Procedimentos - Afecções cirúrgicas dos intestinos e no baço em pequenos animais

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Obstrução intestinal 
A maior afecção nos intestinos de pequenos animais são as 
obstruções intestinais. Há duas classificações de obstruções: 
Mecânica simples e estrangulativa. A mecânica simples é aquela que o 
mesentério permanece normal, se não for resolvido pode ocorrer 
isquemia e/ou necrose, só que vai demorar mais para ocorrer. A 
obstrução pode estar no lúmen do órgão (intraluminal) ou por 
neoplasias intramurais ou extraluminais. 
 Na estrangulativa, o mesentério é estrangulado e obstrui a 
passagem de vasos e nervos, que pode gerar isquemia e/ou necrose 
mais rapidamente. Um exemplo de estrangulativa é a intussuscepção, 
onde uma alça entra dentro de outra levando o mesentério, e ocorre 
por alteração de motilidade (hipermotilidade ou hipomotilidade) em 
casos de obstrução. 
 
Enterotomia 
A enterotomia é indicada para resolver a obstrução intestinal. 
A incisão é feita na face antimesentérica (oposta ao mesentério) por 
conta da vascularização, na parte caudal ao corpo estranho e 
paralela a alça. Após a retirada, é feita a inspeção da área. 
A sutura é padrão separado tipo aproximação, pegando todas 
as camadas. Quando a cirurgia termina, é feito um teste de 
vazamento, onde é fechado uma parte do intestino e aplicado soro 
com uma agulha e seringa. Em caso de vazamento, é feito mais uma 
sutura no local onde vazou o soro. Em animais com alças muito finas, 
se a sutura seguir o padrão da incisão, pode ocorrer uma obstrução, 
então é feita de forma horizontal a incisão. 
 
Afecções cirúrgicas dos intestinos e no baço 
em pequenos animais 
Mecânica simples 
Estrangulamento 
Obstrução 
Intussuscepção 
 
Enterectomia 
A enterectomia é a retirada de um segmento do intestino, 
usada em casos de neoplasias ou qualquer causa que torna o 
segmento uma parte afuncional. É colocada uma pinça intestinal e 
também com dedos do auxiliar nas porções caudais e craniais do 
segmento a ser retirado. O mesentério também é retirado, por conta 
disso, é necessário fazer a ligadura dos vasos por onde a incisão 
passará, e deve-se tomar cuidado com os vasos que não serão 
retirados. Com o segmento retirado, os segmentos abertos passaram 
por uma enteroanastomose. 
 
Enteroanastomose 
Na enteroanastomose, as duas partes devem ser unidas por 
uma sutura padrão separado do tipo aproximação, iniciando pela parte 
da face mesentérica, depois faz-se um ponto na face 
antimesentérica, seguindo por um ponto entre os dois pontos iniciais 
do lado esquerdo e depois no lado direito. Com os quatro pontos 
prontos, não vai ocorrer torção no local. Depois faz-se uma sutura de 
padrão continuo tipo aproximação fechando da alça até o mesentério. 
 
Esplenectomia 
A esplenectomia é a cirurgia de retirada do baço, indicada em 
casos de neoplasia, torção ou trauma. Ela é iniciada com a ligadura de 
toda a vascularização (artérias e veias), podendo ser mais proximal ao 
baço ou na parte mais proximal do estômago. Em vasos pequenos, 
pode ser feita uma ligadura em massa. 
No fim da cirurgia, é importante fazer uma inspeção em todas 
as suturas de ligadura para não haver perigo de hemorragias.