Conteúdo do exercício 1

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Conteúdo do exercício
Pergunta 1
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Leia o trecho a seguir:
“O Transplante de Células-Tronco Hematopoiéticas (TCTH) evoluiu desde o início do transplante experimental de medula óssea, 60 anos atrás, para uma terapia de sucesso globalmente aceita. [...] Destaca-se que existe elevado risco de morbimortalidade precoce inerentes ao procedimento, especialmente nos primeiros 100 dias pós-transplante, fase em que o paciente segue em recuperação medular e em cuidado ambulatorial/domiciliar.”
Fonte: FARIA, M. S. et al. Prevalência das complicações no transplante de células-tronco hematopoéticas (TCTH): uma revisão sistemática. Brasília Med., Brasília, DF, v. 58, p. 1-16, 2021. Disponível em: <https://cdn.publisher.gn1.link/rbm.org.br/pdf/v58a20.pdf>. Acessado em: 26 set. 2021. (Adaptado).
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre as complicações do transplante de células-tronco, pode-se citar como complicações tardias (após 100 dias do transplante):
Ocultar opções de resposta 
insuficiência cardíaca.
Incorreta: 
pneumonite intersticial.
cistite hemorrágica.
tumores malignos secundários.
Resposta correta
infecções por citomegalovírus.
Pergunta 2
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Leia o trecho a seguir:
“Inicialmente, o TCTH (transplante de células-tronco hematopoiéticas) foi usado como derradeira e desesperada medida em pacientes que não respondiam ao tratamento convencional existente, porém os avanços nos cuidados de suporte e a compreensão ampla do método, que estabeleceu suas principais indicações, bem como as suas limitações e complicações, tornaram esse procedimento uma estratégia terapêutica cada vez mais utilizada para diversas enfermidades.”
Fonte: INCA. Tópicos em transplante de células-tronco hematopoéticas. Rio de Janeiro: INCA, 2012. Disponível em: https://www.inca.gov.br/sites/ufu.sti.inca.local/files//media/document//topicos-transplantes-medula.pdf. Acessado em: 26/09/2021.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre o transplante de medula óssea, analise os tipos de transplante a seguir e associe-os com suas respectivas indicações.
1) Alogênico ou singênico.
2) Autólogo. 
( ) Paroxística noturna.
( ) Anemia aplástica grave.
( ) Anemia falciforme.
( ) Deficiência de adenosina deaminase.
( ) Amiloidose primária.
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: 
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Pergunta 3
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Leia o trecho a seguir:
“As reações bioquímicas da coagulação do sangue devem ser estritamente reguladas, de modo a evitar ativação excessiva do sistema, formação inadequada de fibrina e oclusão vascular. De fato, a atividade das proteases operantes na ativação da coagulação é regulada por numerosas proteínas inibitórias, que atuam como anticoagulantes naturais.”
Fonte: FRANCO, R. F. Fisiologia da coagulação, anticoagulação e fibrinólise. Medicina, [s. l.], v. 34, p. 229-237, 2001. Disponível em: <https://www.revistas.usp.br/rmrp/article/view/3998/4689>. Acesso em: 26 set. 2021.
Considerando essas informações e conteúdo estudado sobre os componentes da hemostasia secundários, pode-se afirmar que alguns inibidores fisiológicos da coagulação são: 
Ocultar opções de resposta 
proteína S, protrombina e fator X.
Incorreta: 
fatores X, XII e pré-calicreína.
fibrinogênio, proteína C e fator XIII.
fatores III, V e fator de Von Willebrand.
proteína C, proteína S e trombomodulina.
Resposta correta
Pergunta 4
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Leia o trecho a seguir:
“O esfregaço de sangue periférico fornece informações importantes sobre defeitos na produção dos eritrócitos. [...] A poiquilocitose sugere um defeito na maturação dos precursores eritroides na medula óssea ou a ocorrência de fragmentação dos eritrócitos circulantes.”
Fonte: JAMESON, J. L. Medicina interna de Harrison. 20. ed. Porto Alegre: AMGH, 2020. (Adaptado).
 
Considerando as informações apresentadas e os conteúdos estudados sobre análise do exame hematológico, analise as alterações na forma dos eritrócitos abaixo e associe-as com suas respectivas características. 
1) Estomatócitos.
2) Drepanócitos.
3) Dacriócitos.
4) Esferócitos.
( ) Foice ou lua crescente.
( ) Forma esférica sem uma área de palidez central.
( ) Formato semelhante a uma gota ou lágrima.
( ) Halo central semelhante a uma boca.
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: 
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Pergunta 5
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Leia o trecho a seguir:
“Quando um vaso sanguíneo é lesado, alguns mecanismos fisiológicos que promovem a hemostasia, ou interrupção do sangramento, são ativados. [...] Isso inicia três mecanismos hemostáticos independentes, mas sobrepostos: (1) vasoconstrição, (2) formação de um tampão de plaquetas, e (3) produção de uma malha de fibrina que penetra e circunda o tampão de plaquetas.”
Fonte: FOX, S. I. Fisiologia humana. 7. ed. Barueri: Manole, 2007. p. 374. (Adaptado).
Considerando as informações apresentadas e os conteúdos estudados sobre a avaliação da hemostasia secundária, analise os exames laboratoriais a seguir e associe-os com suas respectivas características. 
1) Tempo de trombina.
2) Tempo de protrombina.
3) Tempo de tromboplastina parcial ativada.
4) Dosagem de fibrinogênio.
( ) Faz triagem dos fatores da via extrínseca e comum.
( ) Estabelece o nível de fibrinogênio no plasma.
( ) Faz a triagem dos fatores das vias intrínseca e comum.
( ) Avalia o processo de clivagem do fibrinogênio em fibrina.
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: 
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Pergunta 6
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Leia o trecho a seguir:
“Geralmente, o diagnóstico de LMA inicia-se a partir de uma suspeita clínica e se baseia na avaliação do sangue periférico e da medula óssea. Embora a morfologia continue sendo o fundamento para o diagnóstico, técnicas adicionais, incluindo imunofenotipagem, avaliação citogenética e estudos de genética molecular, tornaram-se essenciais e, em alguns casos específicos, são ferramentas complementares obrigatórias.”
Fonte: SILVA, G. C. et al. Diagnóstico laboratorial das leucemias mieloides agudas. J. Bras. Patol. Med. Lab., [s. l.], v. 42, n. 2, p. 77-84, 2006. Disponível em: <https://www.scielo.br/j/jbpml/a/C6NQ7KQYbZNsdpp7TGW7vpk/?lang=pt&format=pdf>. Acesso em: 25 set. 2021.
Considerando essa informação e os conteúdos estudados sobre a leucemia mieloide aguda (LMA), analise as afirmativas a seguir. 
I. A LMA é caracterizada pela infiltração da medula óssea por mais de 15% de neutrófilos e mielócitos.
II. Os blastos da LMA apresentam citoplasma com poucos grânulos e podem conter bastão de Auer.
III. A LMA pode ser diagnosticada por imunofenotipagem, quando é revelado um dos antígenos de linhagem mieloide, como a mieloperoxidase e o CD13.
IV. Pacientes com translocação t(8;21) ou t(15;17) tendem a ter um mau prognóstico. 
Está correto apenas o que se afirma em: 
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III e IV. 
I e III. 
II e III. 
Resposta correta
Incorreta: 
II e IV. 
I e II. 
Pergunta 7
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Leia o trecho a seguir:
“Em situações que aceleram a hematopoese, a maturação citoplasmática megacariocítica é mais rápida que a nuclear, e as plaquetas formadas apresentam volume maior e são metabolicamente mais ativas. Algum tempo atrás, os estudos plaquetários limitavam-se, principalmente, à contagem de plaquetas e às referências morfológicas sobre macroplaquetas, satelitismo e agregação plaquetária. Com o surgimento dos analisadores hematológicos de segunda geração, na década de 1980, tornou-se possível a medição automática de vários parâmetros.”
Fonte: FARIAS, M. G.; DAL BÓ, S. Importância clínica e laboratorial do volume plaquetário médio. J. Bras. Pato. Med. Lab., [s. l.], v. 46, n. 4, p. 275-281, 2010. Disponível em: <https://www.scielo.br/j/jbpml/a/wkBDHRzqDnSpwCSTLfrZKjQ/?lang=pt>. Acesso em: 25 set. 2021.
Considerando as informações apresentadas e os conteúdos estudados sobre a morfologia das plaquetas, analise as anormalidades a seguir e associe-as com suas respectivas características. 
1) Plaquetas gigantes.
2) Satelitismoplaquetário.
3) Agregados plaquetários.
4) Plaquetas azul-pálidas.
( ) É um achado relacionado à plaquetopenias espúrias.
( ) É observado em pacientes portadores de Síndrome de Bernard-Soulier
( ) É uma formação de rosetas de plaquetas ao redor dos neutrófilos.
( ) Ocorre devido à ausência ou redução acentuada de grânulos alfa.
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: 
Ocultar opções de resposta 
3, 1, 2, 4. 
Resposta correta
Incorreta: 
4, 1, 2, 3. 
2, 4, 3, 1. 
4, 3, 2, 1. 
1, 2, 3, 4. 
Pergunta 8
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Leia o trecho a seguir:
“A hemostasia é um processo fisiológico que tem como objetivo manter o sangue em estado fluido dentro dos vasos sanguíneos, sem que haja hemorragia ou trombose. Em condições fisiológicas, as células endoteliais, que revestem os vasos sanguíneos, expressam substâncias com propriedades anticoagulantes.”
Fonte: REZENDE, S. M. Distúrbios da hemostasia: doenças hemorrágicas. Rev. Med. Minas Gerais, Belo Horizonte, v. 20, n. 4, p. 534-553, 2010. Disponível em: <http://rmmg.org/artigo/detalhes/335>. Acessado em: 25 set. 2021.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre a hemostasia primária e secundária, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s).
I. ( ) Os eritrócitos são os elementos do sangue ligados ao processo de coagulação sanguínea. 
II. ( ) A protrombina tem a função de catalisar a conversão do fibrinogênio em fibrina. 
III. ( ) O dano às células endoteliais vasculares expõe as proteínas da matriz subendotelial, como, por exemplo, o colágeno.
IV. ( ) A hemostasia primária está relacionada com a deposição de plaquetas no local da lesão, formando um tampão plaquetário instável. 
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: 
Ocultar opções de resposta 
F, V, F, V. 
F, F, V, V.
Resposta correta
V, F, V, F. 
V, V, F, F. 
Incorreta: 
V, V, F, V. 
Pergunta 9
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Leia o trecho a seguir:
“A análise de uma extensão de sangue devidamente confeccionada e bem corada, com o auxílio de um microscópio óptico, é um dos exames mais eficientes para a avaliação e detecção de anormalidades dos componentes do sangue.”
Fonte: SILVA, P. H. et al. Hematologia laboratorial: teoria e procedimentos. Porto Alegre: AMGH, 2016. p. 41.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre a análise do exame hematológico, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s).
I. ( ) A hipocromia é caracterizada pelo aumento da palidez central das hemácias.
II. ( ) Células vermelhas do sangue com tamanho menor do que o normal são chamadas de microcíticas. 
III. ( ) As células macrocíticas podem ser encontradas no esfregaço sanguíneo de pacientes com deficiência de ferro.
IV. ( ) A policromasia refere-se à presença de hemácias com tamanhos e formas diferentes.
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: 
Ocultar opções de resposta 
V, V, F, V. 
F, V, F, V. 
Incorreta: 
V, F, V, F. 
V, V, V, F. 
Resposta correta
F, F, V, V. 
Pergunta 10
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Leia o trecho a seguir:
“As síndromes mielodisplásicas (SMD) representam um grupo heterogêneo de doenças com ampla variação de manifestações clínicas e patológicas, que têm em comum um defeito clonal nas células progenitoras hematopoéticas (stem cells). [...] Os sintomas, quando presentes, relacionam-se à insuficiência das linhagens afetadas e, eventualmente, à transformação leucêmica, que ocorre em cerca de um terço dos casos.”
Fonte: VASSALLO, J. Síndromes mielodisplásicas e mielodisplásicas/mieloproliferativas. Rev. Bras. Hematol. Hemoter., [s. l.], n. 31, v. 4, p. 267-272, 2009. Disponível em: <https://www.scielo.br/j/rbhh/a/Tw7D3TmPqnX63njtzD4TNKc/?format=pdf&lang=pt>. Acesso em: 25 set. 2021. (Adaptado).
Considerando essas informações e o conteúdo estudado, analise os tipos de síndromes mielodisplásicas a seguir e associe-os com suas respectivas características.
1) Anemia refratária (AR).
2) Anemia refratária com sideroblastos em anel (ARSA).
3) Anemia refratária com excesso de blastos 1 (AREB-1).
4) Citopenia refratária com displasia em mais de uma linhagem.
5) Síndrome mielodisplásica associada a del5(q) isolada.
( ) Deve apresentar no sangue periférico monocitopenia e ausência de blastos ou presença de raros blastos. 
( ) Deve apresentar, no sangue periférico, citopenias e ausência de bastonetes de Auer e, na medula óssea, displasia em ≥10% em duas ou mais linhagens
( ) Deve apresentar, no sangue periférico, anemia e ausência de blastos; na medula óssea: <5% de blastos e ≥15% de sideroblastos em anel.
( ) Deve apresentar, no sangue periférico, anemia e, na medula óssea, < 5% de blastos, ausência de bastonetes de Auer e megacariócito.
( ) Deve apresentar na medula óssea entre 5 e 9% de blastos, displasia de linhagens e falta de bastonetes de Auer.
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: 
Ocultar opções de resposta 
4, 2, 3, 5, 1. 
4, 3, 1, 2, 5. 
Incorreta: 
1, 2, 5, 4, 3. 
1, 4, 2, 5, 3. 
Resposta correta
3, 1, 2, 5, 4.