APS - SAÚDE DA MULHER

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GRADUAÇÃO EM ENFERMAGEM
NICOLE FONSECA ROCHA 
ATIVIDADE PRÁTICA SUPERVISIONADA 
SAÚDE DA MULHER 
RIO DE JANEIRO – RJ
2022
ATIVIDADE 1:
Leia o caso abaixo e responda as questões relacionadas. 
SBF, adolescente de 16 anos, estudante do ensino médio, compareceu à Unidade Básica 
de Saúde para consulta de enfermagem em ginecologia. Queixas principais: DUM há 
quase três meses. Queixa de náusea e vômito pela manhã, com redução da frequência 
alimentar e dificuldade para dormir. Relata dispareunia e disúria. Anamnese: filha de pais 
separados, renda familiar de dois salários-mínimos, reside na periferia da cidade, 
frequenta a escola com pouca regularidade. Nega antecedentes patológicos familiares e 
pessoais. Menarca aos 12 anos, coito aos 14 anos. Total de 3 parceiros sexuais. Tem 
parceiro fixo, vida sexual ativa, não utiliza uso de métodos contraceptivos hormonais, 
refere uso esporádico de preservativo masculino e por vezes pratica coito interrompido, 
acredita que assim previne gestação inesperada. Não expressa preocupação em relação 
as IST’s. Refere que ama muito o seu namorado, Tiago de 20 anos, um garoto que não 
estuda e foi colocado para fora de casa quando seu pai descobriu que estava usando 
drogas ilícitas. Relata que apesar dos problemas do namorado, confia muito nele. Ao 
exame físico: consciente, orientada, deambulando sem dificuldade, acianótica, anictérica, 
eupneica, afebril, normocárdica, normotensa, mucosas coradas e hidratadas, MV+ s/ RA, 
BRNF 2T s/s, abdome plano, ruídos hidroaéreos diminuídos e discreto edema em 
membros inferiores (1+/4+). Pelos pubianos aparados, presença de verrugas genitais, 
vulva violácea, períneo integro, sem cicatrizes. Ao exame especular: canal vaginal integro,
hiperemiado, secreção amarelo-esverdeado, de aspecto bolhoso e odor fétido. Colo 
uterino hiperemiado. 
a) Considerando a caso acima, faça o levantamento dos problemas de enfermagem.
Dum há quase três meses
Náuseas e vômitos pela manhã 
Redução da frequência alimentar 
Insônia
Dispareunia
Disúria 
Vida sexual ativa
Não utiliza métodos contraceptivos hormonais
Edema em membros inferiores
Verrugas genitais 
Vulva violácea
Canal vaginal hiperemiado / colo uterino hiperemiado
Secreção amarelo-esverdeado de aspecto bolhoso e odor fético. 
b) Elabore 5 diagnósticos de enfermagem - NANDA com título, fatores relacionados 
e características definidoras. 
Náusea: Secreção desagradável na parte de trás da garganta e do estômago, que pode 
ou não resultar em vômito. 
Fator relacionado: Gravidez
Distúrbio do padrão do sono: Dificuldades para iniciar o sono.
Fator relacionado: Padrão de sono não restaurador
Nutrição desequilibrada: Interesse insuficiente pelos alimentos, ingestão de alimentos 
menor que a ingestão recomendada.
Fator relacionado: Ingestão alimentar insuficiente
Conhecimento deficiente: Comportamento inapropriado, conhecimento insuficiente.
Fator relacionado: Conhecimento insuficiente sobre informação, recursos, etc. 
Eliminação urinária prejudicada: Disúria, desconforto ao urinar 
Fator relacionado: Múltiplas causas.
C) A partir dos diagnósticos de enfermagem NANDA, prescreva cuidados 
específicos a esses diagnósticos, tendo como referência a literatura NIC.
Devido a alimentação desequilibrada e náuseas, a paciente deve ser orientada a tentar 
comer em pequenas porções de 3 em 3 horas e manter a ingestão de água. Sobre o risco
de infecção, deve ser explicado sobre a importância de utilizar o preservativo e como usar
corretamente, a fim de evitar que ela rompa durante o ato. Já com relação a eliminação 
urinária prejudicada iremos orientá-la sobre a maneira correta de higienizar a região 
íntima, bem como os cuidados que ela precisa ter durante as relações para não adquirir 
infecção urinaria, além de recomendar uma ingestão hídrica adequada. 
d) O caso referido acima, é uma realidade brasileira. Mesmo frequentando a escola 
irregularmente é possível criar estratégias para minimizar a incidência de IST´s e 
gestações não planejadas. Elabore uma ação em saúde para conscientizar o 
público pertencente a mesma faixa etária.
Devemos realizar palestras, publicar cartazes e orientações dos familiares, escolas, e no 
sistema único de saúde a importância do cuidado das doenças sexualmente 
transmissíveis mostrando os riscos em ter uma relação sem a proteção adequada, 
colocando-se em prática os conhecimentos para passar de forma clara e dando dicas que
levem a esses adolescentes os cuidados necessários e essenciais na prevenção de ist’s, 
gravidez indesejadas, mostrando o conhecimento do uso de camisinhas que é a melhor 
forma de se prevenir contra o vírus do HIV e outras doenças como a sífilis e a herpes.