Platelmintos e a Esquistossomose

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Vermes em meu ser!
Platelmintos e a Esquistossomose - Aula 04.
Características gerais dos platelmintos.
Características 
gerais dos 
Platelmintos
•Quanto à simetria: Bilateral 
•Quanto ao número de folhetos 
embrionários: Triblásticos 
•Quanto a cavidades do corpo: 
“Acelomados” espaço entre os órgãos 
preenchido pela mesogleia. 
Cílios sem centríolos acessórios 
Células epidérmicas e gastrodérmicas 
multiciliadas 
Protonefrídios com 8 a 16 microvilosidades 
nas células terminais e 2 cílios
Características 
gerais dos 
Platelmintos
Simetria bilateral Algum grau de 
cefalização do sistema nervoso
Órgãos reprodutores completos e 
distintos, fecundação interna 
Surgimento de órgãos excretores, 
eliminam restos nitrogenados e 
apresentam osmoregulação 
http://www.youtube.com/watch?v=BRT1vdkwE-k
Sistemas
Vacina contra a Esquistossomose
A candidata a uma vacina que poderá proteger os seres humanos da 
esquistossomose passou na fase inicial dos testes clínicos. Eles são 
necessários para que possa ser comprovada a segurança da futura 
vacina. Totalmente desenvolvida no Brasil, ela tem como alvo o 
verme Schistosoma mansoni, que provoca a doença. A transmissão 
ocorre no consumo de água contaminada com larvas do parasita. 
Febre, dor de cabeça, falta de apetite, calafrios, tosse e diarreia são 
alguns dos sintomas da doença, também chamada de barriga-d’água 
porque provoca um inchaço no abdômen, se não for tratada com 
medicamentos. A esquistossomose atinge cerca de 7 milhões de 
brasileiros e 200 milhões de pessoas no mundo, principalmente na 
África. Outros 800 milhões estão expostos ao risco de contrair a 
enfermidade no planeta.
Objetivos 
da aula de 
hoje!
Compreender os impactos da 
Esquistossomose no Brasil
Identificar os agentes causadores 
e vetores da Esquistossomose
Analisar os sintomas 
desenvolvidos com a 
Esquistossomose
Compreender o ciclo de vida do 
Esquistossoma.
Os vermes platelmintos
Os trematódeos são conhecidos desde a antiguidade. São 
helmintos muitos abundantes, geralmente visíveis a olho nu, 
que parasitam todos os grupos de vertebrados. Pertencem ao 
filo Platyhelminthes e à subclasse Trematoda. Entre os 
trematódeos incluem-se vários parasitos importantes em 
Medicina, agrupados na infraclasse Digenea (Bush et al., 2001).
São:
Endoparasitas obrigatórios
Ciclos de vida complexos - Pelo menos dois hospedeiros.
Historicizando
● 1900 A.C. – Hematúria do Egito (S. 
haematobium).
● Theodor Bilharz descreve o parasito em 1851 a 
partir do exame da veia mesentérica de um 
paciente no Cairo. 
● Patrick Manson em 1902 descreve ovos com 
espinho lateral encontrados nas fezes de um 
paciente na Índia. 
● Pirajá da Silva em 1904 descreve ovos com 
espinho lateral encontrados nas fezes de 
paciente na Bahia 
● Leiper em 1915 estabelece o ciclo biológico 
envolvendo Planorbídeo. 
A conexão entre esquistossomose e o Egito vem 
desde o início do registro histórico, incluindo 
autores como Homero, Hipócrates e Heródoto. 
Este último referiu-se ao Egito como a terra onde 
os homens menstruavam, devido à hematúria 
ocorrente na esquistossomose hematóbia. A 
mesma referência aparece em escritos de 
historiadores do Egito medieval, principalmente 
árabes. Tal sintoma, conhecido no Egito como 
doença âaâ, está mencionado nos papiros de 
Ebers, Berlim, Hearst e Londres, escritos há 
cerca de 3.500 anos. Várias autoridades, 
entretanto, divergem sobre a interpretação de 
âaâ, e mesmo se era uma doença parasitária 
(nota 6 em Adamson, 1976). O caso mais antigo 
de esquistossomose humana de que se tem 
notícia foi identificado por imunodiagnose 
(Enzyme-Linked Immunosorbent Assay – Elisa) 
na múmia de um adolescente egípcio, infectado 
pelo S. haematobium, que viveu há mais de 
cinco mil anos (Deelder et al., 1990). 
O Schistosoma
O gênero apresenta três espécies infectantes para 
humanos:
Schistosoma haemotobium, Schistosoma japonicum e 
Schistosoma mansoni.
S. mansoni ocorre na África, na América do Sul e nas 
Antilhas, onde determina uma infecção denominada 
esquistossomíase mansônica ou intestinal, pela 
localização dos parasitos nas vênulas da parede do 
grosso intestino, sigmóide e reto, com sintomas 
predominantemente intestinais. 
 
Schistosoma no Brasil.
Enquanto a maioria das 
parasitoses humanas vai 
diminuindo de importância, em 
função do desenvolvimento 
econômico e dos métodos de 
controle disponíveis, a 
esquistossomíase encontra-se 
ainda em expansão, em muitas 
regiões do mundo, vinculada 
inclusive ao desenvolvimento de 
recursos hídricos para a irrigação 
ou para a produção de energia 
hidrelétrica, 
Distribuição da doença no BRasil ao 
longo do tempo
O ciclo do parasito.
http://www.youtube.com/watch?v=1hMIdLvkP4A
Morfologia do indivíduo adulto
Macho: a Mede 1 cm, cor 
esbranquiçada, corpo dividido em 2 
porções: • Anterior " ventosa oral e 
ventral • Posterior " canal ginecóforo 
Fêmea a Mede 1,5 cm, cor mais escura, 
corpo dividido em 2 porções: • Anterior 
" ventosa oral e ventral • Posterior " 
glândulas vitelinas e ceco
Tubo digestivo igual nos dois sexos: boca 
na ventosa oral (a), tubo curto (b) que se 
bifurca (g) e torna a unir-se em intestino 
único (h) que TERMINA EM FUNDO 
CEGO. Aparelho reprodutor do macho: 
vesícula seminal (d), testículos (e) que 
terminam em canal e poro genital (f). A p a 
r e l h o r e p r o d u t o r d a f ê m e a : ( 
N Ã O REPRESENTADO): Glândulas 
vitelíneas (ocupam 2/3 do corpo!) e um só 
ovário.
Dados 
importantes!
● Nutrição: hemácias Machos: 40.000 
hem/dia Fêmeas: 300.000 hem/dia
● Tegumento: glicose e íons
● Metabolismo maior do que de células 
tumorais
● Troca membrana/24 horas
● Ovos: 300/dia (1/5min)
● Vida média: 3-10 anos (mais que 30)
● Ovos: 6-8 semanas após infecção 1 
semana até sair nas fezes 
Patogenia - 
Esquistossomose aguda
CERCÁRIA - a Dermatite cercariana: 
sensação de comichão, eritema, edema, 
pequenas pápulas e dor. � 
ESQUISTOSSÔMULOS - a 3 dias após 
são levados aos pulmões e 1 semana 
depois estão nos vasos do fígado (febre, 
eosinofilia, linfadenopatia, esplenomegalia, 
hepatomegalia e urticária). Forma 
toxêmica. � 
VERMES ADULTOS - a Os mortos 
causam lesões no fígado Ação espoliadora 
" Consomem 2,5 mg de ferro por dia 
Patogenia - 
Esquistossomose 
aguda
OVOS 
● Fase pré-postural: 10 a 35 dias após infecção: a 
Assintomática ou inaparente a Mal estar, febre, 
tosse, hepatite aguda.
● Fase aguda: 50 a 120 dias após a infecção: a 
Disseminação de ovos, provocando a formação de 
granulomas, caracterizando a forma toxêmica.
● Forma toxêmica: a Sudorese, calafrios, 
emagrecimento, fenômenos alérgicos, cólicas, 
hepato-esplenomegalia discreta, alterações das 
transaminases, etc. 
Onde está a infecção?
Diagnóstico
● Parasitológico � 
● Exame de fezes: Kato-Katz 
● Lutz (sedimentação 
espontânea) � 
● Biópsia retal, biópsia hepática 
Tratamento e 
controle
PRAZIQUANTEL: • Aumenta o influxo de cálcio e afeta a 
contração muscular (Molec Biochem Paras 2009) • Liga-se à 
miosina do parasita (PLoS 2009) 
OXAMNIQUINE • Possível paralisia e destacamento do parasito 
das veias mesentéricas