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16/11/2022 11:44 Avaliação I - Individual about:blank 1/4 Prova Impressa GABARITO | Avaliação I - Individual (Cod.:772020) Peso da Avaliação 1,50 Prova 57596821 Qtd. de Questões 10 Acertos/Erros 10/0 Nota 10,00 A paciente A.M.S., 62 anos, está internada da UTI geral, devido a um pós-operatório de cirurgia de duodenogastrectomia com uma fístula digestiva de alto débito, IMC 18 kg/m2, apático, contactuante, apresentando êmeses e distensão abdominal. Diante de tal situação, qual indicação de via de alimentação seria mais apropriada para o paciente? A Sonda nasoenteral pós-pilórica. B Nutrição parenteral total. C Gastrostomia. D Dieta via oral líquida restrita. A terapia nutricional tem, dentre os seus benefícios, o de contribuir para prevenir e tratar a desnutrição, melhorar a cicatrização e a imunidade, preparar o paciente para procedimentos clínicos e cirúrgicos. Acerca do exposto, assinale a alternativa CORRETA: A Toda e qualquer cirurgia de grande porte independente da condição do paciente e sua ingestão alimentar deve ser seguida da indicação de nutrição enteral via sonda. B A ingestão oral possui dificuldades de monitoramento adequado dos sinais e sintomas com relação à dieta enteral. C A alimentação via oral apenas é recomendada após a suspensão da terapia nutricional enteral. D É importante incentivar a alimentação via oral, sempre e viável, além de anotar a qualidade e quantidade da ingesta. A osmolaridade refere-se ao número de miliosmoles por litro de solução (água) e a osmolalidade, ao número de miliosmoles por quilograma de água, ambos refletem a concentração de partículas osmoticamente ativas na solução e tolerância digestiva da dieta. Ao prescrever uma dieta, é importante estar atento à osmolaridade e ao local de infusão da dieta, se via estômago ou intestino, para definir a dieta com melhor tolerabilidade para prevenir diarreia osmótica. Tendo como base os conceitos sobre osmolaridade (mOsmkg ) das dietas, analise as sentenças a seguir: I- Hipotônica = 280 a 300 mOsmkg. II- Isotônica = 300 a 350 mOsmkg. III- Levemente hipertônica = 350 a 550. IV- Hipertônica = 550 a 750 mOsmkg. V- Acentuadamente hipertônica > ou igual a 900 mOsmkg. VOLTAR A+ Alterar modo de visualização 1 2 3 16/11/2022 11:44 Avaliação I - Individual about:blank 2/4 Assinale a alternativa CORRETA: A As sentenças I, III e V estão corretas. B As sentenças II, III e V estão corretas. C sentenças I, II, III e IV estão corretas. D sentenças I e V estão corretas. Paciente L.G.V., 45 anos, feminina, internou no nosocômio devido a hemiparesia a direita, diagnóstico clínico de AVC (Acidente Vascular Cerebral). Em avaliação nutricional, apresenta dificuldade para engolir, avaliação fonoaudiológica de disfagia grave. Peso informado: 56 Kg e estatura 1.65 m. Neste caso, deve-se sugerir iniciar uma dieta via: A Oral livre. B Sonda nasoenteral. C Nutrição parenteral. D Oral cremosa. A Nutrição Parenteral (NP) é considerada uma solução ou emulsão composta por carboidratos, aminoácidos, lipídios, vitaminas e minerais, estéril e apirogênica, sendo necessário a instituição de protocolos institucionais de boas práticas e também a presença de uma Equipe Multiprofissional de Terapia Nutricional (EMTN). Sobre o exposto, associe os itens, utilizando o código a seguir: I- Médico. II- Enfermeiro. III- Nutricionista. ( ) Prescreve a TNP. ( ) Avalia o estado nutricional, determina as necessidades nutricionais e acompanha a evolução do paciente. ( ) Solicita os exames bioquímicos e de controle. ( ) Responsável em garantir uma via única de infusão endovenosa. ( ) Monitora os sinais vitais. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: A III - I - II - II - III. B I - II - III - I - I. C II - III - II - I - II. D I - III - I - II - II. 4 5 16/11/2022 11:44 Avaliação I - Individual about:blank 3/4 A nutrição parenteral (NP) é uma alternativa quando não é possível utilizar o trato gastrointestinal ou para complementar a terapia nutricional enteral. Com relação à NP, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( ) O acesso periférico é indicado quando utilizado por um tempo menor que cinco dias e a osmolaridade da infusão menor que 800 mOsmL e complementa a terapia enteral. ( ) Infusões maiores que 800 mOsm/L podem ser utilizadas, porém com o risco de tromboflebite. ( ) O acesso central é indicado para soluções hiperosmolares pelos menores riscos de complicações. ( ) Para monitoramento da dieta parenteral, é necessário acompanhamento dos exames bioquímicos para controle. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: A V - V - F - F. B V - F - V - V. C F - F - V - V. D F - V - V - V. R.F.M., 45 anos, feminino, peso atual referido de 55 Kg, altura 1.62 m, refere perda de peso de 10 Kg em 3 meses, hiporexia, internada por conta de pós-operatório de cirurgia de câncer de boca, diagnóstico recente, lesão sacral grau I, está internada na enfermaria após 5 dias em UTI com uma gastrostomia. Qual a indicação de dieta enteral para auxiliar no processo de cicatrização e pós- operatório recente? A Semi-elementar. B Oligomérica. C Imunomoduladora. D Polimérica. A terapia nutricional enteral tem como indicação o início entre 24 a 48 horas após admissão em uma UTI, porém o paciente deve estar em condições hemodinâmicas equilibradas e ressuscitação da volemia. Com relação às vias de dieta enteral, assinale a alternativa CORRETA: A A nutrição enteral não mantém, porém recupera o estado nutricional e contribui para um tempo de internação menor. B A terapia nutricional enteral não possibilita a retomada à ingestão oral de forma mais rápida. C O paciente com obstrução intestinal pode receber terapia nutricional enteral. D A terapia nutricional enteral precoce contribui para manter o trato gastrointestinal funcionante, se existe condição clínica para tanto. 6 7 8 16/11/2022 11:44 Avaliação I - Individual about:blank 4/4 A nutrição parenteral, possui dois tipos de formulações de nutrição parenteral (NP): as padronizadas ou prontas para uso; e as individualizadas as quais necessitam ser manipulação diária e preparadas por profissionais farmacêuticos capacitados. Com relação à NP, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( ) A NP padronizada possui como característica ser pronta para uso imediato, sua composição já é pré-estabelecida. ( ) A NP padronizada possui opções de bolsas bi ou tricompartimentalizada (mistura de aminoácidos, glicose e lipídeos em uma bolsa única) é produzida pela indústria farmacêutica. ( ) A NP individualizada é preparada por profissional bioquímico. ( ) A NP individualizada é realizada de forma personalizada, conforme a prescrição para o paciente, com parâmetros relacionados as necessidades nutricionais individuais no dia, conforme as condição clínica e laboratoriais. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: A F - V - F - F. B V - V - F - V. C V - F - V - V. D F - F - V - V. A síndrome da realimentação (SR) é um conjunto de sinais e sintomas associados à TNE/TNP, a qual relaciona-se fortemente com um deslocamento abrupto de eletrólitos e fluídos, podendo ocasionar a morte. Entre as complicações e questões relacionadas à síndrome de realimentação, assinale a alternativa INCORRETA: A Hipofosfatemia, hipocalemia, hipomagnesemia. B Desequilíbrio glicêmico. C Deficiência de tiamina, vitamina B1. D Hipofosfatemia, hipocalemia, hipermagnesemia 9 10 Imprimir
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