Tipos de Fratura

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Ana Luiza Spiassi Sampaio 
@anassampaioo 
 
 
 
 
As fraturas-luxações de Galeazzi consistem na 
fratura da parte distal do rádio com luxação 
da articulação radio-ulnar 
distal e ulna intacta . Uma fratura equivalente de 
Galeazzi é uma fratura distal do rádio com uma fratura 
distal da fise ulnar. As fraturas de Galeazzi são 
encontradas principalmente em crianças, com pico de 
incidência aos 9-12 anos. Em adultos, estima-se que 
seja responsável por cerca de 7% das fraturas do 
antebraço. 
Normalmente, as fraturas-luxações de Galeazzi 
ocorrem devido a uma queda com a mão estendida 
(FOOSH) com o cotovelo em flexão, possuindo a 
seguinte classificação de acordo com as seguintes 
características radiográficas: 
 Tipo I: deslocamento dorsal; 
 Tipo II: deslocamento volar. 
A fratura-luxação de Galeazzi foi descrita pela 
primeira vez em 1934 pelo cirurgião ortopédico 
italiano Riccardo Galeazzi (1866-1952). Muitas 
pessoas consideram as fraturas de Galeazzi 
e Piemonte como a mesma lesão. No entanto, alguns 
afirmam que a última é uma fratura radial isolada sem 
dissociação radio-ulnar distal. A fratura de 
Piemonte foi assim chamada pela Sociedade 
Ortopédica de Piemonte. 
 
 
 
 
 
 
https://radiopaedia.org/articles/radius?lang=us
https://radiopaedia.org/articles/distal-radioulnar-joint?lang=us
https://radiopaedia.org/articles/distal-radioulnar-joint?lang=us
https://radiopaedia.org/articles/ulna?lang=us
https://radiopaedia.org/articles/fall-onto-an-outstretched-hand?lang=us
https://radiopaedia.org/articles/fall-onto-an-outstretched-hand?lang=us
 
Ana Luiza Spiassi Sampaio 
@anassampaioo 
 
As fraturas-luxações de Monteggia consistem 
em uma fratura da diáfise ulnar com luxação 
concomitante da cabeça do rádio. A fratura ulnar 
geralmente é óbvia, enquanto a luxação da 
cabeça do rádio pode ser negligenciada, com 
ramificações funcionais e médico-legais 
potencialmente graves. 
As fraturas-luxações de Monteggia ocorrem 
como resultado de uma queda sobre a mão estendida. 
A classificação de Bado é usada para subdividir a 
fratura-luxação em quatro tipos, todos com diferentes 
opções de tratamento e prognósticos e se baseia no 
princípio de que a direção em que aponta o ápice da 
fratura ulnar é a mesma da luxação da cabeça do 
rádio. A direção do deslocamento da cabeça do rádio 
depende se as forças de abdução ou adução foram 
aplicadas durante a queda. As fraturas de Monteggia 
ocorrem principalmente em crianças (pico de incidência 
entre os 4-10 anos) e raramente em adultos. 
Em relação às características radiográficas, 
quando uma fratura do antebraço é identificada, 
imagens dedicadas do cotovelo e do punho são 
importantes e as visualizações AP e lateral de boa 
qualidade são essenciais. Desde que sejam obtidos 
filmes de qualidade adequada, a fratura ulnar 
geralmente é óbvia e a luxação da cabeça do rádio deve 
ser 
prontamente identificável. Em relação aos pacientes 
pediátricos, deve-se levar em consideração: 
 a aparência normal dependente da idade 
dos centros de ossificação do cotovelo , que 
pode imitar uma fratura no olho inexperiente; 
 até 24% dos casos estão associados a uma 
fratura radial distal; 
 uma fratura em galho verde/plástico ulnar 
aparentemente isolada pode realmente 
representar uma lesão equivalente a Monteggia 
com redução espontânea da cabeça do rádio 
Seu nome é uma homenagem a Giovanni Battista 
Monteggia, cirurgião italiano (1762-1815), que 
primeiro descreveu o que hoje é conhecido como fratura 
de Bado tipo I em 1814. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
https://radiopaedia.org/articles/radial-head-dislocation?lang=us
https://radiopaedia.org/articles/radial-head-dislocation?lang=us
https://radiopaedia.org/articles/radial-head-dislocation?lang=us
https://radiopaedia.org/articles/fall-onto-an-outstretched-hand?lang=us
https://radiopaedia.org/articles/bado-classification-of-monteggia-fracture-dislocations-1?lang=us
https://radiopaedia.org/articles/elbow-ossification?lang=us
https://radiopaedia.org/articles/elbow-ossification?lang=us
https://radiopaedia.org/articles/greenstick-fracture?lang=us
https://radiopaedia.org/articles/bowing-fracture?lang=us
 
Ana Luiza Spiassi Sampaio 
@anassampaioo 
 
As fraturas de Boxer são fraturas transversais 
minimamente cominutivas do colo do 5º metacarpo e 
são o tipo mais comum de fratura do metacarpo. A junta 
do pugilista é uma entidade separada, que é uma 
ruptura da banda sagital da articulação 
metacarpofalângica que causa a subluxação do tendão 
extensor associado. 
A fratura do boxer é uma lesão por impactação 
que quase sempre é consequência de um golpe direto 
com o punho cerrado contra uma superfície sólida que 
causa carga axial do 5º metacarpo. As superfícies sólidas 
típicas são paredes ou rostos humanos, com jovens 
adultos do sexo masculino de longe o grupo mais 
comumente afetado (~ 95%). Na maioria dos casos, a 
fratura do colo é tipicamente orientada transversalmente 
e minimamente impactada com angulação 
volar. Fraturas espirais ou angulações em outras 
direções também são encontradas às vezes. 
As radiografias simples são, em quase todos os 
casos, a única imagem necessária. Normalmente, a 
fratura aparece no plano transverso através do colo do 
metacarpo, com angulação volar do fragmento 
distal. Fraturas em espiral , que são menos comuns, 
podem ser mais difíceis de visualizar. As características 
que devem ser comentadas incluem: 
 Morfologia da fratura: transversal, espiral, 
cominutiva, oblíqua, etc; 
 Extensão intra-articular e grau de degrau 
articular; 
 Grau de impactação/encurtamento; 
 Grau de angulação; 
 Grau de rotação: a angulação no filme ap 
implica um grau de rotação; 
 Gás de tecido mole, que deve ser tratado como 
suspeito de uma lesão aberta. 
O grau de angulação palmar é melhor avaliado na 
radiografia lateral, com linhas traçadas através do canal 
medular. Linhas também podem ser traçadas ao longo 
do córtex dorsal para avaliar a angulação 
palmar. Quando isso não for possível, pode-se utilizar a 
visualização oblíqua, porém, resulta em medidas menos 
precisas que tendem a superestimar o grau de 
angulação. 
As fraturas do boxeador têm o nome de um 
mecanismo comum de lesão, ou seja, o de dar um 
soco. Ressalta-se que apenas um soco mal lançado 
resulta nesse tipo de fratura, lesões que são incomuns 
em boxeadores profissionais que são ensinados a 
transferir o máximo de força possível através do 
segundo e terceiro metacarpos. 
 
 
CHMIEL-NOWAK, Magdalena. Fratura-luxação de 
Galeazzi. Associação Professor Frank Gaillard. 
Disponível em: 
<https://radiopaedia.org/articles/galeazzi-fracture-
dislocation?lang=us>. Acesso em 23 de out. de 2020. 
MAHMUD, Amir. Fratura-luxação de Monteggia. 
Associação Professor Frank Gaillard. Disponível em: 
<https://radiopaedia.org/articles/monteggia-fracture-
dislocation?lang=us>. Acesso em 23 de out. de 2020. 
ROBERTS, Daj. Fratura de boxeador. Associação 
Professor Frank Gaillard. Disponível em: < 
https://radiopaedia.org/articles/boxer-fracture-
1?lang=us>. Acesso em 23 de out. de 2020.