relatorio saude da mulher

Prévia do material em texto

UNIVERSIDADE PAULISTA – UNIP
RELATÓRIO DE AULAS PRÁTICAS
CURSO: Enfermagem DISCIPLINA: Propedeutica e Processos de Cuidar da Saúde da Mulher
NOME DO ALUNO: Juliano Cassimiro Peretto
R.A: 00554890 POLO: Socorro
DATA: 15/03/2022
TÍTULO DO ROTEIRO: Propedeutica e Processos de Cuidar da Saúde da Mulher
Introducão:
Na matéria, pudemos observar vários procedimentos e técnicos para promover uma qualidade de vida da mulher, como: Anatomia e fisiologia do aparelho reprodutor feminino interno e externo, exame das mamas, coleta citológica oncótica, exame físico da gestante e calculo gestacional, desenvolvimento fetal, periodos clinicos do trabalho de parto e seu mecanismo e cuidados com recém nascidos.
Anatomia e fisiologia do aparelho reprodutor feminino interno e externo:
Orgons externo do sistema redutor são: monte de púbiano comosta por tecido adiposo e pelos (apartir da puberdade), lábios maiores composto por ´pregas de tecido adiposo e serve como umas das principais proteção do sistema reprodutor junto com o monte pubiano, lábios menores, prepúcio do clitóris sua função e proteger o clitóris que é a parte gera prazer, vestíbulo vaginal ( óstio uretra, óstio da vagina, glândulas para uretrais, glândulas Bartholin ), hímen e períneo.
Orgons internos do sistema redutor são: vagina, útero, trompas uterinas e ovários. A vagina é um órgão elástico e com musculo que mede entre 9 a 10 cm e seu PH é ácido, o útero é dividido em colo do útero e corpo do útero, ande a sua função é o recebimento do óvulo fertilizado até o seu nascimento e o não recebimento do óvulo ele gera a menstruação ( desprendimento do endométrio ), as trompas uterinas é um “tubo” ciliado que conduz o óvulo do ovário até o útero e nele que pode ocorrer a fecundação do óvulo pelo espermatozoide, ovário é o órgão que ocorre a maturação folicular e excreção do óvulo. 
Exame clínico das mamas deve ser realizado tanto pelo profissional médico, enfermeiro e pelo próprio paciente, assim podendo evitar uns dos maiores índices de Câncer.
O auto exame consiste em observar a simetria e anormalidades, logo em seguida circular com os dedos indicador e médio o seio em movimentos circulares e nos mamilos. 
Coleta de citolócia oncótica ( Papanicolau ):
O exame papanicolau é um exame preventivo para o cancer do colo do útero, nele conciste em coletar o material que esta depositado no colo do útero com a espataula de Ayre e do endocervice com a escova endocervical, para poder realizar esse exame, a mulher deve ficar numa maca na posição ginecológica e o enfermeiro com a ajuda de um foco ( ponto de luz ), ira introduziar pela cavidade vaginal o espéculo ( fechado ) e girar 180º e abrilo para poder visualizar o colo do útero, após visualiza-lo devemos passar a espatulá de ayre em movimento único e giratorio em volta do colo uterino e passar o material coletado na placa, e em seguida introduzir a escova endocervical no endocervice e fazer uma leve rotação de 360º e passar o material na placa, após a coleta retiramos o espéculo fechado, passa o fixador na placa e guardar no local adequado.
Ps.: Para coletar o exame devemos preencher a planilha conforme a indicação da instituição que sera enviada o material.
Exame físico da Gestante e calculo gestacional:
O exame físico começa desde a primeira consulta de pré natal.
O pré natal de risco habitual o enfermeiro deve realizar a entrevista, os testes rápidos: HIV, sifilis e hepatite B e hepatite C, o calculo de DPP ( data provavel do parto e a IGG ( idade gestacional ) através do DUM ( dia da ultima menstruação ), orientar sobre a vacinação, integridade das mamas, sinais vitais, avaliação antoprometrico e solicita exames complementares; e em cada consulta avaliar a altura uterina, o aumento das mamas, se há excreção do colostro ( 2 meses ), ausculta obstétrica ( pinar ou sonar doppler aparatir de 20 semanas ), apartir do 3 semestre o enfemeiro deve fazer a palpação obstétrica e o toque vaginal ( se for enfemeiro obstetra ) para ver a posição fetal através da técnica manobra de Leopold que são divididos em 4 tempos: 1º tempo apalpar para ver se o bebe ocupa o fundo uterino, 2º tempo identificar o dorso e os mebros, 3º tempo mobilidade cefálica fetal, 4º tempo verificar se a apresentação fetal está no estreito superior da pelve materna.
O DPP é calculado na base DUM e é somado no campo dia + 7 e no meses 1,2,3 soma-se +9 e nos outros meses -3 assim resultado o dia provável do parto.
Ex.: DUM 01/02/2022 DUM 08/05/2022
 +7/+9 +7/-3/+1
 DPP 08/11/2022 DPP 15/02/2022
O IGG é calculado na base do DUM + o dia da consulta e devide por 7, que resultara as semanas e o dia que apresenta na consulta.
Ex.: DUM 09/01/2022 consulta dia 18/03/2022 = 9 sem. e 5 dias
Se a mulher não souber o dia exato pode ser considerado o dia como: começo do mês dia 05, meio 15 e final 25, menssuração do fundo uterina ou com exame USG.
Desenvolvimento fetal:
Para um bom desenvolvimento fetal é recomendado que a mãe comece a tomar ácido fólico para melhorar a formação do sistema nervoso.
O desenvolvimento do fetal começa desde a fecundação do óvulo pelo espermatozoide, que através de mitose vai se dividindo até formar blastocisto que adere a parede do utéro por volta do 9º ao 10º dia, na 3ª semana fomar-se o coração e SNC, 4ª e 5ª semana formação das pernas, dos braços e os olhos, 6ª a 7ª semana formação do palato, dentes e orelhas, 7ª a 8ª semana formação da genitalais externas, 9ª a 19ª semana desenvolimento dos orgões e sistemas, da 20ª à 36ª semana formação do cérebro.
Placenta é formada apartir da 2º mês de gestação e tem a função de trato intestinal, pulmão e rins.
Periodos clinicos do trabalho de parto e seu mecanismo
 	Os primeiros sinais de inicio de trabalho de parto aclaramento, contrações, perda do tampão mucoso e rompimento da bolsa, depois que ocorre pode demorar horas ou dias para ter o parto.
 O periodo do parto normal são dividido em 4 etapas: dilatação, expulsão, dequitação e Greenberg.
Dilatação da cérvice para o parto é 10 cm, as primíparas com média de 8 horas e multíparas com média de 5 horas.
Logo após a dilatação o bebe é expulso devido a contrações e o próprio bebe realiza movimentos naturais até a expulsão total, o médico pode optar em fazer eisiotomia ( mesmo não sendo o mais indicado ).
Dequitação e exulsão da placenta, geralmente pode ocasionar “cólicas” e pode durar até 30 minutos.
Greenberg é a primeira hora após a saída da placenta, temos que avaliar o risco de choque hipovolemico, hipotonia ou atonia uterina, sinais vitais maternos, estimular o contato pele a pele com o bebê e amamentação.
Cuidados prestados com o recem-nascido:
Após o nascimento deverá ser avaliado o apgar no 1º minuto e no 5º minuto sendo pontuação máxima 10, secar o bebe, aspirar as vias áreas com apgar menor ou igual a 6 e em bebes saudável devemos abaixar e laterizar a criança, avaliar o reflexo de procura, sucção e deglutição, identificar a mãe e o bebe, preencher a declaração de nascido vivo, coletar amotra de sangue do cordão umbilical, administrar vitamina K intramuscular em vasto lateral da coxa esquerda, aplicar colirio tereaciclina a 1% 1 gt em cada olho.
Referencia
https://fdgcirurgiaplastica.com.br/outubro-rosa-aprenda-a-fazer-o-autoexame/
Aula em laboratório da professora Hellen R. Camargo
Livro texto da materia
https://ava.ead.unip.br/bbcswebdav/pid-2532365-dt-content-rid-4785209_1/institution/Conteudos_AVA/DISCIPLINAS_GERAIS/7486-90%20-%20Proped%C3%AAutica%20e%20Processos%20de%20Cuidar%20da%20Sa%C3%BAde%20da%20Mulher/Livro%20Texto%20Unidade%20I.pdf