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LUAN MATHEUS BEZERRA DE SOUZA- ODONTOLOGIA UNINOVE VERGUEIRO (2º SEMESTRE) @luanmbsouza PSD IMUNOLOGIA- 10/05 Aspectos bioquímicos, microbiológicos e imunológicos no Sistema Oral. SALIVA É UMA SOLUÇÃO PRODUZIDA PELA COMBINAÇÃO DE SECREÇÕES DIFERENTES → GLÂNDULAS SALIVARES A saliva é uma secreção aquosa transparente secretada pelas glândulas salivares diretamente na cavidade bucal. Sua maior parte (cerca de 99%) é constituída por água e cerca de 1% composto por proteínas (ex:ptialina, lactoferrina, lisozima, gustina, imunoglobulinas, etc.) e íons (ex: Cálcio e Ferro). o Glândulas Salivares o Glândulas Parótidas o Glândulas Submandibulares o Glândulas Sublinguais ➔ Outras espalhadas pela cavidade oral GLÂNDULA PARÓTIDA As glândulas parótidas são as maiores glândulas salivares da boca, localizadas abaixo e em frente das orelhas. As glândulas parótidas, quando saudáveis, fornecem à boca saliva rica em proteínas digestivas. o 25 % da produção. o Localização: posterior ao Músculo Masseter. o Distribuição: ducto parotídeo. Introdução Produção de Saliva GLÂNDULA SUBMANDIBULAR Situada inferior e profundamente ao ramo da mandíbula, no chamado trígono submandibular do pescoço. Ela constitui parte do assoalho da cavidade oral. Glândula serosa e mucinosa, com um uma proporção de 3:2 Responsável pela produção de 70% do débito salivar Ducto de Wharton abre na papila lingual o 70 % da produção o Localização: próximo ao ângulo da mandíbula o Distribuição: ducto submandibular GLÂNDULA SUBLINGUAL As glândulas sublinguais são as menores dos três pares de glândulas salivares maiores, uma vez que as glândulas salivares são divididas em maiores e menores. GLD SUBLINGUAIS + GLD’s MENORES 5% da produção da saliva o Localização: assoalho da boca o Distribuição: escoamento pelas pregas sublinguais ✓ IMPORTÂNCIA NO MEIO BUCAL ✓ Proteção, lubrificação da cavidade oral, orofaringe e esôfago. ✓ Limpeza da boca, por movimentos mastigatórios, e também dos alimentos → AÇÃO MECÂNICA. Saliva https://www.kenhub.com/pt/library/anatomia/a-mandibula https://www.kenhub.com/pt/library/anatomia/anatomia-do-pescoco ✓ Digestão, por facilitar a mastigação e a deglutição, além de apresentar enzimas responsáveis pela quebra química inicial de algumas macromoléculas. ✓ Promove a ideal articulação da língua facilitando a fala. ✓ Defesa, apresenta grande atividade antimicrobiana ✓ Contribui com o paladar ao solubilizar partículas alimentares que entram em contato com corpúsculos gustativos. ✓ Regula o pH da região bucal, prevenindo a desmineralização dos dentes e evitando lesões por excesso de ácidos e bases. ✓ Capacidade de tampão. A capacidade tamponante é a quantidade de íons hidrônio ou hidróxido que um tampão pode absorver sem uma mudança significativa em seu pH. do ácido fraco, melhor a capacidade tamponante da solução tampão, ou seja, esta poderá resistir a variações no pH com a adição de ácidos ou bases. Ocorre devido a 3 tampões específicos o Mucinato/ Mucina o Bicarbonato de Sódio HCO3 / Ácido Carbônico H2CO3 o Ácido Fosfórico H2PO4 ▪ pH da Saliva em torno de 6,9 ▪ Ideal para evitar colonização de microrganismos ▪ Utilizada como indicativo para índice de atividade de cárie ORGÂNICOS: Proteínas, Carboidratos, Enzimas etc.. INORGÂNICOS: Cálcio, Fosfato, Neutófilos, Células Epiteliais & Microrganismos COMPOSIÇÃO o Líquido aquoso e límpido o Bastante viscoso o Composto por 99% de água e 0,1% de substâncias químicas orgânicas e inorgânicas SUBSTÂNCIAS INORGÂNICAS SÓDIO Na+, Potássio K+ e Cloro Cl- São íons monovalentes que apresentam relação com osmolaridade e se alteram de acordo com o fluxo de secreção salivar. CÁLCIO Ca+2 É íon bivalente presente em ossos, tecidos moles, fluidos corporais e nos dentes. Na cavidade oral, sua função envolve a remineralização dos dentes, já que trata de um constituinte da hidroxiapatita Ca10(PO4)6(OH)2, além da secreção da enzima da amilase. o Íons Bivalentes o Presentes ossos tecidos moles, fluídos corporais e nos dentes o Cavidade oral- remineralização do dente - secreção da enzima Amilase. Fosfatos (H2PO4- HPO4-2 ou PO4-3) Podem ser encontrados na Saliva de formas iônicas diferentes, ligados ao controle do pH ou na formação da hidroxiapatita. Capacidade de Tampão Componentes Bicarbonato HCO-3 É o constituinte do sistema tampão bicarbonato/ ácido carbônico. Como tampão, apresenta a função de manter o pH dentro dos limites certo mesmo com a adição de ácidos e bases. É um tampão bastante complexo e com componentes facilmente regulados. O bicarbonato aceita prótons formando ácido carbônico e consequentemente gás carbônico, sendo assim, um tampão de fase. Seu efeito envolve uma fase dissolvida e uma fase gasosa. o CONSTITUINTE DO SISTEMA TAMPÃO o MANUTENÇÃO DO pH o ACEITA PRÓTONS , FORMANDO ÁCIDO CARBÔNICO E CONSEQUENTEMENTE GÁS CARBÔNICO FLÚOR F- o 13º ELEMENTO MAIS ENCONTRADO NA NATUREZA o HOMEM → INGESTÃO DE ALIMENTOS VEGETAIS, BEBIDAS (EX: CHÁ PRETO,) ANIMAIS (EX: PEIXE, CAMARÃO). o Elemento Preventivo e Terapêutico o Favorece a Remineralização o Inibe a ação enzimática de processos bioquímicos produtores de ácidos No Brasil, a fluoretação da água de abastecimento público começou em 1953 no Espírito Santo; • Em 24/05/74, o Congresso Nacional aprovou a Lei 6050. Os projetos destinados à construção ou ampliação de sistemas públicos de abastecimento de água onde haja estação de tratamento, deve incluir previsões e planos relativos à fluoretação da água; • A concentração de flúor indicada para a água de abastecimento público no Brasil é em torno de 0,7 ppm. SUBSTÂNCIAS ORGÂNICAS MUCINA São glicoproteínas de alta viscosidade, constituinte de muco. É responsável por formar um gel visco e elástico e com afinidade a água que lubrifica toda cavidade bucal e o bolo alimentar. É capaz de limitar a penetração de componentes irritantes nas células mucosas. Aglutina microrganismos modulando a flora oral. Forma um tampão (mucinato/mucina) responsável pelo controle do pH em 6,9. GUSTINA É uma metaloproteína (é uma proteína que contém um ou mais iões metálicos na sua estrutura) que está relacionada a acuidade gustativa ESTATERINA Trata-se de peptídeos que proporcionam a remineralização e evita a precipitação de sais de fosfato de cálcio. HISTATINA São polipeptídeos que atuam principalmente contra microrganismo→ apresenta ação antimicrobiana. AMILASE Também chamada de ptialina, trata-se de uma enzima digestiva classificada como hidrolase que catalisa a degradação inicial de amido e glicogênio. O amido é uma macromolécula de carboidrato com função de reserva energética nos vegetais, o glicogênio é uma macromolécula de carboidrato com função de reserva nos animais e ambos estão presentes em nossa alimentação. A amilase promove a hidrólise destes componentes em partículas menores para que possam, posteriormente, serem absorvidas. Além da função digestiva, a amilase também apresenta função antimicrobiana. LIPASE LINGUAL Enzima digestiva responsável por digerir, degradar triglicérides em ácidos graxos. ANIDRASE CARBÔNICA É uma metaloenzima que apresenta zinco responsável por catalisar a reação química forma ácido carbônico a partir de água e gás carbônico. Fundamental para a eficiência do tampão bicarbonato. LISOZIMA É um tipo de enzima com capacidade antibacteriana. É responsável por lisar a parede celular bacteriana, o peptideoglicano. Como segunda função, a lisozima se torna constituinte da película adquirida ao se ligar ao esmalte do dente. PEROXIDASESão enzimas classificadas como óxido-redutases e que na saliva catalisam a reação química entre peróxido de Hidrogênio H2O2 e Tiocianato SCN- gerando hipotiocianato OSCN-. Com essa reação a mucosa oral se protege contra o peróxido de hidrogênio, componente tóxico e ainda produz hipotiocianato que apresenta atividade antimicrobiana. LACTOFERRINA É uma glicoproteína com capacidade de sequestrar o ferro que é essencial ao crescimento e desenvolvimento de patógenos. Desta forma, apresenta ação antimicrobiana. IMUNOGLOBULINAS (IgA) São glicoproteínas sintetizadas e excretadas por plasmócitos. São responsáveis por atacar agentes estranhos ao corpo, chamados de antígenos, realizando assim a defesa do organismo. Depois que o sistema imunológico entra em contato com um antígeno são produzidas imunoglobulinas específicas contra ele. A IgA é uma classe imunoglobulina cujo papel é proteger o organismo através das mucosas. Proporciona a primeira barreira contra infecções de microrganismos¸ é a resposta imune da cavidade bucal. ✓ PROTEÇÃO DA MUCOSA BUCAL E DOS DENTES; ✓ DEFESA ATRAVÉS DA LISOZIMA; Funções ✓ FORMAÇÃO DO BOLO ALIMENTAR; ✓ DIGESTÃO INICIAL DE POLISSACARÍDEOS; ✓ REGULAÇÃO DO PH DO MEIO BUCAL PELOS TAMPÕES SALIVARES; ✓ AUTOLIMPEZA. o MUCINA (GLICOPROTEÍNAS) o LUBRIFICAÇÃO DO ALIMENTO (ISSO FICA EVIDENTE QUANDO AS GLÂNDULAS DEIXAM DE PRODUZIR SALIVA) o Amilase Salivar ▪ pH ótimo é aproximadamente 7 ▪ Mais da metade do amido pode ser convertido em pequenos oligossacarídeos ▪ Amilase pancreática o Lipase lingual Condições basais (mucoso) 0,5 mililitro/minuto Importância na manutenção da Saúde Oral: 1. Influxo remove bactérias patogênicas e partículas 2. Íons tiocianato e lisozima (enzima proteolítica) 3. IgA 4. Lactoferrina
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