Capítulo 2 - Amplitude de Movimento

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Cinesioterapia - Kisner & Colby - Capítulo 2
Amplitude de Movimento
Amplitude de Movimento
1. Definição da Amplitude de Movimento (ADM)
O movimento completo possível é chamado de
ADM. Quando um segmento se move em sua amplitude
de movimento, todas as estruturas da região são
afetadas: músculos, fáscias, vasos e nervos.
Excursão funcional: é aquela distância que um
músculo é capaz de encurtar após ter sido alongado ao
máximo. Exemplo > se o bíceps braquial se contrai e
move o cotovelo em flexão, o antebraço em supinação e
o ombro em flexão, ele se encurtará até um ponto
conhecido com insuficiência ativa, onde o próprio
músculo não pode mais encurtar-se. Quando o músculo
estiver completamente alongado, ele está em uma
posição conhecida como insuficiência passiva.
Para manter a ADM normal, os segmentos
precisam ser movimentados em suas amplitudes
completas periodicamente, sejam estas amplitudes
articulares ou musculares.
Terapeuticamente, atividades na ADM são
administradas para manter a mobilidade articular e de
tecidos moles existente, o que irá minimizar os efeitos
de formação de contraturas.
2. Definições de exercícios na ADM
Passivo: é produzido inteiramente por uma força
externa; não há contração muscular voluntária.
Ativo: é produzido por uma contração ativa dos
músculos que cruzam aquela articulação.
Ativo-Assistido: um tipo de ADM ativa, na qual a
assistência é feita por uma força externa, porque os
músculos que iniciaram o movimento precisam de
assistência para completá-lo.
3. Indicações e metas para ADM
ADM Passiva: quando um paciente não é apto ou
não se acha apto. (1) Manter a integridade; (2)
minimizar efeitos de formação de contratura; (3) manter
a elasticidade mecânica do músculo; (4) melhorar
movimento sinovial; (5) diminuir ou inibir a dor; (6)
auxiliar o processo de cicatrização.
ADM Ativa e Ativo-Assistida: paciente apto para
contrair ativamente. (1) Mesmas metas da ADM
passiva; (2) Manter elasticidade e contratilidade
fisiológicas dos músculos; (3) dar feedback sensorial.
(4) prover estímulos para integridade óssea; (5)
aumentar a circulação e prevenir a formação de
trombos; (6) desenvolver coordenação e habilidades
motoras.
Quando um paciente tem musculatura fraca, usa-se
ADM ativo-assistida.
Considerações especiais: quando um segmento do
corpo é imobilizado por um certo período de tempo,
usa-se ADM nas regiões acima ou abaixo do segmento
imobilizado. Quando um paciente está em repouso no
leito, a ADM é usada para evitar as complicações de
diminuição na circulação, desmineralização óssea, e
diminuição na função cardíaca e respiratória.
4. Limitações da ADM
Limitações da movimentação passiva: a ADM
passiva verdadeira, com os músculos relaxados, pode
ser difícil de se obter quando o músculo está inervado.
A movimentação passiva não serve para > prevenir
atrofia muscular, aumentar a força ou resistência à
fadiga.
Limitações da ADM Ativa: em músculos fortes, não
serve para manter ou aumentar a força.
5. Precauções e contraindicações para ADM
Tanto ADM passiva como ativa é contra-indicada
em circunstâncias onde o movimento de um segmento
possa ser prejudicial para o processo de cicatrização,
ainda que a imobilização completa leve à formação de
adesões e contraturas, diminuição da circulação, e
aumento no tempo de recuperação. Atualmente, o
movimento controlado precoce tem sido usado assim
que a tolerância do paciente pode ser monitorizada.
A ADM ativa é contra-indicada em situações com
paciente com condições cardiovasculares é instáveis.
6. Procedimentos para aplicação de técnicas de
ADM
+ Determine as metas baseado na avaliação e
nível de função do paciente.
+ Conferir o alinhamento corporal.
+ Usar a mecânica corporal adequada.
+ Para controlar o movimento, segure os
membros ao redor das articulações.
+ Apoiar as áreas de integridade estrutural fraca.
+ Mover o segmento em toda sua amplitude livre
de dor.
+ Fazer movimentos de maneira homogênea e
rítmica, 5 a 10 repetições. O número de
repetições depende.
ADM Passiva: a força para movimento é externa, o
terapeuta ou por um aparelho mecânico. Nenhuma
resistência ou assistência é feita. O movimento é feito
dentro da ADM existente.
ADM Ativo-Assistida ou Ativa: demonstrar o
movimento desejado. Ter as mãos posicionadas para
assistir ou guiar o paciente, se for necessário. A
assistência é dada apenas para acertar o movimento. O
movimento é feito dentro da ADM existente.
Resumo feito por Luiz HS Neto em 24 de Fevereiro de
2020 às 21h49