PRINCÍPIOS MECÂNICOS ENVOLVIDOS NA EXTRAÇÃO DENTÁRIA

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PRINCÍPIOS MECÂNICOS ENVOLVIDOS NA EXTRAÇÃO
DENTÁRIA
● Alavanca: mecanismo para transmitir uma força modesta – com a
vantagem mecânica de um braço de alavanca longa e braço efetor
curto – em um pequeno movimento contra uma grande resistência;
● Cunha: usada para expandir, dividir, e deslocar porções onde ela é
usada;
● Roda e eixo:
● Princípios do uso das alavancas e dos fórceps:
○ Fórceps: expansão óssea e rompimento dos ligamentos
periodontais:
■ Expansão do alvéolo ósseo pelo uso das pontas em forma
de cunha e dos movimentos do próprio dente com o
fórceps;
■ Remoção do dente do alvéolo.
○ Alavancas: ajuda na luxação do dente;
■ Retas;
■ Triangulares;
■ Curvas (Cryer);
■ Curvas (Rottes);
■ Pontudas (Crane pick).
● Fórceps e seus movimentos:
○ Pressão apical:
■ O alvéolo dental é expandido pela inserção das pontas
para baixo no espaço do ligamento periodontal;
■ O centro e rotação do dente é deslocado apicalmente.
○ Força vestibular: expansão da lâmina vestibular;
○ Pressão lingual ou palatina: expandir o osso da crista lingual e,
ao mesmo tempo, evitar pressão excessiva no osso apical
vestibular;
○ Pressão rotacional: expansão interna do alvéolo dental e
rompimento dos ligamentos periodontais;
■ Dentes com raízes únicas, cônicas e aqueles com raízes
que não são curvas.
○ Forças tradicionais: remoção final do dente do alvéolo;
● Recomendações do uso das forças para cada dente:
○ Dentes maxilares: removidos por forças vestibulares mais fortes
e forças palatinas menos vigorosas;
○ Incisivos, caninos e pré-molares inferiores: força vestibular e
pressão lingual menos vigorosa;
○ Molares inferiores: maior pressão lingual em comparação com
outros dentes na boca;
○ Incisivo central e pré-molares (2° pré) inferior): são mais
susceptíveis a força rotacional.
● Procedimento para extração fechada:
○ Etapas para o procedimento de extração fechada:
■ Afrouxamento do tecido mole de adesão da porção
cervical do dente:
● Soltar o tecido mole com a lâmina de bisturi ou
descolador de periósteo n°9;
● Permitir que a alavanca e o fórceps de extração
sejam posicionados mais apicalmente, sem
interferência ou impedimento no tecido mole da
gengiva.
■ Luxação do dente com uma alavanca dental: alavanca
reta, inserida perpendicularmente no dente → girada →
porção inferior da lâmina encoste em osso alveolar e que a
porção superior, ou oclusal da lâmina seja girada na
direção do dente a ser extraído.
■ Adaptação do fórceps ao dente: as pontas devem agarrar a
raiz abaixo do tecido mole deslocado; a ponta lingual é
normalmente ajustada primeiro; as pontas devem estar
seguras paralelas ao longo eixo do dente;
■ Luxação do dente com o fórceps: menor força é feita na
direção do osso mais fino e, portanto, mais fraco;
● O fórceps deve estar ajustado o mais apical possível
e reajustado periodicamente durante a extração;
● As forças aplicadas nas direções lingual e vestibular
devem ser lentas, controladas e não com manobras
bruscas;
● A força deve ser mantida por alguns segundos para
permitir que o osso tenha tempo para expandir.
■ Remoção do dente do alvéolo: quando o osso alveolar já
está bastante expandido e o osso luxado, uma força de
tração leve, geralmente de direção vestibular, pode ser
usada.