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Avaliação de componentes do desempenho – ADM, tônus, força muscular, edema, função sensorial e dor 1- Dona Maria, com 62 anos de idade, diagnóstico de AVC, foi encaminhada para a Terapia Ocupacional devido à dificuldade para realizar as atividades da vida diária e principalmente as atividades de higiene pessoal. Durante a primeira sessão, a Terapeuta Ocupacional ensinou algumas atividades, incluindo a forma correta de segurar a escova de cabelo e pentear o cabelo. Assinale a alternativa CORRETA sobre esta atividade: A. O deltóide posterior é o músculo que realiza a abdução horizontal do ombro durante a atividade de pentear o cabelo. B. O ombro, o cotovelo e o maléolo são as articulações do membro superior utilizadas na escovação do cabelo. C. Para esta atividade, é necessário que o cotovelo realize apenas o movimento de extensão. D. O desvio ulnar do cotovelo é realizado pelo extensor ulnar do carpo e flexor ulnar do carpo. E. O Tríceps braquial é o músculo que realiza a flexão do cotovelo para a ação de pentear o cabelo. Sua resposta: A 2- Assinale a forma CORRETA de orientar a paciente com diagnóstico de Acidente Vascular Cerebral, com comprometimento leve do lado esquerdo do corpo, sobre as atividades da vida diária: A. Esfregar a roupa segurando a escova com a mão esquerda sobre a mão direita. B. Lavar a louça com o braço esquerdo estendido ao lado do corpo e o braço direito sobre a pia executando a atividade. C. Varrer a casa segurando a vassoura com a mão esquerda sobre a direita. D. Misturar a massa do bolo com o membro superior esquerdo estabilizando a travessa, posicionando-a entre o antebraço e o tronco, com a mão esquerda colocada em concha ao redor dela e a mão direita segurando a colher para misturar o bolo. E. Passar a roupa com a mão esquerda segurando o ferro e a outra solta ao lado do corpo. Sua resposta: D 3- O processo de avaliação em terapia ocupacional é importante na determinação da condição do cliente, suas necessidades e prioridades e orientação nas intervenções. Com relação ao processo de avaliação em terapia ocupacional, julgue o próximo item. Goniômetro, volúmetro, dinamômetro e discriminador de dois pontos são instrumentos que avaliam, respectivamente, amplitude de movimento, força muscular, edema e sensibilidade. ( ) Certo (X) Errado 4- Qual é o instrumento que o Terapeuta Ocupacional utiliza para medir a mobilidade e a amplitude articular da mão? A. Fita métrica. B. Volúmetro. C. Goniômetro. D. Monofilamentos. E. Diapasão. Sua resposta: C 5- Na avaliação de pacientes com déficits funcionais decorrentes de lesões traumato-ortopédicas localizadas no membro superior, o terapeuta ocupacional avalia aspectos relacionados aos componentes de desempenho ocupacional, como a força muscular, amplitude de movimentos, sensibilidade e edema. Seguindo a sequência acima identifique os equipamentos necessários para avaliar cada componente de desempenho. A. Dinamômetro de Jammar, Goniômetro, Volúmetro e Estesiômetro. B. Dinamômetro de Jammar, Goniômetro, Estesiômetro e Volúmetro. C. Dinamômetro de Jammar, Volúmetro, Goniômetro e Estesiômetro. D. Goniômetro, Estesiômetro, Dinamômetro de Jammar e Volúmetro. E. Dinamômetro de Jammar, Estesiômetro, Volúmetro e Goniômetro. Sua resposta: B 6- Com relação à amplitude de movimento (ADM) do ombro, assinale a alternativa correta. A. A amplitude de movimento da rotação medial do ombro é maior que a da rotação lateral do ombro. B. O movimento de flexão de ombro possui ADM que varia de 0º a 180º C. A amplitude média de movimento de extensão de ombro pode variar dependendo do referencial; entretanto, não ultrapassa os 45º D. A abdução do ombro possui ADM inferior ao movimento de flexão do ombro E. O movimento de rotação lateral do ombro possui ADM que varia de 0º a 50º. Sua resposta: B 7- A articulação glenoumeral é do tipo: A. biaxial. B. triaxial. C. sela. D. monoaxial. E. gínglimo. Sua resposta: B 8- Gustavo, 42 anos de idade, é casado e trabalha como montador em uma fábrica de autopeças. Há 6 meses, começou a ter dor no ombro direito ao realizar as atividades de trabalho. Ficou afastado por 2 meses e, ao retornar ao trabalho, foi encaminhado ao setor de terapia ocupacional na empresa onde trabalha. A terapeuta ocupacional da empresa avaliou Gustavo e o posto de trabalho no qual ele está inserido e o observou durante a realização das tarefas de trabalho. Durante o trabalho, Gustavo tem dificuldades em realizar atividades que requeiram o movimento de flexão do ombro. A flexão é um movimento angular que ocorre no plano: A. Sagital. B. Frontal. C. Coronal. D. Transverso. E. Longitudinal. Sua resposta: A 9- A mensuração da força muscular é fundamental para a avaliação funcional dos indivíduos, sendo utilizada na prática clínica com diversos objetivos, dentre eles o diagnóstico funcional para avaliação da melhora ou piora ao longo do tempo, e como medida preditiva ou prognóstica para a ocorrência de quedas e de limitações na realização de atividades de vida diária. É correto afirmar o seguinte: A. O Teste Muscular Manual (TMM) é o método mais utilizado na clínica para a mensuração da força muscular, por ser de fácil e rápida execução. Apresenta como desvantagens o alto custo para a utilização na clínica, sendo necessária a aquisição de um equipamento exclusivamente para a mensuração da força muscular. B. O Teste Muscular Manual (TMM) é um instrumento objetivo, sistemático, que, por apresentar escores mensuráveis e de graduação fixa, tem grande confiabilidade. Especificamente, as suas graduações mais elevadas têm demonstrado altas habilidades de discriminação de indivíduos com variações importantes da força muscular, mostrando uma mensuração adequada da força. C. Um equipamento que também pode ser utilizado na clínica para mensurar a força muscular é o dinamômetro portátil, instrumento que fornece mensurações objetivas, válidas, precisas e sensíveis da força muscular com procedimentos similares aos adotados pelo TMM. Entretanto, quando comparado ao TMM, o dinamômetro portátil tem a vantagem do baixo custo da/para a utilização na clínica. D. Um método alternativo para a mensuração da força muscular no contexto clínico é o Teste do Esfigmomanômetro Modificado (TEM), uma vez que reúne as vantagens do TMM e do dinamômetro portátil, sem apresentar as suas principais desvantagens. O TEM envolve a utilização do esfigmomanômetro aneroide, um equipamento de baixo custo, portátil, facilmente encontrado e comumente adquirido pelos profissionais da área da saúde para mensuração da pressão arterial. Sua resposta: D 10- Julgue o seguinte item, a respeito do processo de avaliação na área de terapia ocupacional hospitalar: O teste muscular manual pode ser utilizado para a mensuração da força do paciente em situações nas quais a contração muscular isotônica (dinâmica) seja contraindicada por critérios médicos. ( ) Certo (X) Errado 11- A importância da Terapia Ocupacional no tratamento das disfunções motoras e sensoriais, em diversas doenças, está nos efeitos clínicos diferenciais que o emprego das atividades produz. Assim, as atividades: A. Reabilitam complexos fatores do movimento como arco de movimento, noções de tempo e espaço e variações de dinâmica. B. Reabilitam, em maior amplitude, os arcos de movimento. C. Reabilitam, em menor amplitude, os arcos de movimento, mas atuam de forma mais efetiva na coordenação dos movimentos. D. Dificultam, se não orientadas, o trabalho dos movimentos em diversos planos e eixos de forma integrada e complexa. E. Permitem estudo e emprego mais sistematizados dos arcos de movimentos. Sua resposta: A 12- Acerca do processo de avaliação em terapia ocupacional de pacientes com disfunções físicas, julgue o item a seguir. O teste de monofilamentos de Semmes-Weinstein é utilizado para avaliar anormalidades do sistema nervoso periférico e determinar a sensibilidade do paciente ao toque leve e à pressão profunda. (X) Certo ( ) Errado Sua resposta: Certo