Feocromocitomas: Tumor Secretor de Hormônio

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FEOCROMOCITOMAS
Doenças do Sistema Endócrino
Tumor secretor de hormônio que pode ocorrer nas glândulas adrenais.
Os feocromocitomas geralmente se desenvolvem nas pequenas glândulas na parte superior dos rins (glândulas adrenais).
Costumam afetar as pessoas entre 20 e 50 anos, mas podem ocorrer em qualquer idade.
CONCEITO
FISIOPATOLOGIA
 DO FEOCROMO
CITOMA
A adrenal normal produz muito mais epinefrina (adrenalina) do que norepinefrina (noradrenalina).
Os feocromocitomas podem produzir ambas catecolaminas, mas costumam produzir mais norepinefrina, que age nos receptores alfa-1-adrenérgicos com maior afinidade do que nos receptores beta-2-adrenérgicos.
FISIOPATOLOGIA
 DO FEOCROMO
CITOMA
Já os paragangliomas só produzem norepinefrina.
Essas catecolaminas são metabolizadas ainda no interior do tumor, na maioria das vezes, o que leva a formação das metanefrinas, metabólitos inativos das catecolaminas.
Vale lembrar que as catecolaminas produzidas por esses tumores agem como agonistas nos receptores adrenérgicos alfa-1, beta-1 e beta-2 distribuídos pelo corpo.
MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS/ SINAIS E SINTOMAS 
Os feocromocitomas podem ser muito pequenos. Entretanto, mesmo um feocromocitoma pequeno pode produzir grandes quantidades de catecolaminas potentes, que são os hormônios, como a epinefrina (adrenalina), a noradrenalina e a dopamina.
Em 50% das pessoas afetadas, os sintomas aparecem e desaparecem, às vezes desencadeados pela pressão sobre o tumor, massagem, medicamentos (especialmente anestésicos e betabloqueadores), traumas emocionais e, em raras ocasiões, o simples ato de urinar. Contudo, é possível que muitas pessoas apresentem esses sintomas como manifestações de um estado de ansiedade e não de um distúrbio glandular.
MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS/ SINAIS E SINTOMAS 
O sinal mais notável de um feocromocitoma é a hipertensão arterial, que pode ser muito grave.
 Os sintomas incluem também: 
-Batimentos cardíacos rápidos e latejantes
-Sudorese excessiva
-Tontura ao se levantar
-Respiração rápida
-Pele fria e úmida
-Dores de cabeça intensas
-Dores no peito e no abdômen
-Náusea e vômito
-Distúrbios da visão
-Formigamento nos dedos das mãos
-Constipação
-Uma sensação estranha de que algo ruim vai acontecer
EXAMES COMPLEMENTARES
GLÂNDULAS ADRENAIS E OS RINS
O médico pode pedir diversos exames para detectar o Feocromocitomas, como os exames de catecolaminas urinarias e plasmáticas, ressonância nuclear magnética, tomografia computadorizada de abdome com probabilidade de sensibilidade de 95% eficaz.
Os exames de catecolaminas urinarias e plasmáticas também podem ser usados para auxiliar na detecção de feocromocitomas.
Lado (A) o aspacto da Glandula Adrenais sendo invadias e o lado (B) mostra como fica com o tumor.
Os exames laboratoriais, na suspeita de feocromocitoma, procuram comprovar a hipersecreção de catecolaminas e devem preceder a propedêutica por imagens. A pesquisa deve ser iniciada pelas dosagens basais de catecolami- nas e seus metabólitos na urina e no sangue.
Um feocromocitoma é um tumor que normalmente se origina das células cromafins das glândulas adrenais, o que provoca a superprodução de catecolaminas, hormônios potentes que causam hipertensão arterial e outros sintomas.
EXAMES LABORATORIAIS
É importante diagnosticar e tratar esses tumores raros porque eles provocam uma forma potencialmente curável de hipertensão.
O valor equivalente de catecolaminas fracionadas e plasma pode ser de R$192,00 reais.
DIAGNÓSTICOS 
DE
ENFERMAGEM 
Ansiedade por que esta relacionada a sensaçoes ruins que possam acontecer, uma respiraçao um pouco mais rapida que o normal, caracterizando se tambem por sua pele fria.
Constipação funcional ja que a inflamaçao provavelmente atrapalha o pacinete para conseguir evacuar.
Débito cardíaco caracterizado por batimentos cardiacos rapidos em seguida vindo de dores no peito e abdomen, elevando uns leves formigamentos e uma sudorese mais presente.
Náusea por conta da fraqueza e elevando tambem leves tonturas, e dores de cabeça essesivas deixando tambem as vistas um pouco mais embaçadas.
INTERVENÇÕES 
DE 
ENFERMAGEM 
Fazer um Eletrocardiograma e um ecocardiograma para avaliação da função ventricular esquerda.
Hemograma completo para avaliaçao.
A radiografia de tórax pode mostrar cardiomegalia ou edema pulmonar. 
NO PRÉ-OPERATÓRIO
Após a cirurgia, os pacientes são monitorados em um ambiente de terapia intensiva, pela facilidade de manejar as alterações cardiovasculares e metabólicas decorrentes da retirada do tumor. 
Fazer um controle da hipoglicemia ja que é possível nas primeiras 24 a 48 horas do pós-operatório ela abaixar um pouco mais.
Entrar com medicamentos para a evacuaçao e para dor, e para os mau estar.
Informar que a maioria dos pacientes operados por via laparoscópica tem alta 24 a 48 horas após a intervenção, sem restrições às atividades diárias.
NO PÓS-OPERATÓRIO
PARTICIPANTES 
Ana Clara Ferreira Bonadio
Amanda Ap. de Lima Bueno 
Guilherme A. Simões 
Paulo Alberto Dias 
Thais Fernanda Bense Sampaio