Aula 12 - Prevenção para Doenças Cardiovasculares

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Níveis de Prevenção 
 
 
Fatores de Risco Cardiovascular: 
Os fatores de risco são divididos em modificáveis e não 
modificáveis 
 
Medidas populacionais: é melhor pensar em 
medidas para a população como um todo, por exemplo, 
aumentar o valor do cigarro para que as pessoas 
consumam menos. 
Isso vale também para rótulos, adicionar descrições ou 
informações que chame atenção das pessoas para fazer 
com que elas diminuam o consumo 
Sobre o Atendimento: 
 
Anamnese deve ser feita de maneira bem completa, 
buscando históricos de doença cardiovascular, hábitos de 
vida 
É importante revisar o prontuário do paciente 
Realizar o exame físico e exames complementares se 
necessário 
Avaliação da prescrição 
Se já houver doença cardiovascular (DCV) estabelecida 
como (IAM, AVC, angina) – atentar-se para o maior risco 
de um novo evento 
Além disso pode haver necessidade de prevenção 
secundaria (maioria dos casos) 
 Risco Cardiovascular: 
➢ O risco cardiovascular é de natureza multifatorial, 
então, deve-se considerar os fatores de risco em 
conjunto 
➢ Algumas ferramentas de apoio podem ser 
necessárias, como: 
Calculadoras (construídas com base populacional de 
outros países (EUA/Europa), uma das fragilidades dessa 
ferramenta O resultado estima o risco a partir de 
populações com características semelhantes. E esse 
resultado vai apresentar o risco cardiovascular de toda 
essa população estudada durante o período de 10 anos 
*Na população a partir da qual está calculadora de 
risco foi construída, pessoas com as mesmas 
características tiveram um risco durante esse período 
de tempo de vir a ter um evento cardiovascular em x% 
Exame físico: realizar aferição de PA, índice de massa 
corporal, circunferência abdominal (masculina <102 e 
feminina <88cm), palpação de pulsos, avaliação 
neurológica e motora (sequela de AVC); exame cardíaco 
e pulmonar 
Exames complementares: perfil lipídico (colesterol), 
acido úrico, creatinina, glicemia de jejum, 
Medidas de Prevenção Primária: 
Terapia medicamentosa (AAS e estatinas) 
Aula 12 - IESC 
Prevenção para Doenças Cardiovasculares 
 
Medidas de Prevenção Secundária: 
Mudanças no estilo de vida 
➢ Pós IAM = AAS + clepidogrel (se 
stent/estatina/IECA/betabloqueadores) 
➢ Pós AVC/IAT: estatina/AAS 
➢ Acompanhamento APS + especialidade 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Caso Clínico: 
Homem de 56 anos vai a sua clínica pela primeira 
vez. Há sete anos, no exame de saúde no trabalho, 
teve diagnóstico de hipertensão e de 
hipercolesterolemia. Na ocasião, consultou um 
médico que prescreveu um diurético e o 
aconselhou a perder algum peso com dieta e 
exercícios. Desde aquela época, o paciente não 
procurou atendimento médico. Durante os 
últimos dois meses, tem cefaleia ocasional, que 
atribui à tensão no trabalho. Nega dor torácica, 
falta de ar, dispneia de esforço. Fuma um maço de 
cigarros por dia desde os 15 anos de idade. 
Normalmente, bebe dois copos de vinho no jantar. 
O paciente é obeso, você calcula seu índice de 
massa corporal (IMC) em 30 kg/m2. A pressão 
arterial no braço direito é de 168/98 mmHg e de 
170/94 mmHg no braço esquerdo. A pressão 
arterial não se altera com mudanças de posição. A 
frequência cardíaca é de 84 bpm. Não tem 
aumento de tireoide ou linfadenopatia. O exame 
do fundo de olho mostra estreitamento de 
artérias, cruzamento arteriovenoso patológico e 
hemorragias em chama de vela com exsudatos 
algodonosos. O exame dos pulmões e do abdome 
é normal. 
Qual o próximo passo? 
Solicitar exames de sangue, ECG, instruir para a cessação 
do tabagismo 
Exames de Laboratorio Lab (20/03/2022) 
• HB: 15,7 
• HT: 47 
• Leucócitos: 6500 - 0% bastões 
• Plaquetas: 178.000 
• Glicose jejum: 116 
• Colesterol total: 397 
• HDL: 28 
• Triglicerídeos: 599 
• Creat: 1,1 
Qual o risco do paciente? 
>30% pois de acordo com a tabela a pontuação dee 
é >18