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1 ANATOMIA REPRODUTOR MASCULINO DANIELY FRAZÃO – MEDICINA - UNIFACS ANATOMIA REPRODUTOR MASCULINO A região urogenital masculina inclui os órgãos genitais externos e os músculos do períneo. Os órgãos genitais externos masculinos incluem a parte distal da uretra, o escroto e o pênis. ESTRUTURAS Testículos Epidídimo Ducto deferente Glândulas seminais Próstata Uretra Pênis (externo) Bolsa escrotal (externo) A uretra masculina é subdividida em quatros partes: Intramural (Pré-prostática), prostática, membranácea e esponjosa. A parte membranácea (intermédia) da uretra começa no ápice da próstata e atravessa o espaço profundo do períneo, circundada pelo músculo esfíncter externo da uretra. Em seguida, penetra a membrana do períneo, terminando quando entra no bulbo do pênis. Posterolateralmente a essa parte da uretra estão as pequenas glândulas bulbouretrais e seus ductos finos, que se abrem na região proximal da parte esponjosa da uretra. A parte esponjosa da uretra começa na extremidade distal da parte membranácea e termina no óstio externo da uretra masculina, que é ligeiramente mais estreito do que as outras partes da uretra. O lúmen da parte esponjosa da uretra tem cerca de 5 mm de diâmetro; entretanto, é expandido no bulbo do pênis para formar uma dilatação intrabulbar e na glande do pênis para formar a fossa navicular. De cada lado, os finos ductos das glândulas bulbouretrais se abrem na região proximal da parte esponjosa da uretra; os óstios desses ductos são extremamente pequenos. Também existem muitas aberturas diminutas dos ductos das glândulas uretrais secretoras de muco na parte 2 ANATOMIA REPRODUTOR MASCULINO DANIELY FRAZÃO – MEDICINA - UNIFACS esponjosa da uretra. ESCROTO O escroto é um saco fibromuscular cutâneo para os testículos e estruturas associadas. Situa-se posteroinferiormente ao pênis e abaixo da sínfise púbica. A formação embrionária bilateral do escroto é indicada pela rafe do escroto mediana. PÊNIS O pênis é o órgão masculina da cópula e, conduzindo a uretra, oferece a saída comum para a urina e o sêmen. Pênis consiste em raiz, corpo e glande. É formado por três corpos cilíndricos de tecido cavernoso erétil: dois corpos cavernosos dorsalmente e um corpo esponjoso ventralmente. Cada corpo cavernoso tem um revestimento fibroso externo ou cápsula, a túnica albugínea. Raiz, corpo e glande Três corpos de tecido erétil: Corpos cavernosos Dois corpos laterais Ramo isquiopúbico -> sínfise púbica Formam a coluna posterior do corpo do pênis Corpo esponjoso Começa no períneo Junta-se ao corpo cavernoso para formar a coluna anterior do corpo do pênis Contém a parte esponjosa da uretra Três fáscias de revestimento: Túnica albugínea Fáscia profunda do pênis Fáscia superficial do pênis 3 ANATOMIA REPRODUTOR MASCULINO DANIELY FRAZÃO – MEDICINA - UNIFACS A raiz do pênis, a parte fixa, é formada pelos ramos, bulbo e músculos isquiocavernoso e bulboesponjoso. Suprimento arterial Ramos das art. Pudendas internas Art. Profundas do pênis – corpos cavernosos Drenagem venosa Veia dorsal superficial Plexo venoso -> veia dorsal profunda Invervação Nervo dorsal do pênis -> ramo n. pudendo Nervos esplâncnicos pélvicos -> função erétil (plexo prostático) Terminações nervosas sensitivas Nervo ilioinguinal -> pele da raiz do pênis TESTÍCULOS Par de gônadas Formato de ovos, do tamanho de uma castanha Produzem os espermatozóides e hormônios Recobertos pela túnica albugínea e pela túnica vaginal Suprimento arterial: artéria testicular Drenagem venosa: plexo pampiniforme EPIDÍDIMO Túbulo contorcido que recebe os espermatozóides e os armazena até serem amadurecidos Curiosidade: mede cerca de 7m de comprimento se esticado CONTAGEM ESPERMÁTICA Espermatozoides correspondem a cerca de 5% do volume seminal. Ejaculado de homens normais tem em média 100milhões de espermatozoides. Para potencial fertilidade, aproximadamente 40% dos espermatozoides devem continuar móveis após 2h e alguns devem manter-se em movimento após 24h. Infertilidade masculina é causa de infertilidade conjugal em 30-50% dos casos CANAL OU DUCTO DEFERENTE Tubo muscular de aproximadamente 45cm Composto por músculo liso Transporta os espermatozóides do epidídimo até o ducto ejaculatório Posteriormente à bexiga, desce medialmente ao ureter e à vesícula seminal e une-se ao ducto da vesícula seminal para formar o ducto ejaculatório Irrigação: art. e veias do ducto deferente Inervação: plexo hipogástrico inferior 4 ANATOMIA REPRODUTOR MASCULINO DANIELY FRAZÃO – MEDICINA - UNIFACS VASECTOMIA Deferentectomia Ligadura ou ressecção do deferente Líquido ejaculado sem espermatozóide Método de esterilização masculina Pode ser revertida em alguns casos Menores de 30 anos Menos de 7 anos do procedimento FUNÍCULO ESPERMÁTICO Principal ocupante do canal inguinal; Revestido por fáscias; Fáscia cremasterica; Alças do musculo cremaster; Regula temperatura testicular; Constituintes: Ducto deferente; Artéria testicular e Artéria do ducto deferente; Plexo pampiniforme; Fibras nervosas simpáticas e ramo genital do n. genitofemoral; Vasos linfáticos. VESÍCULAS SEMINAIS Glândulas tubulares pareadas; Encontram-se na região posterior da próstata; Medem entre 5 e 15cm; Produzem líquido seminal alcalino Nutrição dos espermatozóides Proteção contra acidez da vagina 70% do sêmen Juntam-se ao ducto deferente na região do ducto ejaculatório Irrigação: art. e veias para glândulas seminais PRÓSTATA Glândula do tamanho de uma noz Cerca de 3cm de comprimento Envolve a uretra quando ela deixa a bexiga urinária Produz o líquido prostático Cerca de 20% do sêmen Secreção fina, leitosa, levemente alcalina que ajuda a liquefazer o sêmen coagulado na vagina Secreção contém ácido cítrico, açúcares, enzimas proteolíticas, íons, etc. Lobos anterior, posterior, laterais e médio; Envolto por cápsula fibrosa; Suprimento arterial: Artérias prostáticas (ramos da ilíaca interna); Suprimento venoso: plexo venoso prostático; Linfática: Linfonodos ilíacos internos e sacrais. Inervação: 5 ANATOMIA REPRODUTOR MASCULINO DANIELY FRAZÃO – MEDICINA - UNIFACS Nervos esplâncnicos pélvicos (parasimpatico); Plexo hipogástrico inferior (simpático). DUCTO EJACULATÓRIO União do ducto deferente com O ducto de uma glândula seminal; Aproximadamente 2,5cm. URETRA Canal que sai da bexiga, atravessa a próstata e entra no pênis; Aproximadamente 20cm de comprimento; Transporta o sêmen para ser expulso do corpo durante a ejaculação; Transporta a urina para ser expulsa do corpo durante a micção; Suprimento arterial: ramos prostáticos das artérias vesical inferior e retal média e veias de mesmo nome; Linfáticos drenam para linfonodos ilíacos externos; Invervação: derivados do nervo pudendo e do plexo prostático. Parte prostática Envolvida por um esfíncter de m. liso (esfíncter interno); Controle simpático -> fecha a uretra no momento da ejaculação; Parte membranosa Recoberta pelo musculo esfíncter externo (m. esquelético); Controle voluntário da micção. Parte esponjosa Atravessa bulbo, corpo e glande do pênis; Se abre no óstio externo da uretra; Glândulas bulbouretrais; Muco alcalino, lubrifica a glande a prepara para a ejaculação.
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