avaliação na criança e adolescente e telerreabilitação

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- atividade: execução de uma tarefa ou ação
- participação: envolvimento em uma situação da vida real
- limitação de atividades: dificuldades na execução de atividades
- Restrição na participação: dificuldade em uma situação da vida real.
- fatores ambientais:
- constituem o ambiente físico, social e atitude em que as pessoas
vivem e conduzem a sua vida
- perspectiva da pessoa cuja situação está sendo descrita
- podem existir fatores facilitadores ou obstáculos
- ao nascer: pouco controle sobre os músculos da cabeça e pescoço
- fim do 1 mes: capaz de manter a cabeça ereta
- fim 2 mes: capaz de erguer o peito acima do solo quando colocado em
posição de pronação
- 3-7 meses: capaz de rolar;
- 5-6 meses: sentar com suporte; controle completo do tronco (superior)
- 7-10 meses: sentar sem suporte; controle completo do tronco (superior e
inferior)
- 9-13 meses: impulsão para levantar e obtenção da postura ereta em pé;
busca do bebe pela estabilidade - indicação sobre o controle muscular
completo
- 13-15 meses: postura ortostática - vai se soltando para conseguir deambular.
base de suporte alargada.
- componentes básicos: motoneurônios e unidades motoras
- unidade motora: composta por 1 único neurônio motor alfa
- reflexo: resposta involuntária rápida que visa proteção ou adaptação
do organismo.
- originado por estímulo externo, realizada antes do cérebro
tomar conhecimento do estímulo periférico. decisão da
substância cinzenta da medula ou do bulbo.
- sistema motor completamente desenvolvido: 15 anos.
- O que deve constar na avaliação do pcte?
- Identificação do paciente: nome completo, naturalidade, estado civil,
gênero, local e data de nascimento, profissão, endereço comercial e
residencial;
- História clínica: queixa principal, hábitos de vida, história atual e
pregressa da doença, antecedentes pessoais e familiares, tratamentos
realizados.
- doença atual: doença tratada na fisio
- doença pregressa: doenças não relacionadas à fisioterapia,
mas que o paciente possui.
- Exame clínico/físico: descrição do estado de saúde físico funcional de
acordo com a semiologia fisioterapêutica;
- Exames complementares: descrição dos exames complementares
realizados previamente e daqueles solicitados pelo próprio
fisioterapeuta.
- Diagnósticos e prognóstico fisioterapêuticos: descrição do diagnóstico
fisioterapêutico considerando a condição de saúde físico funcional do
cliente/paciente e estimativa de evolução do caso.
- Plano terapêutico: descrição dos procedimentos fisioterapêuticos
propostos relatando os recursos, métodos e técnicas a serem
utilizados e os objetivos terapêuticos a serem alcançados, bem como o
quantitativo provável de atendimento.
- Evolução da condição de saúde físico funcional do paciente: descrição
da evolução do estado de saúde do cliente/paciente, do tratamento
realizado em cada atendimento e das eventuais intercorrências.
- Identificação do profissional que prestou a assistência: assinatura do
fisioterapeuta que prestou a assistência fisioterapêutica com o seu
carimbo e o seu número de CREFITO.
- Sinais vitais: temperatura axilar, pressão arterial, frequência respiratória,
frequência cardíaca.
- Sinais de abuso: lesões por impacto (equimoses, arranhões), queimaduras e
bolhas, fraturas e lesões articulares, lesões na cabeça, lesões internas.
- Sinais de negligencia: má alimentação, negligencia de medicação necessária,
negligencia educacional, negligencia emocional, abuso sexual, abuso
emocional.