Aula 12 Princípios do Treinamento Muscular Respiratório

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Respiração 
 A respiração é controlada pelo SNC (voluntária 
pelo córtex e automática pelos centros respiratórios do 
bulbo e da ponte). 
 Os músculos respiratórios são inervados pelo 
nervo frênico e nervos intercostais. 
 A regulação da respiração ajusta a ventilação para 
manutenção das pressões sanguíneas de O2 e CO2 
apropriadas. 
Sistema Respiratório 
 Composto pelos pulmões e bomba ventilatória 
(parede torácica, músculos respiratórios – MR, SNC e 
SNP). 
 Os MR promovem a ventilação contínua através 
do funcionamento coordenado e sinérgico entre 
músculos inspiratórios e expiratórios. 
 Os MR possuem capacidade de funcionamento 
contínuo ao longo da vida sem fadigar (55% fibras 
oxidativas lentas, 21% fibras oxidativas rápidas e 24% 
fibras glicolítica rápidas). 
 A força da MR pode ser reduzida em músculos 
inspiratórios (fadiga, dispneia, intolerância ao exercício) 
e/ou em músculos expiratórios (debilidade da tosse, 
acúmulo de secreções e infecções respiratórias 
recorrentes). 
Treinamento Muscular Respiratório 
 Método de treino capaz de melhorar a 
funcionalidade da musculatura respiratória através de 
exercícios específicos. 
 Visa aumentar a eficiência muscular e capacidade 
de trabalho. 
 Depende das mínimas condições fisiológicas do 
músculo. 
 Promove aumento da força e resistência. 
 Promove respostas semelhantes ao treino de 
músculos esqueléticos, princípios de: 
o Sobrecarga; 
o Especificidade; 
o Reversibilidade. 
 Fisiologicamente o TMR melhora a 
performance (desempenho) e a tolerância ao exercício 
(força e resistência). 
 Envolve sistema cardiovascular, respiratório, 
neurológico e muscular. 
 Indicações: doenças respiratórias, cardíacas, 
neuromusculares, pré e pós operatório torácico e 
abdominal, atletas e indivíduos saudáveis. 
 Objetivos diretos: promover ganho de força, 
melhora da resistência e do desempenho. 
 Objetivos indiretos: promover redução dos 
sintomas, aumento da CF e do condicionamento 
cardiorrespiratório, melhorar a eficácia da tosse e 
eliminação da secreção, melhorar a qualidade de vida. 
 Tipos de treinamento: 
o Existem diferentes tipos de TMR que 
geram melhora da função respiratória a 
partir de diferentes estímulos: 
 Químicos (hipercapnia); 
 Mecânicos (carga extrema); 
 Ventilatórios (exercício). 
o As técnicas de TMR mais comuns são: 
hiperpneia isocápnica voluntária, limiar de 
carga pressórica e carga resistiva ao fluxo 
(em desuso). 
Hiperpneia Normocápnica 
Exercícios em altos níveis de ventilação e elevado 
grau de especificidade (consumo de energia análogo à 
dinâmica de exercícios aeróbicos). Promove aumento na 
resistência da musculatura respiratória; 
 Treinamento de 30 minutos em 60 – 90% da 
VVM com frequência de 3 – 5x por semana. 
 Regulação de gases para manter homeostase do 
CO2. 
 Recomendado para atletas de alto nível, 
profissionais competitivos e esportistas recreacionais. 
Carga Linear Pressórica 
Consiste no incremento de carga para melhoria 
funcional dos músculos respiratórios. 
 Músculos geram pressão suficiente para vencer a 
resistência com carga limiar quantificável antes que o 
fluxo de ar seja iniciado, tornando a pressão constante e 
independente do fluxo gerado. 
 Proporciona melhora clínica e fisiológica de 
diferentes variáveis da respiração como força, Endurance, 
dispneia, capacidade de exercício, QV e capacidade 
funcional. 
 Disponibilidade de diversos equipamentos, 
como: Threshold IMT, Threshold PEP, Powerbreathe 
(modelo spingload). 
 
 Usado no treinamento da musculatura 
inspiratória. 
 A resistência é gerada por uma mola (9 a 41 
cmH2O) e o ajuste se dá pelo rosqueamento do botão de 
controle. 
 O paciente deve gerar força suficiente para 
vencer a carga imposta e permitir o fluxo de ar de modo 
que a inspiração ocorre contra a resistência linear. 
 
 Mesmas características mecânicas do Threshold 
IMT, porém a carga varia de 5 a 20 cmH2O. 
 O paciente deve gerar força suficiente para 
vencer a carga imposta e permitir o fluxo de ar de modo 
que a expiração ocorra contra a resistência linear. 
 
Princípios do Treinamento Muscular Respiratório 
Threshold IMT 
Threshold PEP 
 
 TMI. 
 Ganho de força X resistência. 
 Carga varia entre os equipamentos em: baixa, 
moderada e alta resistência. 
Prescrição de Treinamento Linear 
Pressórico 
 Avaliação da PImáx e PEmáx. 
 Ganho de força X resistência: 
o Força: grandes cargas e baixo número de 
repetições. 
o Endurance: baixas cargas e alto número de 
repetições. 
 Carga varia entre 30 a 80%. 
 Incremento semanal/quinzenal – 5 a 10%. 
 Treino diário ou intervalado. 
 1 – 2x/dia. 
 Por tempo ou séries e repetições. 
Carga Resistiva ao Fluxo Cônico 
 Dispositivo eletrônico. 
 PImáx. 
 S-Index. 
o Medida de força dinâmica. 
o Platô pressão por tempo. 
o Ajuste de carga no início da sessão. 
o 30% da PImáx ou S-Index, Incremento: 5% 
por semana, Séries/repetições ou tempo. 
Powerbreathe