimos anos? 
UFPR 2018
1. Explicou o procedimento ao paciente
2. Explicou as possíveis complicações
3. Separou os materiais: avental, máscara, 
touca, óculos, seringas, agulhas, jelco, luva 
estéril, pinça ou Cheron, gaze, clorexidina, 
tubos para armazenamento de material, 
esparadrapo, lidocaína 
4. Posicionou o paciente (sentado) e solicitou 
ajuda para sustentação do paciente (risco de 
queda durante o procedimento)
5. Organizou materiais com técnica asséptica
6. Higienizou as mãos e paramentou-se
7. Realizou assepsia do local de punção 
(espaço intercostal e hemitórax corretos)
8. Aplicou anestesia local
9. Puncionou o espaço pleural após expiração 
do paciente e confirmou saída de líquido 
pleural
10. Coletou amostras e armazenou nos tubos
11. Removeu o dispositivo de punção e realizou 
curativo
12. Identificou as amostras e solicitou 
proteínas e DHL do líquido pleural + DHL e 
proteína séricos + exames pertinentes ao caso
CHECKLIST SIM NÃO
Checklist
51
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 Comentários
Cobrada no contexto de um derrame pleural pela UFPR em 2018, a toracocentese não é 
um procedimento difícil de ser feito. Basta obedecer a sequência, lembrar de solicitar 
todos os materiais necessários, de se paramentar adequadamente e realizar a assepsia do 
local de punção. Por fim, também não esqueçam de solicitar proteínas e DHL do líquido 
pleural + séricos, os dados obtidos serão utilizados para estabelecermos os Critérios 
de Light e determinarmos se o líquido é sugestivo de transudato ou exsudato, caso o 
examinador solicite essa informação.
Atenção: em toda amostra obtida através de um procedimento, nunca esqueçam de 
identificar os tubos e encaminhá-los ao laboratório! 
Vocês deverão mencionar, também, que irão informar o resultado ao paciente (seja durante 
o atendimento ou até mesmo através da marcação de um retorno ambulatorial).
52
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Paracentese
Checklist Extra 
Onde já apareceu nos últimos anos? 
----
1. Explicou o procedimento ao paciente
2. Explicou as possíveis complicações
3. Separou os materiais: avental, máscara, 
touca, óculos, seringas, agulhas, jelco, luva 
estéril, pinça ou Cheron, gaze, clorexidina, 
tubos para armazenamento de material, 
esparadrapo, lidocaína 
4. Posicionou o paciente em decúbito lateral 
esquerdo
5. Organizou materiais com técnica asséptica
6. Higienizou as mãos e paramentou-se
7. Realizou assepsia do local de punção (terço 
distal da linha entre espinha ilíaca ântero-
superior esquerda e cicatriz umbilical)
8. Aplicou anestesia local
9. Puncionou a cavidade peritoneal e 
confirmou saída de líquido ascítico
10. Coletou amostras e armazenou nos tubos
11. Removeu o dispositivo de punção e realizou 
curativo
12. Identificou os tubos e solicitou celularidade 
com diferencial, gram, cultura, proteínas totais 
e albumina, DHL e glicose do líquido ascítico 
+ proteínas totais e albumina séricos + exames 
pertinentes ao caso 
CHECKLIST SIM NÃO
Checklist
53
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 Comentários
A paracentese diagnóstica é um procedimento bastante comum para aqueles que 
já passaram em unidades de Pronto Atendimento e no estágio de Gastroenterologia. 
Embora nos últimos 5 anos não tenha sido cobrada nas principais instituições, vale a pena 
relembrar como ela deve ser feita!
Ao realizar uma paracentese diagnóstica, não esqueçam de solicitar exames para estimar 
o gradiente de albumina soro-ascite (GASA), investigar peritonite bacteriana associada e 
indicar exames pertinentes à suspeita diagnóstica inicial.
54
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Acesso Venoso Central
Checklist Extra 
Onde já apareceu nos últimos anos? 
UFES 2019/2018
SCMSP 2015
1. Explicou o procedimento ao paciente
2. Explicou as possíveis complicações
3. Pediu consentimento do paciente 
4. Lavou as mãos e paramentou-se
5. Solicitou material adequado: seringas, 
agulha para aspiração de anestésico, agulha 
para anestesia, lidocaína sem vasoconstritor, 
gaze, soro fisiológico para testar as vias de 
acesso, agulha de punção, dilatador, fio guia, 
cateter venoso central de duplo lúmen (mais 
comum), kit de sutura (pinças, bisturi, fio 
agulhado, porta-agulha, tesoura)
 
6. Realizou assepsia/antissepsia do sítio de 
punção e colocou campos cirúrgicos
7. Descreveu a técnica adequada de punção 
conforme o sítio escolhido (femoral, subclávia 
ou jugular)
8. Anestesiou o local
9. Introduziu o cateter venoso central seguindo 
a técnica de Seldinger
CHECKLIST SIM NÃO
Checklist
continua na próxima página 55
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10. Testou a viabilidade do acesso
11. Fixou o dispositivo
12. Realizou curativo protetor
13. Solicitou radiografia para confirmar a 
posição do dispositivo
CHECKLIST SIM NÃO
 Comentários
Passar um cateter em acesso venoso central é outro procedimento que desejamos realizar 
enquanto internos e que vocês irão fazer aos montes no ano que vem, durante o R1. 
Percebam, galera, que na maioria das vezes em que esse procedimento foi cobrado, 
bastava mencionar os materiais necessários para o procedimento e explicar ao examinador 
como vocês o fariam; somente na Santa Casa de São Paulo é que foi necessário de fato 
demonstrá-lo.
Memorizar a técnica, e conseguir replicá-la, é o que garantirá a tranquilidade necessária 
para a prova. Mais uma vez: treino, treino e treino!
56
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Dreno de Tórax 2 (Selo D’Água)
Checklist Oficial USP-RP 2019
Onde já apareceu nos últimos anos? 
USP-RP 2019
Descrição de caso clínico: Paciente de 20 anos, sexo masculino, envolvido em acidente 
automobilístico, é conduzido ao seu Hospital com trauma torácico importante e já tendo sido submetido 
à drenagem de tórax, com fixação do dreno.
Tarefas
Tarefa 1: Você foi convidado a participar do procedimento. Prepare os equipamentos necessários para 
um funcionamento adequado do selo d’água nesta situação.
1. Calçou luvas corretamente? (sem 
contaminação)
2. Montou o selo d’água colocando volume 
de água no frasco coletor até assegurar a 
imersão de aproximadamente 2,0 cm do tubo 
do frasco? (cerca de 300ml)
3. Fechou a tampa do frasco coletor? 
(garantindo completavedação)
4. Identificou o volume do selo d’água ao lado 
da gradação contida no frasco coletor? (pode 
ser usada caneta marcadora ou informou o 
volume inicial)
5. Conectou a mangueira do frasco coletor na 
extremidade do dreno de tórax? 
6. Posicionou o frasco com o selo d’água abaixo 
do nível do tórax do paciente? (pendurar no 
gancho ou colocar sobre escada a beira leito; 
é errado colocar no chão) 
CHECKLIST SIM NÃO
Checklist
continua na próxima página 57
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7. Removeu o clampe do dreno de tórax no 
momento adequado? (momento em que 
auxiliar vai insuflar o ambu, após conexão 
com o tubo no tórax)
8. Interpretou corretamente o funcionamento 
do dreno? (oscilação do nível do selo ou 
borbulhamento)
CHECKLIST SIM NÃO
 Comentários
Pessoal, esse cenário foi o que caiu na prova de cirurgia da USP-RP em 2019. Inclusive o 
checklist é idêntico ao da referida instituição.
Percebam que é um “complemento” à estação de drenagem torácica que já comentamos, 
mas, aqui foi cobrado algo mais específico, que é a montagem do selo d’água e a avaliação 
do seu adequado funcionamento. Foi considerada uma estação difícil pois poucos 
candidatos sabiam como executar. 
Certamente esse não será um problema para os alunos do CRMedway a partir de agora! ;)
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Cisto Sebáceo
Checklist Extra
Onde já apareceu nos últimos anos? 
USP-SP 2017
Descrição de caso clínico: Paciente de 18 anos, sexo masculino, comparece em consulta na Unidade 
Básica de Saúde com história de surgimento de nódulo em região de dorso, há pelo menos 6 meses. 
Após investigação diagnóstica, chegou-se a hipótese diagnóstica de cisto sebáceo.
Tarefas
Tarefa 1: Realize a exérese da lesão em dorso e oriente o paciente após.
1. Apresentou-se como médico?
2. Explicou os possíveis riscos do 
procedimento?
3. Paramentou-se corretamente?
4. Fez antissepsia do local da incisão?
5. Injetou anestésico entre a cápsula do cisto e 
o tecido circunjacente?
6. Realizou incisão elíptica incluindo a zona 
de fixação do cisto à pele?
7. Expôs a lesão afastando as bordas da ferida?
8. Realizou dissecção do cisto de forma que 
não o rompesse?
9. Removeu a lesão?
10. Fechou a ferida (suturou)?
CHECKLIST SIM NÃO
Checklist
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 Comentários
Estação bem direta e sucinta, baseada em uma que caiu na USP-SP em 2017. Aqui, mais 
uma vez, o segredo é manter a calma para fazer item por item do checklist. Estação de 
procedimento é isso: estudar a técnica e praticá-la! 
Nesse ponto, vocês já perceberam que vários itens de checklist de estações de procedimento 
são repetições e variações de um mesmo padrão. 
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Exame proctológico
Checklist Extra
Onde já apareceu nos últimos anos? 
---
Descrição de caso clínico: Homem de 32 anos, previamente hígido, procura atendimento no 
Pronto-Socorro com queixa de dor para evacuar e sangue nas fezes há 2 dias. 
Sinais vitais: PA 120x80 mmHg, FC 75 bpm, FR 19 irpm, SPO2 96% em ar ambiente, Tax 36,9ºC.
Tarefas
Tarefa 1: Realize o exame físico direcionado para a queixa do paciente.
1. Apresentou-se como médico?
2. Solicitou permissão ao paciente para fazer 
o procedimento?
3. Solicitou que o paciente fique em posição 
de Sims, genupeitoral ou litotomia?
4. Solicitou itens de paramentação (máscara, 
luva de procedimento e óculos)?
5. Realizou inspeção estática?
6. Mencionou possíveis achados da inspeção 
estática (trombose hemorroidária, abscesso, 
condiloma, cisto pilonidal, plicoma)?
Aceitar se citar pelo menos 3
7. Solicitou para o paciente fazer força para 
evacuar (inspeção dinâmica)?
8. Realizou toque retal com lubrificação?
9. Solicitou anuscópio e o utilizou?
CHECKLIST SIM NÃO
Checklist
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10. Esclareceu dúvidas do paciente?
11. Mencionou o provável diagnóstico - doença 
hemorroidária?
CHECKLIST SIM NÃO
 Comentários
Estação de procedimento direta ao ponto, que aborda o exame proctológico, frente a um 
paciente com provável diagnóstico de doença orificial - hemorróidas.
Estudem o passo-a-passo deste nosso checklist para terem certeza que fizeram tudo 
corretamente. 
É uma estação replicável em uma dinâmica descritiva.
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CLÍNICA MÉDICA
CAPÍTULO III
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Advanced Cardiovascular Life Support (ACLS)
Aula: Destrinchando o ACLS 
Onde já apareceu nos últimos anos? 
UFES 2019/2018
HSL 2019/2018/2016/2015
UFPR 2015
1. Acessou o nível de consciência?
2. Levou o paciente para sala de emergência?
3. Chamou por ajuda (e solicitou “carrinho de 
parada”)?
4. Checou respiração e pulso por 5-10 
segundos?
5. MOV (monitorização, oxigênio e veia)
6. Identificou o ritmo: TV monomórfica com 
pulso
7. Indicou cardioversão sincronizada com ≥ 
100J
8. Fez analgesia
9. Se preocupou com vias aéreas (solicitou 
sistema de bolsa-válvula-máscara ou “ambu”)
10. Observou segurança de todos e aplicou o 
choque
11. Re-checou o ritmo imediatamente
12. Identificou ritmo de FV
13. Não checou pulso
14. Desfibrilou imediatamente (200J ou máx.)
TAREFA 1 ADEQUADO PARCIALMENTE
ADEQUADO
INADEQUADO
Checklist
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19. Checou protocolo de linha reta (cabos, 
ganho e derivações)
20. Identificou FV (fina)
21. Aplicou nova desfibrilação
22. Iniciou 2o ciclo de RCP imediatamente
23. Solicitou adrenalina 1mg EV 
24. Checou novamente ritmo após 2min
25. Checou pulso
26. Identificou AESP
27. Reiniciou imediatamente RCP
28. Verbalizou causas reversíveis (5H/5T)
29. Considerou intubação
30. Checou ritmo após 2min
31. Reconheceu ritmo organizado e checou 
pulso
32. Reconheceu retorno de circulação 
espontânea (RCE) (precisa evocar que 
reconheceu para pontuar)
33. Indicou cuidados pós-parada (não precisa 
especificar)
TAREFA 1
TAREFA 2
ADEQUADO PARCIALMENTE
ADEQUADO INADEQUADO
ADEQUADO PARCIALMENTE
ADEQUADO INADEQUADO
34. Comprimiu no local correto
35. Comprimiu forte permitindo retorno total 
do tórax
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36. Comprimiu na velocidade correta (100-120/
min)
37. Subiu no degrau da escada para fazer a 
RCP
TAREFA 2 ADEQUADO PARCIALMENTEADEQUADO INADEQUADO
 Comentários
ACLS é o ouro da Clínica Médica!
Aplicar os algoritmos do ACLS é algo que sempre é cobrado nas provas - percebam, por 
exemplo, que no Sírio-Libanês caiu 4 vezes nos últimos 5 anos!
A importância do tema dispensa comentários e, nas provas, é fundamental realizar a rota 
apresentada do protocolo e identificar a causa para progredir com a estação e “salvar” o 
paciente (e sua vaga!) ;)
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Asma
Aula: Asma - Orientações que você não pode esquecer 
Onde já apareceu nos últimos anos? 
UFES 2019 (Pediatria)
SCMSP 2016
UNIFESP 2015
1. Apresentou-se?
2. Identificou-se como médico?
3. Questionou sintomas diurnos? 
4. Questionou despertares noturnos? 
5. Questionou uso de medicação de resgate?
 
6. Questionou limitação das atividades 
diárias? 
7. Realizou o diagnóstico correto de asma?
8. Classificou corretamente como parcialmente 
controlada?
9. Solicitou espirometria?
10. Interpretou corretamente a espirometria?
11. Orientou retirar a tampa?
12. Ensinou aagitar o dispositivo inalatório 
antes de utilizar?
13. Ensinou a expirar antes de colocar o 
dispositivo na boca?
14. Ensinou a disparar e inspirar 
profundamente?
CHECKLIST SIM NÃO
Checklist
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15. Ensinou a segurar a respiração por alguns 
segundos?
16. Orientou aguardar 15-30 segundos para a 
2ª dose?
17. Orientou o uso de ß2 de curta duração na 
crise? 
18. Orientou sobre medidas não-
farmacológicas? 
19. Agendou retorno ambulatorial para 
seguimento?
CHECKLIST
 Comentários
Assunto muito comum na prática médica diária e cada vez mais cobrada em provas 
práticas: asma ambulatorial.
Vejam com atenção nosso checklist e notem que muito mais importante do que apenas 
fazer o diagnóstico correto de asma, é necessário saber interpretar a espirometria e 
orientar com clareza para o paciente como usar o dispositivo inalatório. 
SIM NÃO
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Sífilis
Aula: Gabaritando a sífilis 
Onde já apareceu nos últimos anos? 
USP-RP 2019
UFES 2019
SCMSP 2018
HSL 2018
Checklist
69continua na próxima página
1. Identificou-se; manteve contato visual, 
expressão empática e respeitosa; linguagem 
pausada, simples e acessível 
2. Explicou que o teste treponêmico é um 
exame para sífilis
3. Pergunta sobre exposição de risco
Ponto inteiro - sexo e uso do preservativo; 
Meio ponto - apenas relação sexual
4. Perguntou se o paciente teve alguma lesão 
no pênis 
Ponto inteiro - lesão compatível
Meio ponto - se pergunta genérica
5. Perguntou se o paciente teve alguma lesão 
de pele
6. Orientou que não irá tratar neste momento
7. Explicou/justificou não tratar pois teste 
positivo pode não significar ter a doença (ex: 
significar contato prévio; cicatriz sorológica)
TAREFA 2 ADEQUADO PARCIALMENTEADEQUADO INADEQUADO
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8. Orientou que deveria coletar novo exame 
para sífilis (teste não treponêmico)
Ponto inteiro: exame não treponêmico / algum 
nome dos exames não-treponêmicos
Meio ponto: fala que terá que colher outro 
exame (não nomeia e nem especifica ou 
comenta que será diferente do primeiro)
Errado: especifica que o outro exame será 
apenas com teste treponêmico
9. Orientou cuidado com parceiro(a) e 
importância do uso do preservativo.
10. Orientou que seria importante o(a) 
parceiro(a) fazer exames e/ou passar por 
consulta médica
11. Orientou corretamente sobre vacina de 
hepatite B (3 doses; considerar correto quem 
solicita o calendário vacinal)
12. Disse que o anti-HIV era negativo, mas que 
seria pertinente fazer outro exame dentro de 
30 dias se houver exposição de risco recente
13. Finaliza a consulta:
Ponto inteiro: retorno + notificação
Meio ponto - apenas 1 deles
CHECKLIST ADEQUADO PARCIALMENTEADEQUADO INADEQUADO
 Comentários
Sífilis é um daqueles assuntos praticamente certos de cair em uma prova prática, seja em 
preventiva ou clínica médica; e o roteiro a se seguir é basicamente o mesmo: pesquisar 
ativamente fatores de risco do paciente (exposição), questionar sobre a presença de lesões, 
orientar sobre possíveis (outras) doenças sexualmente transmissíveis, tratar e, por fim, 
mas não menos importante, notificar!
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Anafilaxia e erro médico
Aula: Anafilaxia - conduzindo com maestria
Onde já apareceu nos últimos anos? 
HIAE 2019
SCMSP 2018
HSL 2017
1. Apresentou-se adequadamente?
2. Reconheceu choque anafilático?
3. Solicitou encaminhamento à sala de 
emergência?
4. Avaliou via aérea? inspeção da orofaringe, 
fonação, ausculta cervical
5. Solicitou monitor, oxigênio e veia? 
6. Avaliou ventilação? ausculta pulmonar, 
oximetria
7. Avaliou circulação? PA, FC, exame de 
extremidades, nível de consciência
8. Posicionou paciente em Trendelenburg 
ou decúbito dorsal com membros inferiores 
elevados – prevenção de morte por colapso 
hemodinâmico (síndrome do ventrículo vazio)?
9. Indicou adrenalina? 
10. Prescreveu dose correta (0.01mg/kg, até 
0.5mg)?
11. Prescreveu via correta (intramuscular)?
12. Descreveu local correto: região anterolateral 
da coxa?
Parcialmente correta: outra localização desde 
que intramuscular, p. ex: deltóide
CHECKLIST SIM NÃO
Checklist
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13. Prescreveu expansão volêmica com 
cristalóide – pelo menos 10 a 20ml/kg?
14. Repetiu adrenalina após 5 a 15 min de 
ausência de resposta
15. Prescreveu demais medicações pertinentes 
ao caso? anti-histamínico, corticóide
16. Deixou o paciente em observação ou 
indicou internação?
17. Divulgou abertamente o erro?
18. Expôs de forma clara a situação?
19. Ouviu o paciente com empatia e respeito?
20. Utilizou do erro para criar maior vínculo 
com o paciente?
21. Encaminhou ao imunologista? 
22. Reforçou cuidados para o paciente não 
se expor mais ao agente causador – no caso, 
dipirona?
23. Indicou “caneta de epinefrina”?
24. Orientou uso de braceletes, cartões 
ou relatório médico informando acerca da 
sensibilidade do paciente? 
CHECKLIST SIM NÃO
Checklist
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 Comentários
O tema “anafilaxia” vem ganhando grande importância nos últimos anos nas provas 
práticas de Residência; não por acaso foi cobrada em 2019, 2018 e 2017 em três grandes 
instituições de São Paulo.
Nessa estação, percebam que além do tratamento específico de anafilaxia, também 
colocamos uma situação onde houve erro médico, o que não é tão raro de acontecer! 
A exploração de conceitos éticos e atitudinais é forte tendência nas provas dos últimos 
anos e você deve estar preparado para resolver uma situação dessas na prova. Dica: bom 
senso e controle emocional são fundamentais para o sucesso em questões desse assunto.
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Síndrome Coronariana Aguda com Supra-ST
Aula: SCA - Dominando a ansiedade
Onde já apareceu nos últimos anos? 
UFES 2019
USP-RP 2017
UNESP 2016
1. Perguntou ao paciente o motivo que o trouxe 
ao pronto-socorro?
2. Perguntou ao paciente as características da 
dor? (pelo menos 3 entre as seguintes: início 
súbito? tipo [queimação/aperto/pontada], 
duração, fator de piora, fator de melhora, 
evolução da dor, sintomas associados) 
3. Perguntou ao paciente sobre antecedentes 
pessoais/familiares? (perguntar ativamente 
pelo menos 3: HAS, DM2, tabagismo, história 
de IAM/AVC/revascularização do miocárdio, 
alergias e HF para DCV – H < 55 / M < 65) 
4. Perguntou ao paciente sobre medicações 
em uso?
5. Esclareceu que realizará o exame clínico 
e informou que irá lavar as mãos antes de 
realizar o exame físico?’
6. Solicitou exame físico cardiopulmonar?
7. Solicitou sinais vitais? (PA, FC, temperatura, 
dextro e SatO2) 
8. Solicitou pulso nos 4 membros ou PA nos 2 
membros superiores?
9. Solicitou eletrocardiograma de 12 
derivações?
TAREFA 1 – ATENDIMENTO INICIAL SIM NÃO
Checklist
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10. Fez o diagnóstico de síndrome coronariana 
com supradesnivelamento de segmento ST de 
parede anterior extenso? (se não citou anterior 
extenso, meio certo) 
11. Encaminhou paciente para sala de 
emergência?
12. Solicitou monitorização, acesso venoso 
calibroso? 
13. Se prescrito oxigênio sem indicação (SatO2 
≤90%) tirar ponto
14. Checou se havia CATE disponível no local 
ou transferência < 120 min?
15. Avaliou contraindicações absolutas à 
trombólise ? (não é é necessário citar todas)
TAREFA 2 – DIAGNÓSTICO E CONDUTAS
TAREFA3 - PRESCRIÇÃO (MEDICAÇÃO SEM DOSE 0,5 PT)
SIM
SIM
NÃO
NÃO
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16. AAS (162--325 mg), via oral, agora
17. Clopidogrel (300 mg), via oral, agora
18. Enoxaparina (30 mg), endovenosa, agora
19. Trombólise (aceitar pelo menos o nome do 
trombolítico, não é necessário escrever a dose)
a. alteplase - 100 mg em 90 min (peso>67 kg: 
15 mg EV em bolus (1-2min), 50 mg em 30 min 
e 35 mg em 60 min 
b. tenecteplase (peso/2) – 80kg => 40 mg EV 
em bolus 
20. Enoxaparina (1 mg/kg), subcutâneo, 12/12h 
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21. Atorvastatina 40-80 mg, via oral, uma vez 
ao dia 
22. Protetor gástrico (aceitar IBP ou 
bloqueador H2, ex. omeprazol 40 mg, via oral 
ou endovenosa, uma vez ao dia; ranitidina 150 
mg oral 2xd ou 50 mg, endovenosa, 8/8h)
TAREFA 4 - REAVALIAÇÃO SIM NÃO
23. Avaliou critérios de reperfusão? (escreveu 
2 de 3)
melhora da dor 
redução de 50% do supraST 
ritmo de reperfusão (ex. RIVA) 
24. Diagnosticar trombólise sem critério de 
reperfusão e indicar cineangiocoronariografia 
de resgate
 Comentários
Galera, essa estação é fundamental para a vida de vocês e para as provas práticas! Nosso 
checklist abordou praticamente tudo que vocês precisam saber sobre Infarto Agudo do 
Miocárdio com SupraST, desde os aspectos essenciais para o diagnóstico (tipo da dor, 
eletrocardiograma), passando pelo tratamento medicamentoso e intervencionista.
Leiam, releiam e estudem bastante essa estação, pois ela vem sendo cobrada cada vez 
mais ano a ano.
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Pericardite/Tamponamento Cardíaco
Aula: Pericardite: um tipo diferente de estação
Onde já apareceu nos últimos anos? 
USP-SP 2019
SCMSP 2017
Checklist
Descrição do caso clínico: Um homem de 26 anos, previamente hígido, é admitido no setor 
de emergência por dor torácica ventilatório-dependente em região retroesternal, no momento com 
intensidade 8 em 10, de início há 2 dias e com caráter progressivo. Nega relação com esforço ou 
melhora ao repouso. Relata quadro de febre, calafrios, rinorreia hialina e mialgia há aproximadamente 
10 dias. Na manhã seguinte à admissão, evolui com dispneia, sonolência, hipotensão e taquicardia. 
Ao exame físico, apresentava extremidades frias, abafamento de bulhas cardíacas, turgência jugular e 
redução da pressão arterial de 80x50mmHg para 64x40mmHg quando solicitada inspiração profunda.
1) Escreva o nome do sinal semiológico observado na mudança da pressão arterial. (2,0 pontos)
Resposta: Pulso paradoxal
2) Escolha apenas 3 dentre os exames dispostos na mesa para auxiliar na sua hipótese diagnóstica. 
(0,0 pontos)
 
3) Escreva sua hipótese diagnóstica. (4,0 pontos)
Resposta: Pericardite aguda (ou Tamponamento cardíaco devido a pericardite)
4) Diante da sua hipótese, escreva a conduta imediata a ser realizada. (4,0 pontos)
Resposta: Pericardiocentese
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 Comentários
Galera, de fato Pericardite não é um assunto tão frequente no dia-a-dia, mas vem ganhando 
importância nas provas práticas de Residência - caiu recentemente na USP-SP e na Santa 
Casa de São Paulo.
Nossa estação foi baseada na forma que o tema foi cobrado nas duas instituições.
O mais desafiador aqui é saber reconhecer o diagnóstico: quadro clínico típico, presença 
da tríade de Beck (hipotensão, abafamento de bulhas cardíacas e turgência jugular), 
pulso paradoxal e achados eletrocardiográficos típicos (supradesnivelamento difuso do 
segmento ST [formato côncavo] + infra de PR na pericardite; baixa voltagem e alternância 
elétrica do QRS no tamponamento cardíaco). A pericardiocentese geralmente não é 
cobrada nas provas de R1, e, quando solicitada, geralmente é através de uma descrição 
simples do procedimento - como aconteceu na Santa Casa.
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Infecção do Trato Urinário (ITU)
Checklist Oficial - UFPR 2019
Onde já apareceu nos últimos anos? 
UFPR 2019
UNICAMP 2018 (Cirurgia)
UNICAMP 2015 (Pediatria)
Descrição de caso clínico: Paciente de 22 anos, sexo masculino, comparece ao Pronto 
Atendimento com queixa de dor em flanco direito há 3 dias, associado a febre aferida de 38ºC e dor à 
palpação de ângulo costovertebral à direita. 
Tarefas:
Tarefa 1: Solicite os exames pertinentes ao caso clínico referente às principais hipóteses diagnósticas
Examinador entregava Urina 1 com leucocitúria >500.000, nitrito negativo, sem bacterioscopia.
Tarefa 2: Faça a prescrição desse paciente (escreva na prescrição).
Tarefa 3: Paciente retorna após poucos dias sem melhora do quadro clínico, e com o resultado de um 
exame solicitado. Abra o envelope e explique a conduta.
 Exame: Urocultura demonstrando E.coli sensível apenas a nitrofurantoína e carbapenêmicos.
1. Parcial de urina ou urina tipo 1 ou EAS (1 
ponto)
2. Urocultura ou urocultura com antibiograma 
(2 pontos)
3. Exames de imagem e topografia (2 pontos) 
4. Se citar apenas o exame de imagem 
(1 ponto)
TAREFA 1 – EXAMES SOLICITADOS SIM NÃO
Checklist
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5. Acertou o diagnóstico clínico - infecção 
renal ou pielonefrite ou infecção do trato 
urinário alta ou ITU alta? (5 pontos)
6. Citou como tratamento ciprofloxacino ou 
levofloxacino? (2 pontos)
7. Citou sulfametoxazol + trimetoprima (ST) 
ou amoxicilina clavulanato (AC)? (1 ponto)
8. Citou a dosagem correta da medicação?
ciprofloxacino: 500mg ou 750mg.
levofloxacino: 250 ou 500 ou 750mg.
ST: 800 + 160mg.
AC: 875 + 125mg ou 500 + 125mg 
(1 ponto)
9. Explicou corretamente a posologia das 
medicações?
ciprofloxacino: a cada 12h
levofloxacino: a cada 24h ou 1 vez ao dia.
ST: a cada 12 horas.
AC: 875+125mg a cada 12 horas ou 500+125mg 
a cada 8 horas.
10. Citou a via correta de administração - via 
oral? (1 ponto)
11. Citou a duração correta de tratamento de 
cada medicação?
ciprofloxacino: 7 a 14 dias.
levofloxacino: 5 a 7 dias.
ST: 10 a 14 dias.
AC: 10 a 14 dias (1 ponto).
TAREFA 2 – DIAGNÓSTICO E CONDUTAS SIM NÃO
12. Citou ertapenem ou meropenem ou 
imipenem? (4 pontos)
TAREFA 3 – TROCA DE MEDICAMENTO SIM NÃO
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 Comentários
Pessoal, essa estação e o checklist são praticamente idênticos ao que foi cobrado na 
última prova de clínica médica da UFPR em 2019. 
O que vocês devem prestar atenção nesse checklist é a exigência de mencionar a medicação 
específica para o tratamento da ITU e, inclusive, a via de administração, duração do 
tratamento e troca do mesmo para carbapenêmicos após a urocultura demonstrar E.coli 
sensível apenas a carbapenêmicos e nitrofurantoína, uma vez que não há adequada 
penetração do último em parênquima renal.
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Febre Amarela
Checklist extra 
Onde já apareceu nos últimos anos? 
CERMAM 2018
1. Apresentou-se e se definiu como médico
2. Questionou ao menos 4 dos seguintes: 
febre, cefaleia, mialgia, náuseas, vômitos, 
lombalgia, calafrios, sangramentos, icterícia, 
oligúria
3. Questionou sobre tempo de febre
4. Questionou comorbidades e alergia 
medicamentosa
5. Questionou sobre viagem a zonas de risco 
nos 15 dias anteriores
6. Questionou vacinação de febre amarela e 
pediu cartão vacinal
7. Lavou as mãos antes do exame físico
8. Solicitou sinais vitais (PA, FC, T axilar, FR)
9. Identificou sinal de Faget
10. Pesquisou icterícia e sangramentos
11. Avaliou nível de consciência
12. Avaliou hidratação e estado geral
13. Solicitou hemograma
14. Solicitou exames para avaliar acometimentohepático (TGO, TGP, bilirrubinas e 
coagulograma)
CHECKLIST SIM NÃO
Checklist
82continua na próxima página
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15. Solicitou função renal (ureia e creatinina) e 
proteinúria (ou proteinúria amostra isolada ou 
urina 1 com pesquisa de proteinúria)
16. Solicitou PCR do vírus da febre amarela ou 
isolamento viral
17. Prescreveu dipirona EV e antiemético 
(metoclopramida, ondansetrona, dimenidrato) 
EV no hospital
18. Prescreveu hidratação venosa no hospital
19. Explicou pelo menos 3 sinais de alarme: 
icterícia, hemorragias, colúria, oligúria, 
vômitos constantes, diminuição do nível de 
consciência, dor abdominal intensa
20. Proveu alta e orientou retorno imediato se 
qualquer sinal de alarme surgir
21. Orientou retorno em 5 a 7 dias para 
reavaliação
22. Prescreveu hidratação oral 60ml/kg/dia: 
1/3 SRO + 2/3 Líquidos diversos
23. Prescreveu dipirona e antiemético para 
uso domiciliar
24. Orientou proteção contra mosquitos 
(repelentes, telas)
25. Notificação imediata ou notificação
CHECKLIST SIM NÃO
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 Comentários
As arboviroses são um grupo de doenças muito frequentemente cobradas nas provas 
de residência. Dentre elas, ressaltamos basicamente a febre amarela, abordada nessa 
estação, e a dengue.
Percebam que nosso checklist contempla basicamente tudo o que vocês precisam dominar 
sobre o assunto - desde dados da semiologia, como o sinal de Faget - até mesmo o 
diagnóstico, questionamento sobre imunização prévia, tratamento e orientações para 
sinais de alarme, além de não esquecer da famosa notificação imediata, tanto cobrado 
nas provas!
84
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Pneumonia
Checklist extra 
Onde já apareceu nos últimos anos? 
USP-RP 2018
CERMAM 2018 (Pediatria)
HSL 2017 (Pediatria)
HIAE 2015 (Pediatria)
1. Apresentou-se
2. Se definiu como médico
3. Questionou tosse, febre, expectoração, 
dispneia e dor torácica
4. Questionou uso recente de ATB nos últimos 
3 meses
5. Questionou internação recente
6. Questionou comorbidades, vícios e uso de 
medicações diárias
7. Questionou alergia medicamentosa
8. Higienizou as mãos 
9. Solicitou ausculta cardiopulmonar, 
frequência respiratória e saturação parcial de 
oxigênio
10. Solicitou frequência cardíaca e pressão 
arterial
11. Avaliou nível de consciência e aferiu 
temperatura
12. Definiu a suspeita diagnóstica
13. Prescreveu antitérmico no hospital 
CHECKLIST SIM NÃO
Checklist
85continua na próxima página
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14. Solicitou Rx de tórax PA e perfil
15. Solicitou hemograma, Na, K, uréia, 
creatinina
16. Orientou tratamento domiciliar
17. Prescreveu macrolídeo
18. Prescreveu sintomáticos (dipirona, 
paracetamol)
19. Explicou que a melhora clínica se dará nas 
próximas 48-72h
20. Orientou retorno se sofrer piora clínica, 
dispneia, confusão mental, febre alta ou se não 
melhorar após 48-72h (mencionou pelo menos 
3 destes)
21. A prescrição de levofloxacino (ou quinolonas) 
anulará a estação do aluno.
CHECKLIST SIM NÃO
Checklist
86
 Comentários
Galera, estação de Pneumonia costuma ser relativamente simples, conforme vocês podem 
conferir em nosso checklist. Basicamente o importante aqui é saber estratificar o paciente, 
usando os escores de gravidade da doença (como o CURB-65), para decidir se o mesmo 
será internado ou poderá receber tratamento para o domicílio.
Outro ponto que merece a atenção de vocês é na escolha certa do antibiótico. Percebam 
que, nessa situação específica do nosso checklist, quem optasse por quinolonas, teria a 
estação toda anulada ( já que o paciente era alérgico)! Portanto, mais uma vez, revisem o 
tratamento das Pneumonias e a classificação delas.
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Diabetes Mellitus 2/Hipoglicemia
Checklist Oficial - CERMAM 2019
Onde já apareceu nos últimos anos? 
CERMAM 2019
UFPR 2019
SCMSP 2015
UNICAMP 2015
87
Descrição de caso clínico: Você é o médico de uma Unidade Básica de Saúde, e fará o atendimento 
a um paciente masculino de 60 anos.
Tarefas
Tarefa 1: Conduza a consulta com o paciente.
Tarefa 2: Cite o provável diagnóstico etiológico e diagnósticos diferenciais.
Tarefa 3: Explique a conduta a ser tomada para o paciente.
1. Questionou o paciente sobre a melhora dos 
sintomas quando come?
2. Questionou o paciente sobre se piora os 
sintomas ao usar os medicamentos?
3. Questionou o paciente se seguia a dieta 
adequadamente ou fazia exercícios físicos 
regulares?
4. Questionou durante a anamnese 
direcionada sobre antecedentes de retinopatia 
ou de qualquer outra complicação crônica do 
diabetes?
CHECKLIST SIM NÃO
Checklist
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5. Questionou sobre antecedentes familiares 
de DM e doença renal?
6. No exame físico, avaliou a pressão arterial 
(PA) e a frequência cardíaca (FC) e exame de 
pulsos pediosos?
7. Fez algum diagnóstico diferencial de 
hipoglicemia ou hipotensão ou bradiarritmia e 
suspeitou de insuficiência renal crônica?
8. Solicitou exames para investigação?
Uréia e creatinina e proteinúria e glicemia
9. Modificou a prescrição de hipoglicemiantes 
orais, suspendendo uma ou ambas as sulfas e/
ou mantendo a Metformina? 
10. Orientou o paciente como proceder nos 
episódios de hipoglicemia?
CHECKLIST SIM NÃO
88
 Comentários
Tema muito relevante e comum, cobrado pela CERMAM em 2019, na estação de Clínica 
Médica: Diabetes Mellitus e suas complicações.
Percebam que essa estação era bastante direta, solicitando que o candidato conduzisse 
uma consulta em uma Unidade Básica de Saúde, com um paciente que, através da 
anamnese, relatava ser diabético, e aí que de fato começava a prova: esperava-se do 
candidato pesquisar ativamente a adesão medicamentosa, investigar as complicações 
crônicas, examinar o paciente, solicitar exames laboratoriais pertinentes ao caso, chegar 
ao diagnóstico e, finalmente, orientar e modificar a prescrição médica do mesmo. Essa 
estrutura é comum de acontecer em questões de medicina ambulatorial.
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Hemorragia Digestiva Alta (HDA)
Checklist Oficial - UFG 2019
Onde já apareceu nos últimos anos? 
UFG 2019
UNICAMP 2016 (Cirurgia)
89
Descrição de caso clínico: Paciente masculino de 60 anos chega ao serviço de Pronto Atendimento 
com queixa de fezes enegrecidas e fétidas há 5 dias.
Tarefas
Tarefa 1: Conduza a consulta completa com o paciente, explicando as próximas condutas pertinentes 
ao caso.
1. Questionou sobre as características do 
sangramento?
2. Questionou sintomas concomitantes (3 a 7 
itens)?
3. Questionou fatores de risco?
4. Questionou uso prévio de medicamentos?
a. antiinflamatórios não-esteroidais (AINEs)
b. ácido acetilsalicílico (AAS)
c. anticoagulantes
5. Citou dados do exame físico?
6. Citou realização do toque retal?
7. Definiu condutas iniciais?
8. Solicitou exames complementares?
9. Solicitou endoscopia digestiva alta?
CHECKLIST SIM NÃO
Checklist
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10. Citou as principais hipóteses diagnósticas 
para o sangramento?
HDA ou HDA associada à anticoagulante/
antiplaquetário
ou úlcera péptica
ou úlcera péptica associada à anticoagulante/
antiplaquetário
ou lesão aguda da mucosa gástrica
CHECKLIST SIM NÃO
 Comentários
Estação interessante da UFG, cobrada em 2019, em clínica médica. Aqui o importante 
era compreender que tratava-se de um quadro de hemorragia digestiva alta, lembrar das 
principais etiologias,