Antibióticos e Uso em Medicina Veterinária

Prévia do material em texto

Dose dependente: são aqueles que quanto
maior o nível sérico acima da CIM, maior a
taxa de de erradicação de bactérias,
podendo ser o inverso também, quanto
menor o nível sérico, menor é a
capacidade desse de agir. Medicamentos
que possuem dose dependente devem ser
administrados com intervalos longos para
que alcancem concentração máxima no
local de infecção.
Tempo-dependente: necessita de um
tempo determinado para que sua ação
ocorra, dessa forma não irá resolver fazer
várias aplicações, pois não aumentará sua
capacidade de destruir o microrganismos.
Uso de antimicrobianos em Medicina
Veterinária
Uso terapêutico: são usados em animais com
uma doença infecciosa;
Uso profilático: são usados em animais sadios,
por exemplo no período se secagem do leite;
Uso metafilático: é usado em animais doentes
que possuem contato com animais sadios;
Aditivo zootécnico para melhorar o
desempenho: usado em animais saios.
O único indicado é o uso terapêutico devido a
resistência bacteriana. 
Atividades dos antibióticos
Vale a pena lembrar
O que é nível sérico e CIM? Nível sérico é a
quantidade de determinada substância no
sangue e CIM é a concentração inibitória
mínima.
Antissépticos: são aqueles empregados na
pele e na mucosa;
Desinfetante: empregado em superfícies e
objetos;
Quimioterápicos: são produzidos em
laboratórios;
Antibióticos: são produzidos por seres vivos
Antibióticos biossintéticos: são aqueles que
são obtidos a partir de culturas de
microrganismos onde serão acrescentadas
substâncias químicas que são capazes de
alterar a estrutura molecular do antibiótico.
Antibióticos semissintéticos: vão
acrescentar radicais-químicos ao núcleo
ativo (alterando esse) do antibiótico que
está sendo produzido;
Sintobióticos: são antibióticos obtidos
exclusivamente no laboratório.
O que são antibióticos? São substâncias
químicas produzidas por microrganismos (ou
seus sintéticos) que tem a capacidade de em
pequenas doses, inibir o crescimento ou
destruir microrganismos causadores de
doenças.
Antimicrobianos específicos: vão agir nos
microrganismos responsáveis pelas doenças
infecciosas que acometem os animais sendo
eles quimioterápicos e os antibióticos;
Antibiótico inespecífico: vão atuar em
microrganismos em geral, microrganismos
patogênicos ou não, participam desse grupo
antissépticos e os desinfetantes.
Termos importantes:
Classificação de Antibióticos
Bacteriostático X Bacteriocida
Antimicrobiano bacteriostático: que impede o
crescimento do microrganismo.
Antibiótico bacteriocida: que mata o
microrganismo.
 
Antibióticos
Glicopeptídeo: Vancomicina, usada apenas
em último caso;
Beta lactâmicos: Penicilna, Cefalosporina e
aminopenicilinas, são usados na rotina,
entretanto se a bactéria desenvolver
betalactamase, que rompe o anel e inativa o
antibióticos, sendo assim se tiver que trocar
de antibióticos deve ser escolhido de outro
grupo.
Não irão atingir CIM em olhos, próstata,
SNC e pouco nos pulmões;
Atingem concentrações melhores em
tecidos inflamados;
Há uma mínima biotransformação hepática;
Instáveis na presença de HCL, não devendo
ser administrada por via oral;
Reações: dores e farmacodermia;
Excelente para ação em GRAM+, ruim para
GRAM- e boa para anaeróbicos.
Possui boa atividade no SNC;
Pode petencializar nefrotoxicidade com
Aminoglicosídeos e Furosemida;
Reações: vômito, diarreia, alterações de
coagulação;
Deve-se ter cuidado com aplicações IV (via
intravenosa).
Mecanismos de ação
Ação na membrana plasmática
Alteram o funcionamento: Inibindo a síntese da
membrana Plasmática ou parede celular.
Exemplos que inibem:
Fármacos: 
Penicilinas:
>> Penicilina bezatinica (Pentabiótico é o nome
comercial)
Cefalosporinas
Cefalexina (Celesporin, Lexin, Duprancil);
Cefadroxila (Cefa-cure);
Cefazolina, Cefalotina
Cefaclor;
Cefamandol;
Cefotoxitina.
Celtiofur (Excenel, Cef 50);
Ceftriaxona;
Cefovecina.
É ativo contra quase todos os cocos, bacilos,
aeróbicos, GRAM +, GRAM- e Enterococos
resistentes;
Muito usado para infecções hospitalares e
em indivíduos imunocomprometidos;
Reações: mínimos, distúrbios no TGI e
hipersensilibilidade. 
Poliximinas> poliximina B (associação): é
boa para GRAM + e Staphylococos,
excelente para GRAM - e ruim para
anaeróbico, não devendo ser usada em
infecções em vias respiratórias.
Bacitracina: é excelente para GRAM + e
Staphylococos, ruim para anaeróbicos e não
age em GRAM-
Cefalosporina 1° Geração
As Cefalosporina de 1° agem especialmente
somente em GRAM+.
Cefalosporina 2° Geração
As cefalosporina de 2° geração há agem em
GRAM- e são excelente para agir em
Staphylococos.
Cefalosporina 3° Geração:
Age de forma regular em bactérias GRAM+ e é
boa para GRAM-, Staphylococos e anaerópbica.
Carbapênico
Exemplos: Imipenem e Meropenem.
Fármacos que inibem a função da Membrana
Plasmática
 
Antibióticos
Rifamicina: é um bactericida e
bacteriostático, possui uma boa ação em
GRAM+ e GRAM - Stpahylococos e ruim em
microrganismo anaeróbicos.
Atingem boa concentração na próstata, LCR,
secreções brônquicas, ossos, cartilagem,
otites externas e pele;
São eliminadas pelos rins;
Uso restrito em filhote ( efeito
condrotóxico, alteração nos ossos), em
felinos (retinopatias, causando degeneração
da retina e levando a cegueira) e se dor
administrado muito rápido causa
convulsões;
Indicado para infecções severas e
resistente/emergente.
Enrofluxacina (Fiotril e Duotril);
Norfloxacina (Norflagem);
Ciprofloxacina (uso em associação);
Marboflaxina (Marbocy, Marbopet).
Também vão agir em protozoários
(Toxoplasma e Neospora);
Boas concentrações na próstata;
Podem causar farmacodermia, predispõe a
ceratoconjuntivite seca e cristalúria e
hematúria.
Mecanismo que interferem na síntese dos
ácidos nucleicos
Fármacos
Fluorquinolonas
Fármacos desse grupo
Possuem boa ação em GRAM+, excelente em
GRAM- e Staphylococos e ruins em anaeróbicos.
Deve-se ter cuidado com prenhes e filhotes.
Sulfanamidas
Sulfadoxina (Borgal, Trissulmax);
Sulfametoxazol (Afectrin);
Sulfadimetoxina (associação)
São bacteriostáticos, inibem o crescimento;
Indicado contra Rickettsia, brucelose,
infecções respiratórias e MRSA.
Efeitos adversos como lesão esofágica e
destruição do esmalte dentário.
Doxiciclina (Doxifin e Doxy);
Oxietraciclina (Terramicina).
Indicados para bactérias anaeróbicas e
protozoários em infecção no cólon;
Sua ação se dá por transferência de
elétrons;
A presença de oxigênio irá reduzir a
citotoxicidade do fármaco ao
microrganismo, pois há uma competição
entre o fármaco e o oxigênio);
Possui boa penetração ao SNC e líquido
corporais (exceto placentárias);
Sulfas
As sulfas agem de forma excelente em GRAM+,
boa em GRAM- e anaeróbicos e ruins em
Staphylococos. 
As sulfas devem ser administradas de maneira
cuidadosa em paciente prenhes (atravessa a
barreira placentária e hematoencefálica) pois
podem causae ação nefrotóxica bacteriostático.
Mecanismo que inibem a síntese de proteínas
pois destrói os ribossomos da bactéria
Tetraciclinas
Fármacos desse grupo:
Esses fármacos possuem boa ação em bactérias
GRAM + e GRAM - e regular para anaeróbicas e
Staphylococos.
Nitroimidazol (Metronidazol)
 
Antibióticos
Uso concomitante com outros antibióticos
(SULFA);
Fraca penetração ao SNC e olhos;
Inativados na presença de pus;
São potencializados com beta-lactâmicos;
Podem causar reações de nefrotoxixidade
(fluidoderapia ne terapia e usar muitas
vezes dose única);
Muito usado em grande, mas pode ser
usados em pequenos também.
 Estreptomicina (Estreptomax);
Gentamicina (Gentatec);
Amicacina (Paraeun);
Neomicina (associação)- pomada;
Tobramicina (Tobrasin, Tobramax).
Lincomicina (Lincomicin);
Clindamicina (Oralguard).
Destruir o microrganismos ou inibir seu
crescimento (desenvolvimento);
Ter amplo espectro de ação;
Alto índice terapêutico;
Atuar em fluídos-exsudato, pus e outros;
Não alterar as defesas orgânicas;
Administrado por várias vias;
Não possibilitar resistência;
Alcançar todos os tecidos em concentrações
adequados.
Aminoglicosídeos
Fármacos que fazem parte desse grupo:A ação dos aminoglicosídeos é boa para GRAM+ 
e Staphylocos, excelente para GRAM- e ruim
para anaeróbicos.
Licosaminas
Possui uma excelente ação com GRAM+ e
Anaeróbicos, sendo ruim para GRAM- e boa
para Staphylococos.
Qual seria o antibiótico ideal?
Em um grupo de bactérias algumas serão
resistentes;
O antibiótico vai matar somente as não
resistentes;
As resistentes possuem o espaço livre para
se multiplicarem;
Algumas bactérias resistentes passam seus
genes de resistência para outras bactérias.
Classificação do agente infeccioso 
Tempo de infecção;
Alteração na função do sistema acometido;
Comprometimento de outros sistemas;
Alterações laboratoriais. 
Metabolização e excreção do fármaco;
Animais mais velhos podem apresentar
resistência bacteriana;
Filhotes podem ser mais sensíveis.
Testes ambientais;
Infecção hospitalar (animais de
profissionais de saúde podem apresentar
bactérias resistentes devido ao contato);
Como surge a resistência bacteriana?
1.
2.
3.
4.
Como escolher um antibiótico?
1.
Definir o a gente é GRAM + ou GRAM -,
aeróbico e anaeróbio; 
 2. Onde é foco infeccioso?
Se o local possui vascularização e presença de
barreiras;
3. Possibilidade de resistência?
MRSA eMDR (são bactérias multiresistente) > E.
coli e Staphulococcus, enterococcus.
4. Gravidade do caso clínico (risco)
5. Faixa etária 
6. Achados epidemiológicos e achados
laboratoriais (ambiente)- local que promoveu a
infecção 
 
Antibióticos
 
Antibióticos
Pele: a pele irá apresentar mais comumente
as bactérias GRAM +, como as Estafilococos,
por exemplo em cirurgias não
contaminadas que apresentam inflamação.
Sistema Gastroentérico: apresentam com
mais frequência bactérias GRAM+
(Estafilococos, Estreptococos, Enterococos e
Clostridium) e raramente GRAM- 
Sistema urogenital: podem apresentar tanto
GRAM+ (Estafilococos, Estreptococos e
enterococos) e GRAM - (Escherichia coli,
Proteus e Pseudomonas);
Sistema Respiratório: podem apresentar
tanto GRAM+ (Estafilococos e
Estreptococos) como a GRAM- (Escherichia
coli, Mycoplasma, Bordetella,
Pseudomonas, Pasteurella e Klebsiella), mas
a segunda possui em maior quantidade.
7. Localização do processo infeccioso 
Alguns locais de infecção podem sugerir a
presença de algumas bactérias:
( Escherichia coli).