Aula-Pratica-de-Urinalise

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Aula Prática de Urinálise (EAS) 
 
A urinálise é um teste laboratorial simples, não invasivo e de baixo custo que avalia o funcionamento 
do trato urinário. 
A urinálise (Elementos Anormais do Sedimento - EAS, Exame de urina ou urina tipo I) está dividida 
em três partes: exame físico, exame químico e avaliação do sedimento urinário. 
 
Material: 
 Centrífuga 
 Lâmina 
 Lamínula 
 Luva 
 Microscópio 
 Pote de EAS com urina 
 Tira reagente 
 Tubo de ensaio tipo falcon 15 mL 
 Estante para tubos 
 Pipeta Pasteur de plástico 
 
Coleta: 
 A urina deverá ser a primeira da manhã. 
 A higienização deverá ser realizada com sabão neutro, suavemente (a fricção excessiva pode 
provocar excesso de descamação). 
 Secar o local com papel ou toalha macia. 
 Desprezar o primeiro jato (para rinsar o canal uretral, retirando células mortas, bactérias ou fibras 
das peças íntimas) 
 Colher do jato médio 30 a 50 ml de urina em frasco próprio (oferecido pelo laboratório ou adquirido 
em farmácia), limpo e seco, de boca larga 
 O material coletado deverá ser analisado em até 2hs, se mantido em temperatura ambiente ou em 
24hs, se mantido sob refrigeração (2-8ºC). Ao levar para o laboratório, coloque o pote de urina no 
saco e o saco dentro de um saco com gelo, isso evita que o gelo derreta e contamine a urina. 
Obs: Para coleta de urina em mulheres, recomenda-se abstinência sexual de pelo menos 24 horas e 
em mulheres menstruadas (em caso de urgência) usar tampão vaginal depois da lavagem, para não 
contaminar a urina com sangue. O ideal seria coletar a urina de 3 a 5 dias após o término do 
sangramento menstrual. 
Crianças muito jovens e neonatos recomenda-se utilizar coletor auto-aderente hipoalergênico. Após 
30 minutos retirar o coletor, mesmo sem a emissão de urina. 
 
Elementos Anormais 
Exame físico 
A análise macroscópica da urina deve ser realizada antes de ser processada. 
 
 Cor: Cor X presença de patologias. Bom índice de concentração urinária e hidratação. Valor 
referência: Amarelo citrino. Variação: amarelo claro a âmbar. 
 Aspecto/ Turbidez: Pode ser influenciada pela concentração urinária. Leucócitos, eritrócitos, 
cristais, bactérias, muco, lipídeos e materiais contaminantes podem aumentar a turbidez da 
amostra. Transparente/Límpido, Semi-turvo, Turvo/Opaco e Leitoso. 
 Volume: 30-50ml. 
 
 
 
 
Exame Químico 
Realizado macroscopicamente com o auxílio da tira reagente que são quadrados de papeis absorventes 
impregnados por substâncias químicas e presos em tiras de plástico. 
 Homogenize bem a urina não centrifugada 
 Submerja completamente todas as áreas da fita reagente 
 Retire a fita imediatamente de dentro do recipiente 
 Elimine o excesso de urina em papel absorvente 
 Aguarde o tempo recomendado para a reação 
 Faça a leitura. 
 
 
 
Tira reagente 
A reação é enzimática de ponto final. Se não for realizada no tempo correto, altera o resultado. 
 
 Esterases de leucócitos:ƒ Avaliação de processos infecciosos e inflamatórios do trato urinário 
(ITU). Pode ocorrer com ou sem bacteriuria.ƒ Valores de referência: negativo.ƒ Quando positivo: 
+ a +++ ou traços, pequena, moderada ou grande quantidade 
 Nitrito:ƒ Avaliação de processos infecciosos do trato urinário (ITU).ƒ Valores de referência: 
negativo. 
 Urobilinogênio: Avaliação de distúrbios hepáticos e hemolíticos.ƒ Valores de referência: <1mg/dL. 
ƒ Quando positivo: mg/dL. 
 Proteínas: Proteinúria: Indicador de doença renal. Valores de referência: Negativo . Quando 
positivo: + a ++++ ou mg/dL. 
 pH: Detecção de possíveis distúrbios eletrolíticos sistêmicos de origem metabólica ou respiratória. 
Valores de referência: 5,5 a 6,5 
 Sangue: Detecção e avaliação das hematúrias.ƒ Valores de referência: negativo. Quando positivo: 
+ a ++++ ou mg/dL. Traços, pequena, moderada ou grande quantidade. 
 Densidade: ƒAvaliação da capacidade renal de reabsorção e concentração. Valores de referência: 
1015 a 1025. 
 Cetonas: ƒ Avaliação de Diabetes Mellitus (cetoacidose), jejum prolongado. Valores de referência: 
negativo. Quando positivo: Traços, pequena, moderada e grande quantidade. 
 Bilirrubina:ƒ Indicação precoce de hepatopatias. Valores de referência: negativo. Quando positivo: 
+ a +++ ou pequena, moderada ou grande quantidade. 
 Glicose: Avaliação de Diabetes Mellitus, e distúrbios de reabsorção tubular. Valores de referência: 
Negativo. ƒ Quando positivo: + a ++++ ou mg/dL. 
 
 
 
Obs.: 
 
 Por ética, se for encontrado esperma na urina da mulher, não colocar no laudo. 
 Ao encontrar esperma na urina de menina menor de 14 anos, é compulsório a denúncia à polícia 
(estupro de vulnerável) 
 
Avaliação do sedimento urinário - Sedimentoscopia 
A terceira etapa da urinálise consiste na avaliação microscópica do sedimento urinário. Os resultados do 
sedimento urinário devem ser interpretados juntamente com o conhecimento do método de coleta, exame 
químico e exame físico. 
 
 Centrifugue por 10min a 3.000rpm 
 Despreza o sobrenadante 
 Com o auxílio da pipeta, colete o sedimento e prepare a lâmina 
 faça a leitura no microscópio com objetiva de 10x e de 40x. 
Objetiva de 10x: 
 Filamentos de muco: Ausentes, Raras, algumas e numerosas 
 Células epiteliais: Ausentes, Raras, algumas e numerosas 
Objetiva de 40x: 
 Leucócitos: 1-3 P/C 
 Hemácias: 1-5 P/C 
 Cilindros: 0-2 P/C 
 Bactérias: Ausentes, Raras, algumas, 
numerosas 
 
Laudo referente a aula prática: 
 
 
ATLAS DE URINÁLISE