Introdução a Ortopedia

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Introdução a Ortopedia
· Posição Anatômica: A posição anatômica refere-se a pessoas — independentemente da posição atual em que possam estar — como se estivessem de pé com:
· Cabeça, olhos e dedos do pé direcionados anteriormente (para frente).
· Membros superiores ao lado do corpo com as palmas viradas para frente.
· Membros inferiores juntos, com os pés paralelos e os dedos do pé direcionados anteriormente.
Membro Superior:
· Membro superior tem quatro segmentos principais, subdivididos em regiões:
· 
· A clavícula une o membro superior ao tronco. Sua extremidade esternal articula-se com o manúbrio do esterno na articulação esternoclavicular (EC).
· A escápula é um osso plano triangular que se situa na face posterolateral do tórax, estendendo-se sobre a 2ª até a 7ª costela.
· O úmero, o maior osso do membro superior, articula-se com a escápula na articulação do ombro e com o rádio e a ulna na articulação do cotovelo.
· A ulna, estrutura estabilizadora do antebraço, é o osso medial e o mais longo dentre os dois ossos do antebraço.
· O rádio é o osso lateral e o mais curto dos dois ossos do antebraço. 
Ossos da Mão
· O punho, ou carpo, é composto por oito ossos carpais dispostos em duas fileiras, proximal e distal, de quatro ossos.
· Proximal: Escafóide, Semilunar, Piramidal, Pisiforme.
· Distal: Trapézio, Trapezóide, Capitato e Hamato.
· O metacarpo forma o esqueleto da palma da mão entre o carpo e as falanges
· Cada dedo tem três falanges (proximal, média e distal), exceto o primeiro dedo (o polegar), que tem apenas duas (proximal e distal).
Nervos
· Do braço: nervo mediano, ulnar,musculocutâneo e radial
· Do antebraço: nervo mediano, radial, ulnar, interósseo anterior do braço, ramo palmar do nervo mediano, ramo palmar do nervo ulnar, ramo dorsal do nervo ulnar, cutâneo posterior do braço, ramo superficial do nervo radial, interósseo posterior do antebraço, ramo profundo do nervo radial, cutâneo lateral e medial do antebraço 
· Da mão: nervo mediano, ulnar e radial.
Vascularização
· Braço: artéria braquial, braquial profunda, colateral ulnar superior e inferior, anastomose arterial periarticulares da região do cotovelo. Veias superficiais do braço e braquial.
· Antebraço: artéria ulnar, ulnar recorrente anterior e posterior, interóssea comum, anterior e posterior, recorrente interóssea, ramo carpal dorsal, radial, recorrente radial, ramo carpal palmar e dorsal.
· Mão: artéria ulnar, radial, arco palmar, digital palmar comum, metacarpal palmar, digital palmar própria, arco profundo. Arco venoso palmar superficial e profundo, veia basílica
Músculos do Braço
· Bíceps Braquial.
· Braquial: situa-se posteriormente (profundamente) ao músculo bíceps braquial.
· Coracobraquial: Ajuda a fletir e abduzir o braço e a estabilizar a articulação do ombro.
· Tríceps Braquial: situado no compartimento posterior do braço, que se origina pelas cabeças longa, curta (lateral) e medial, é o principal extensor do cotovelo.
· Ancôneo: ajuda o músculo tríceps braquial a estender o antebraço e também a abduzir a ulna durante a pronação do antebraço 
Músculos do Antebraço:
· Músculos Flexor-pronadores: estão no compartimento anterior.
· Grupo Superficial: músculo pronador redondo, flexor radial do carpo, palmar longo e flexor ulnar do carpo.
· Grupo intermediário: flexor superficial dos dedos.
· Grupo Profundo: flexor profundo dos dedos, flexor longo do polegar e pronador quadrado.
· Tendão é movimentação da estrutura e o ligamento é de sustentação. Tendão são a junção de osso e músculo.
· Músculos Extensores: 
· Superficiais: músculo extensor radial curto do carpo, extensor dos dedos, extensor do dedo mínimo e extensor ulnar do carpo.
· Profundos: músculo abdutor longo do polegar [ALP], extensor curto do polegar [ECP] e extensor longo do polegar
Músculos da Mão
· Abdução: músculos abdutor longo do polegar e abdutor curto do polegar.
· Adução: músculo adutor do polegar e primeiro M. interósseo dorsal.
· Extensão: músculos extensor longo do polegar, extensor curto do polegar e abdutor longo do polegar.
· Flexão: músculos flexor longo do polegar e flexor curto do polegar.
· Oposição: músculo oponente do polegar.
Pelve
· Composição: Ossos do quadril direito e esquerdo: dois grandes ossos de formato irregular, cada um dos quais se desenvolve na puberdade, por meio da fusão de três ossos – ílio, ísquio e púbis.
· Sacro: formado pela fusão de cinco vértebras sacrais, originalmente separadas.
· Aberturas:
· Pelve maior: limite superior
· Pelve menor: limite inferior 
· Assoalho da Pelve: diafragma da pelve, músculos coccígeos, músculo levantador do ânus (músculo puborretal, pubococcígeo e iliococcígeo) 
Coluna Vertebral 
· Estendendo-se do crânio até o ápice do cóccix, forma o esqueleto do pescoço e do dorso, e é a parte principal do esqueleto axial (os ossos articulados do crânio, coluna vertebral, costelas e esterno). A coluna vertebral protege a medula espinal e os nervos espinais, sustenta o peso do corpo acima do nível de pelve, fornece um eixo parcialmente rígido e flexível para o corpo e um pivô para a cabeça, e exerce papel importante na postura e locomoção.
· Ligamentos: Ligamento Longitudinal Posterior. Ligamentos Amarelos. Ligamentos Interespinais e Supraespinais: 
Membros Inferiores
· Fêmur: é o osso mais longo e mais pesado do corpo.
· Tíbia: A grande tíbia, que sustenta peso, articula-se com os côndilos do fêmur superiormente, com o tálus inferiormente e com a fíbula lateralmente nas suas extremidades proximal e distal
· Patela: É um grande osso sesamoide, com formação intratendínea após o nascimento. Esse osso triangular, localizado anteriormente à articulação do joelho, articula-se com a face patelar do fêmur
· Fíbula: situa-se posterolateralmente à tíbia e serve, principalmente, para fixação de músculos.
· Tarso: O tarso consiste em sete ossos: calcâneo, tálus, cuboide, navicular e três cuneiformes. Apenas o tálus se articula com os ossos da perna.
· Metatarso: consiste em cinco ossos metatarsais, que ligam o tarso e as falanges. São numerados a partir do lado medial do pé.
· Falanges: Existem 14 falanges: o primeiro dedo (hálux) tem duas falanges (proximal e distal); os outros quatro dedos têm três cada um: proximal, média e distal.
Músculos
· Da coxa:
· Anterior: Pectíneo. Iliopsoas. Sartório. Quadríceps Femoral. Reto femoral. Vasto lateral. Vasto intermédio. Vasto medial 
· Músculo articular do joelho:
· Medial: Adutor Longo, Adutor curto, Adutor Magno, Grácil, Obturador Externo
· Glúteo: Glúteo Máximo, Glúteo médio e mínimo.
· Tensor da fáscia lata, Piriforme, obturador interno, gêmeos superior e inferior e quadrado femoral
· Região Femoral Posterior: músculos isquiotibiais, semitendíneo, semimembranáceo e bíceps femoral