Pâncreas - Slide

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Fisiologia do
Pâncreas
Estágio de Nutrição Clínica e Hospitalar - CHD
Preceptora: Maria Auxiliadora.
Discentes: Ramila Gonçalves e Renata Duarte
Imagem: depositphotos
ANATOMIA PANCREÁTICA
- O pâncreas pesa entre 60 e 170g e mede de 12 a 25cm.
- É dividido em três partes: cabeça (proximal), corpo e cauda (distal).
ANATOMIA PANCREÁTICA
ANATOMIA/FISIOLOGIA PANCREÁTICA
Classificado como uma glândula mista (anfícrina) - porção endócrina + porção exócrina.
ENDÓCRINO X EXÓCRINO
A função endócrina do pâncreas é a 
secreção de hormônios, desempenhada 
por aglomerados de células, dispersas no 
tecido acinar pancreático, denominados 
Ilhotas de Langerhans. 
 
 
O pâncreas adulto normal, contém cerca 
de 1 milhão de ilhotas, o que constitui até 
2% da massa pancreática.
A função exócrina é a secreção do suco 
pancreático. Além disso, as células dos 
ductos produzem mucina e fluidos ricos 
em bicarbonato, úteis na neutralização 
do conteúdo ácido estomacal.
Mais de 95% da massa pancreática 
corresponde a células exócrinas, 
agrupadas em lóbulos (ácinos). 
PÂNCREAS - FISIOLOGIA
FUNÇÃO ENDÓCRINA:
 
- As células beta são responsáveis pela 
produção de insulina; 
 
- As células alfa são produtoras de 
glucagon;
 
As células delta liberam somatostatina.
 
SOMATOSTATINA 
REVISÃO DE LITERATURA: 
- O uso de medicamentos vasoativos são de eficácia comprovada no tratamento de HDA de
origem varicosas e não varicosas em fase aguda, tanto na redução do sangramento quanto
no risco de recidivas de sangramento.
- Os de maior disponibilidade no mercado são o octreotide, a somatostatina, a vasopressina
e a terlipressina, sendo esta última com menor efeito cardiovascular e mortalidade.
Fonte - Pará Research Medical Journal, v. 3, n. 2, p. 0-0, 2019.
SOMATOSTATINA INJETÁVEL - PARA QUE SERVE?
- Hemorragia aguda grave (do TGI alto); cirurgia pancreática (prevenção de complicações).
 
Pâncreas - Fisiologia
FUNÇÃO EXÓCRINA:
 
- As células acinares sintetizam enzimas 
digestivas, em sua forma inativa, tais como 
amilases, proteases, lipases e nucleases.
 
- Essas enzimas são secretadas nos ductos 
pancreáticos e transportadas até o duodeno, 
onde são ativadas.
 
 
DIABETES MELLITUS
•Doença crônica que se caracteriza principalmente pela elevação dos níveis de açúcar
no sangue decorrente de uma deficiência na produção ou na ação da insulina.
•Diabetes tipo 1: 
Mais comum em crianças e jovens, o pâncreas não produz, ou produz pouca insulina
sendo insuficiente para que a glicose entre nas células
•Diabetes tipo 2:
Pâncreas produz insulina de forma defeituosa, e não exercer seu papel
corretamente, assim a glicose se eleva no sangue e estimula o pâncreas a produzir
mais insulina.
DIABETES MELLITUS
DIABETES MELLITUS
AGUDA X CRÔNICA
PANCREATITE
•Autodigestão do pâncreas
•Aguda leve edematosa
•Aguda grave leva a falência de órgãos
•Litíase 
•Etilismo
•Dor abdominal
•Esteatorreia
•Enzima lipase e amilase
•Tomografia computadorizada
•Ressonância magnética abdominal
•Secundária a episódios repetidos de pancreatite 
aguda
•Fibrose 
•Dor abdominal
•Raio-X ou TC de abdome
•Ultrassonografia endoscópica
•CPRM ou CPRE
AGUDA X CRÔNICA
TRATAMENTO PANCREATITE
•Reposição volêmica
•Realimentação precoce
•Suporte a complicações sistêmicas
•Analgésico
•Cirurgia
•Abstinência alcoólica
•Suplemento com tripsina
•Analgesia escalona
•Cirurgia
Paciente com diagnóstico por CPRM de câncer na cabeça do pâncreas, também com neoplasia
periampular.
CÂNCER DE PÂNCREAS
Obstrução dos ductos biliares, impedindo a passagem da bile e sua metabolização.
Fez exame CPRE sem sucesso, e teve que ser submetida a dreno.
Exames bioquímicos:
Bilirrubina total 44,3 mg/dL Ref: 0,2 a 1,3
Bilirrubina não conjugada 2,0 mg/dL Ref:0,0 a 1,1
Bilirrubina conjugada 23,6 mg/dL Ref:0,0 a 0,3
Ainda espera diagnóstico para saber se o tumor é benigno ou maligno
CÂNCER DE PÂNCREAS
CÂNCER DE PÂNCREAS
OBRIGADA!
 
MONTENEGRO JR. ; R. ; CHAVES, M. ; FERNANDES, V. Fisiologia pancreática: pâncreas endócrino.
In: ORIÁ, R. B. ; BRITO, G. A. C. (Org.). Sistema Digestório: Integração Básico-Clínica. 1. ed. São
Paulo: Blucher, 2016. p. 521-74. cap. 20.
https://www.sanarmed.com/resumo-do-pancreas-anatomia-exocrino-endogeno-doencas-e-mais
https://www.msdmanuals.com/pt-br/casa/dist%C3%BArbios-digestivos/biologia-do-sistema-
digestivo/p%C3%A2ncreas
MARTINS, Angelica Arêa Leão et al. Hemorragia digestiva alta diagnóstico e tratamento: uma
revisão de literatura. Pará Research Medical Journal, v. 3, n. 2, p. 0-0, 2019.
ZANELLA,Maria. Endocrinologista esclarece as principais dúvidas sobre diabetes.Unifaesp,2020.
Referências Bibliográficas