PROVA TERAPIA ENTERAL E PARENTERAL

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1) Sobre Terapia Nutricional (TN), assinale a alternativa correta. 
 
2) No que se refere às fístulas digestivas, analise as seguintes proposições: 
 
I. Fístulas de alto débito (>500mL/24 horas) conferem maior risco de 
desnutrição ao paciente que as fístulas de baixo débito (<500mL/24h). 
II. Pacientes com fístula de alto débito, com quadro de sepse, necessitam de 
menor quantidade calorias e proteínas diariamente, em comparação ao paciente 
com fístula de baixo débito. 
III. Nas fístulas de baixo débito e do trato gastrointestinal alto (esôfago, 
estômago), geralmente indica-se a terapia nutricional enteral como primeira 
escolha de alimentação. 
IV. Em fístulas distais, tais como as ileais ou colônicas, a dieta oral de 
absorção alta pode ser tentada isoladamente ou associada à TNE desde o início. 
V. Nos pacientes em uso de nutrição enteral ou parenteral, a nutrição oral 
deve ser reiniciada quando a fístula estiver fechada ou com débito muito baixo 
(<500mL/dia). 
 
Estão CORRETAS as alternativas: 
 
3) Paciente, 20 anos, sexo feminino, internada para realização de cirurgia após 
quebrar a perna. Apresenta estado nutricional excelente. Porém, nos 2 dias de 
internamento apresenta ingestão alimentar abaixo de 75% de suas 
necessidades. Neste momento, o que seria recomendado do ponto de vista da 
alimentação? 
 
4) Sobre terapia nutricional assinale a alternativa incorreta. 
 
5) Paciente, sexo feminino, 47 anos, sofreu um acidente vascular cerebral (AVC) 
que a deixou com várias sequelas, dentre elas uma disfagia importante para 
alimentos e líquidos de qualquer consistência. Durante seu internamento foi 
verificada a impossibilidade permanente de alimentação por via oral. Paciente 
recebeu alta com indicação de terapia nutricional domiciliar. Considerando que 
a paciente encontra-se estável e com plenas condições de ser alimentada pelo 
trato gastrointestinal (TGI), qual a alternativa que aponta a melhor via de 
acesso para a nutrição e justifica sua escolha
 
6) Em se tratando da terapia nutricional domiciliar (TND ou home care), analise as 
alternativas e marque a incorreta. 
 
7) Considere que um paciente esteja com o trato gastrointestinal funcionante e 
que a terapia nutricional enteral foi definida como alternativa. Em relação à 
seleção da via de acesso para implementação da terapia: 
 
I. Para nutrição enteral com duração inferior a 4-6 semanas, estando o 
paciente consciente e com baixo risco para broncoaspiração, está indicada 
jejunostomia. 
II. Para terapia com duração superior a 4-6 semanas, estando o paciente 
consciente e com baixo risco para broncoaspiração, está indicada sonda 
nasogástrica. 
III. Para terapia com duração prevista para mais de 4-6 semanas, alto risco 
para broncoaspiração, deve-se optar por jejunostomia para acesso. 
 
Está(ão) incorreta(s) a(s) alternativa(s): 
 
 
8) Para um paciente clinicamente estável, com prescrição dietética que fornece 
1800kcal/dia, sendo 67,5g de proteínas, 270g de carboidratos e 50g de 
lipídeos, analise as assertivas a seguir: 
 
I. A relação calorias não proteicas/grama de nitrogênio está adequada, pois 
está entre 120 e 180. 
II. A relação calorias não proteicas/grama de nitrogênio está adequada, pois 
está entre 80 e 120. 
III. Considerando o resultado da relação calorias não proteicas/grama de 
nitrogênio, a proteína da alimentação do paciente não será desviada para fins 
energéticos. 
IV. Após os cálculos, o valor encontrado foi aproximadamente 141,7 kcal não 
proteicas/grama de nitrogênio. 
 
Estão corretas as assertivas: 
 
 
9) Sobre Terapia Nutricional (TN), assinale a alternativa incorreta. 
 
10) Paciente, sexo masculino, 63 anos, diagnosticado com câncer pancreático. Após 
procedimento cirúrgico para retirada do tumor, equipe médica recomenda 
repouso absoluto do trato gastrointestinal. Paciente encontra-se estável 
hemodinamicamente. Qual a via de alimentação deverá ser liberada para este 
paciente? OBS: considerar que esta será a única via de alimentação por pelo 
menos 15 dias e que a necessidade energética do paciente ultrapassa as 
2000kcal diárias. 
 
11) No que se refere a úlceras de decúbito, analise as assertivas abaixo: 
 
I. Pacientes desnutridos, mais velhos e hospitalizados por longos períodos 
têm mais chances de desenvolver úlceras de decúbito do que indivíduos que não 
estão nestas condições. 
II. Pacientes com doenças crônicas, como o diabetes, têm menos chances de 
desenvolver úlceras de decúbito. 
III. A nutrição não interfere na prevenção das úlceras, apenas no tratamento. 
IV. No tratamento das úlceras é importante fornecer ao paciente um bom 
aporte proteico, hídrico e de micronutrientes imunomoduladores (arginina, 
vitamina C, E, A, complexo B, selênio e zinco). 
V. Além de facilitar a cicatrização das úlceras, uma boa alimentação também 
tem impacto positivo no controle das demais comorbidades, como o diabetes, 
favorecendo a melhora do paciente. 
 
Está (ão) correta (s) a(s) assertiva(s):