Teníase e cisticercose

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Teníase e cisticercose
Ingere o ovo e tem a larva: cisticercose
Se ingere a larva, tem o verme adulto que fica no intestino: teníase
Teníase: carne crua e mal passada
O verme adulto atinge método, formado por proglotes: anéis 
O ovo geralmente está dentro da proglote grávida, por isso é raro ter nas fezes 
O que sai nas fezes é macroscópico, vê a proglote 
Quando a proglote rompe, o ovo fica preso nas pregas retais, faz a prega gomada como exame 
Larva só encontra em carne 
Infestação de tênia pode causar apendicite
Teníase e oxiúros: raro ver ovo nas fezes
Prevenção de teníase: cuidado com a carne 
Classe Cestoda: verme achatado- só pode ser tênia (forma de fita- viu proglote)
 - T. solium: dendrítica- parece dedo. Deve ter mais cuidado com ela, pois e agente etiológico de teníase e cisticercose. Cabeça com acúleos
 - T. saginata: dicotômica- dois para cada lado. Agente etiológico de teníase. Presença de ventosas 
· Saginata: saem ativamente: sente um prurido, pois quando saem causa esse “sintoma”
Epidemiologia: 
- Heteroinfecção: come 
. Disseminação por moscas e baratas
. Praticas sexuais orais 
. Acidentes de laboratório 
Forma larvária: 
- Larva = canjiquinha = cisticerco
- Vesícula translúcida com líquido claro contendo no interior escólex com 4 ventosas, rostelo e colo 
Habitat: 
- Intestino delgado: teníase
- Cisticerco: presente em vários tecidos
- Cisticercose não tem ciclo complexo 
- Uma mesma espécie causa os dois 
- Pode ter as duas ao mesmo tempo 
- Um ciclo depende de outro 
-> O verme não “sobe para a cabeça” são parasitoses diferentes: teníase e cisticerco. 
Transmissão:
Teníase: ingestão de carne crua ou mal cozida contaminada com cisticerco (larva)
Cisticercose: ingestão acidental dos ovos de T. solium
- Teníase é chamada de solitária porque acreditava-se que só tinha uma, mas agora sabe-se que tem mais 
- Auto infecção externa: ingestão de ovos ou proglotes liberados pela própria pessoa 
- Auto infecção interna: vômitos ou retroperistaltismo levam ovos ou proglotes para o estômago 
- Heteroinfecção: quando humanos ingerem água ou alimento contaminado com os ovos
Sintomatologia: 
- Ciscticercose ocular 
-> Teníase: Pode haver várias Tenias no intestino - Causa fenômenos alérgicos (substâncias excretadas), hemorragias (fixação na mucosa) e inflamação com hiper ou hiposecreção - Crescimento do parasito: suplemento nutricional tontura, astenia, apetite excessivo, náuseas, vômitos, alargamento do abdômen, dores abdominais e perda de peso - Obstrução intestinal - Apendicite - Eliminação de proglote: desconforto perianal
Diagnostico: 
- Clínico: procedência, criação de suínos, saneamento, qualidade da água utilizada para beber e irrigar horta, ingestão de carne crua, relato na família . Exame de fundo de olho . Exame físico: presença de nódulos subcutâneos
- Parasitológico. Tamização: identifica espécie- identifica a proglote: peneira as fezes: padrão ouro- mais para teníase. Pesquisa de ovos nas fezes (raro encontrar) . Fita gomada . Coproantígenos 
 . Para identificar a espécie, deve olhar no microscópio 
- Imunnológico não é muito usado 
- Exame de imagem: mais usado para cisticercose
Critério absoluto: fundoscopia ou biópsia 
· Diagnóstico indireto, já que o direto é quase inviável na cisticercose
· Difícil ver absoluto: sorologia e imagem- cisticercose 
Tratamento teníase: 
- Mais indicadas: praziquantel ou niclosamida (após últimos comprimidos tomar 2 colheres de leite de magnésio)
 - Mebendazol e albendazol
- Niclosamida é principal para teníase 
Tratamento neurocisticercose: 
- Albendazol e dexametasona (anti-inflamatório) 
- Praziquantel e dexametasona 
- Associar anticonvulsivante
Profilaxia: 
- Fiscalização de abatedouros e comércios 
- Evitar contato do porco com fezes 
- Saneamento básico 
- Tratamento dos doentes 
- Orientar a população a não comer carne crua ou mal passada