A periodontia na odontologia restauradora

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Periodontia Ii 
Sara Vitória 
 
 
 
na odontologia restauradora 
 
A periodontia é o fundamento para 
qualquer procedimento restaurador, 
desde a dentística, implanto até a 
prótese dentária, uma vez que a 
preservação dos tecidos 
periodontais e a não invasão do 
espaço biológico é de extrema 
importância. 
 
 
Outrossim, devemos sempre avaliar 
o biotipo periodontal do paciente: 
fino ou espesso. 
 
 
Obs.: se a gengiva é fina, consequentemente o osso também 
 
Identificação dos fenótipos 
(Avaliação clínica) 
 
 
 
Na dentística, restaurações 
classe II devem ser 
estritamente supragengivais, 
isto é, acima da margem da 
gengiva para não haver 
invasão do EB. 
Gengiva fina: Possui maior 
tendencia a sofrer retração e 
reabsorção 
Gengiva espessa: Possui maior 
tendencia a formar bolsas 
periodontais. 
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 Quanto ao formato dos 
dentes/coroa: 
- Triangular: fenótipo fino * 
- Quadrangular: fenótipo espesso * 
- Oval: fenótipo fino * 
 
 Transparência da sonda 
- Sonda visível por transparência: 
fenótipo fino 
- Sonda não visível por 
transparência: fenótipo espesso 
 
 Faixa de tecido queratinizado 
- Quanto maior a faixa: fenótipo 
espesso 
- Quanto menor a faixa: fenótipo 
fino 
 
 Festonado “contorno” 
- Maior número de festonado: 
periodonto fino ou intermediário 
 
 
(gengiva fina e osso espesso ou osso 
fino e gengiva espessa) 
- Menor número de festonado devido 
a espessura do osso: periodonto mais 
espesso. 
 
 
Gengiva inserida 
Tecido mais resistente, isto é, 
queratinizado que tem por função 
garantir proteção. É a primeira 
barreira de proteção do dente e da 
coroa. 
 
Retração gengival por instabilidade da 
margem devido a periodontite. 
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Quanto maior for a faixa de gengiva 
inserida mais longe a mucosa 
alveolar está da margem gengival e 
vice versa. Desta forma, a 
quantidade de gengiva inserida para 
um processo reabilitador (PRÓTESE) 
é de suma importância. 
Ter uma gengiva inserida de 
qualidade ajuda garantir uma 
estabilidade da margem ao longo do 
tempo, principalmente se o fenótipo 
for espesso, pois há uma maior 
quantidade de queratina, logo a 
probabilidade de grandes retrações 
gengivais devido a doenças 
periodontais é bem menor do que em 
fenótipos finos que possuem menos 
queratina. 
 
 
Quantidade mínima de gengiva 
inserida em: 
- Dentes naturais: 1mm de altura 
- Casos de prótese: 2mm de altura, 
caso contrário o paciente estará 
exposto a instabilidades da margem 
 
Espaço biológico 
É a distância compreendida a partir 
da crista óssea até a margem 
gengival. ESTRUTURA INVIOLÁVEL que 
se encontra COLADA ao dente e deve 
ser mantida assim, ou seja, é um 
epitélio DENTOGENGIVAL. (Sulco 
gengival + Epitélio Juncional + 
inserção do conjuntivo) 
A estabilização da margem 
gengival /gengiva de qualidade 
facilita as moldagens, 
confecções de provisórias para 
que fiquem bem adaptadas ao 
tecido e além de reduzir o risco 
da margem do preparo 
O fio retrator permite a cópia 
fiel da parede gengival. 
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Histologicamente: mede aprox. 2mm 
(inserção do conjuntivo + 
Juncional) 
 
Clinicamente: mede aprox. 3mm 
(inserção do conjuntivo + 
Juncional+ sulco gengival) 
 
 
Voce sabia? 
 
Em casos de cárie subgengival, para se resolver 
a invasão do espaço biológico faz-se um 
aumento de coroa clínica visto que se corta osso, 
devolvendo assim um novo espaço biológico. 
 
 
 
 
 
 
 
^ 
O tamanho de sulco em que 
podemos trabalhar em uma 
restauração Intrasulcular é de 
0,7 a 1mm. 
Espaço biológico invadido 
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Em casos de facetas. coroas 
totais, restaurações... a sonda 
deve deslizar dentro do sulco/ 
na cervical do dente sem 
nenhum tipo de “degrau” = perfil 
de emergência. 
Términos de restaurações inadequadas/ 
mal adaptadas 
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 Os pontos de contato também são de 
extrema importância (e por isso o 
uso da cunha de madeira é 
indispensável) e tem por principais 
funções: 
- Proteção da papila gengival 
- Promover estabilidade oclusal 
- Impedir a impactação alimentar nas 
áreas proximais 
 
Perfil de emergência: evitar o 
excesso de restaurações na 
cervical, fazendo com que 
terminem de modo suave 
DENTRO do sulco 
Término mal adaptado 
Término mal adaptado 
Como também tem por função proteger o 
periodonto 
Contorno ideal 
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Restaurações sem ponto de 
contato são um caminho para 
o acúmulo de biofilme e 
consequentemente para as 
doenças periodontais e até 
mesmo invasão do EB. 
Sobrecontorno 
Abertura cervical 
Subcontorno 
A provisória tem por função 
deixar o tecido gengival 
maturar 
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“O quanto de dente está dentro 
do osso e o quanto está para 
fora do osso “ 
Perimplantite, bolsas peri-implantares... 
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