A maior rede de estudos do Brasil

Grátis
6 pág.
AULA 8 SÍNDROMES MIOCÁRDICAS ISQUÊMICAS

Pré-visualização | Página 2 de 2

eletrodos V3r e V4r, pois modifica a conduta caso tenha um infarto de VD (não se utiliza vasodilatadores, pois diminui o débito e o paciente entra em choque cardiogênico). 
Temos que observar a parede posterior também analisar V1 e V2. Se houver infra de ST nessas regiões, significa que haveria um supra de região posterior por serem diametralmente opostas. Esse achado indica infarto ínfero-posterior.
Poderia usar V7, V8 e V9 para identificar a parede posterior também. 
ONDA Q 
Onda Q patológica significa necrose, que já perdeu miocárdio naquela região. A onda Q é considerada patológica quando possuir duração >0,04s e/ou amplitude maior que 1/3 da amplitude de um QRS. 
Isso ocorre, pois essa parede não apresenta atividade elétrica, é completamente inativa (janela elétrica), o que faz com que apenas o vetor da parede oposta seja enxergado pela derivação, cujos vetores estão em sentidos contrários a ela. Esse achado permanece pelo resto da vida do paciente.
Se tem onda Q patológica na parede inferior, provavelmente o paciente terá o resto da vida essa cicatriz no ECG. 
Outro achado que ocorre em áreas de necrose irreversível é a má progressão da onda R. No ECG normal, a onda R aumenta de amplitude de V1 a V6, o que não acontece em áreas de necrose irreversível, que não há essa progressão da onda R complexo de morfologia QS (QRS sem fase positiva). 
FASES DO INFARTO NO ECG
· Fase hiperaguda 
· Segundos a minutos após a oclusão coronariana 
· Ondas T hiperagudas
· Supra ST discreto com concavidade para cima 
· Fase aguda 
· Primeiras horas após a oclusão 
· Supra ST com concavidade para baixo 
· Surgimento de ondas Q 
· Redução progressiva de onda R
· Onda T começa a inverter
· Tem que abrir a artéria 
· Fase subaguda 
· > 12h após a oclusão coronariana 
· Supra ST com concavidade para baixo
· Onda Q (frequentemente QS)
· Onda T invertida 
· Fase crônica (cicatricial)
· Semanas após o IAM 
· ST volta a linha de base 
· Onda Q (frequentemente QS)
· Onda T pode permanecer invertida ou voltar ao normal

Crie agora seu perfil grátis para visualizar sem restrições.