Anatomia da tireoide e paratireoide

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Anatomia da tireoide e paratireoide 
 
 A tireoide é a maior glândula 
endócrina do corpo humano. Ela produz 
os hormônios tireoidianos que estão 
relacionados ao metabolismo e o 
hormônio calcitonina que está 
relacionado ao metabolismo de cálcio no 
sangue. 
 
Anatomia 
 
 Possui dois lobos (direito e 
esquerdo) que se conectam por um istmo 
por volta do segundo e terceiro anéis de 
cartilagem. A tireoide abrange, 
aproximadamente, da vértebra C5 a T1, 
passando pela traqueia e pela laringe. É 
envolta por uma cápsula fibrosa que se 
conecta as cartilagens cricoidea e aos 
semi-anéis de cartilagem por tecido 
conjuntivo denso. Essa capsula fibrosa é 
envolta por tecido frouxo à parte visceral 
da lamina pré-traqueal da fáscia cervical. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Artérias da glândula tireoide 
 
 A glândula tireoide é irrigada pelas 
artérias tireoide inferior e tiroide superior. A 
artéria tireoide inferior é um ramo do 
tronco tireocervical da artéria subclávia 
que pode ser direita indo pra aorta ou 
esquerda indo pro tronco braquiocefálico 
e depois aorta. A artéria tireóidea superior 
é um ramo da artéria carótida externa da 
artéria carótida comum que sai do tronco 
braquiocefálico ou da aorta. 
 Em 10% das pessoas, uma artéria 
tireóidea ima é um ramo ou do tronco 
braquiocefálico, ou da carótida comum 
direita, do arco da aorta, subclávia ou 
torácica interna, passa anteriormente a 
traqueia e divide-se no istmo pra irrigar a 
tireoide. 
 
 
 
 
Veias da glândula tireoide 
 
 A drenagem venosa advém das 
veias tireóideas superiores que drenam o 
sangue dos polos superiores da glândula; 
As veias tireóideas medias que drenam a 
região intermédia dos lobos; e as veias 
tireóideas inferiores que drenam os polos 
inferiores da glândula. As veias tireóideas 
superiores e médias drenam para a veia 
jugular interna. As veias tireoides inferiores 
drenam para as veias braquiocefálicas. 
 
 
 
Drenagem linfática 
 
 A glândula tiroide possui drenagem 
linfática para os linfonodos pré-traqueais, 
pré-laringeos e paratraqueais. Os 
linfonodos pré-traqueais e paratraqueais 
drenam para os linfonodos cervicais 
profundos inferiores. Os linfonodos pré-
laríngeos drenam para os linfonodos 
cervicais profundos superiores. Alguns 
linfonodos drenam para o ducto torácico 
e linfonodos braquiocefálicos. 
 
Nervos 
 
 A inervação é feita pelos gânglios 
simpáticos cervicais superiores, médios e 
inferiores que chegam a glândula pelo 
plexo cardíaco e pelos plexos periarteriais 
tireóideos superior e inferior. São 
inervações vasomotoras, mas não 
secretomotor. O controle de hormônios é 
feito pelos hormônios do hipotálamo, 
adenohipófise. 
 
 
 São pequenas glândulas situadas 
na porção posterior, fora da cápsula 
fibrosa da glândula tireóidea. Geralmente 
são 4, 2 superiores e 2 inferiores, porém em 
5% das pessoas existem mais de 4, 
algumas pessoas tem apenas 2. As 
superiores ficam 1 cm acima da entrada 
da artéria tireóidea inferior. As inferiores 
mais de 1 cm abaixo da entrada da 
artéria tireóidea inferior. As superiores 
Tireoide 
Paratireoides 
Correlações Clínicas 
geralmente situam-se na margem inferior 
da cartilagem cricoidea. 
 
 
 
A irrigação arterial advém das artérias 
tireóideas inferiores. Podem vir das artérias 
tireóideas superiores, ima, laríngea, esofágica e 
traqueal. A drenagem venosa é feita pelo 
plexo venoso tireóideo. Os vasos linfáticos 
drenam para os cervicais profundos e 
paratraqueais. A inervação também vem dos 
gânglios simpáticos cervicais. 
 
Cisto do ducto tireoglosso: como a 
glândula tireoide migra da língua até 
o pescoço, dando origem ao forame 
cego, ela se conecta a língua por um 
ducto tireoglosso que desaparece 
geralmente. Quando o ducto 
tireoglosso não desaparece, um cisto 
pode ser formado, o cisto de ducto 
tireoglosso. 
 
 
 
Glândula tireóidea ectópica: quando 
a migração da tireoide da parte da 
língua para o pescoço acontece de 
modo incorreto, pode haver a 
formação de uma tireoide ectópica, 
sendo uma tireoide lingual, ou em 
outras regiões próximas ao hioide. 
Deve-se fazer uma diferenciação 
entre tireoide e cisto de ducto 
tireoglosso, pois uma incisão no cisto 
pode comprometer uma tireoide 
ectópica e levar a uma tireoidectomia 
total. 
 
Glândula tireóidea acessória: da 
mesma forma que uma tireóide 
ectópica pode ser formada, uma 
tireóide acessória pode advir do 
ducto tireoglosso, promovendo tecido 
tireóideo acessório, que geralmente 
não é independente. Algumas 
pessoas desenvolve inclusive um lobo 
a mais na tireoide, o lobo piramidal 
que pode se ligar até ao hioideo. 
 
Bócio: na carência de iodo, a 
glândula tireoide pode sofrer aumento 
e comprimir estruturas do pescoço. 
 
Hemitireoidectomia, tireoidectomia 
total, ou quase total: cirurgia de 
retirada de um lobo, parte da tireoide 
ou toda tireoide.