Resumo - Distúrbios do Crescimento e da Diferenciação Celular

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5- Distúrbios do crescimento e da diferenciação celular 1
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5- Distúrbios do crescimento e 
da diferenciação celular
Distúrbios do crescimento e da diferenciação celular
Conceitos básicos 
Crescimento celular 
(proliferação celular)
Processo por meio do 
qual uma célula diploide 
gera outras duas células 
diploides geneticamente 
idênticas.
Ciclo celular → G1, S G2 
e M
G1: GAP 1
S: Síntese → duplicação 
do DNA
G2: GAP 2
M: Mitose → divisão do 
núcleo e da célula
Diferenciação celular
Processo de 
especialização morfológica 
e funcional de uma célula. 
Volume celular
Depende dos 
constituintes celulares 
Classificação por capacidade replicativa
Lábeis
Constantemente 
proliferando 
(revestimento da pele e 
mucosas, medula óssea)
Estáveis
Não está ciclando (está 
em G0) mas quando 
estimulada volta pro 
ciclo. (fibroblasto, 
endotélio, hepatócito)
Perenes
Estão fora do ciclo e não 
voltam pro ciclo 
(neurônio, músculo 
estriado cardíaco)
5- Distúrbios do crescimento e da diferenciação celular 2
Alterações no volume celular - lesões reversíveis
Hipotrofia
Conceito: diminuição dos constituintes 
e das funções celulares, associado a 
uma diminuição do volume celular. 
Etiopatogenia
Mecanismo
volume celular = anabolismo 
(síntese) / catabolismo 
(degradação)
Causas
fisiológica 
envelhecimento
patológica 
inanição; desuso; 
compressão; obstrução 
vascular; diminuição do 
estímulo hormonal; perda 
de estímulo nervoso
Anatomia patológica
macroscópica
órgão diminui de peso e de 
volume
microscópica
células diminuem de volume
Fisiopatologia
gera diminuição da função do órgão
Hipertrofia
Conceito: aumento do volume celular
Etiopatogenia
Mecanismo
Aumento do anabolismo e/ou 
diminuição do catabolismo
Causas
fisiológica
mm liso uterino (gravidez)
patológica
mm estriado esquelético 
(musculação)
mm estriado cardíaco
HA; estenose de 
válvula aortica
Anatomia patológica
macroscópica
aumenta o peso e volume do 
órgão 
microscópica
aumento do volume celular
Alterações no número
Hipoplasia Hiperplasia 
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Conceito: diminuição do número de 
células do tecido
Mecanismo
número de células = proliferação 
celular / morte celular
Morte celular: apoptose; necrose
Causas
Fisiológica
involução do timo
senelidade
Patológica
hipoplasia de medula óssea
Anatomia patológica
macroscópica
diminuição do peso e volume 
do órgão
microscópica
diminuição do número de 
camadas do tecido
diminui o número de células
Fisiopatologia
diminui função dos órgãos (exceto 
as fisiológicas)
Conceito: aumento do numero de 
células
Mecanismo
aumento da proliferação e / ou 
diminuição da apoptose
Causas
fisiológica
hormonal
glândulas mamarias na 
lactação
mm liso uterino na gravidez
compensadora
fígado após hepatectomia 
parcial
rim remanescente após 
nefrectomia
patológica
hormonal
próstata na andropausa
inflamatória
Anatomia patológica
macroscópica
aumento de peso e volume
microscópica
aumento no numero de células
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Fisiopatologia
pode ser benéfica
pode prejudicar → comprime 
estruturas anatômicas
Alterações na diferenciação
Metaplasia
Conceito: transformação de um tipo de tecido adulto em outro da mesma linhagem 
(ex: tecido epitelial transformando em outro tipo de tecido epitelial)
Causas: adaptação do tecido à agressão 
Mecanismo: epigenética (expressão gênica)
repressão de genes expressos
expressão de genes reprimidos
Alterações no número e na diferenciação
Displasia
Conceito: processo patológico que aumenta o número de células e diminui a 
diferenciação celular.
Epitélio brônquico → tabagismo
5- Distúrbios do crescimento e da diferenciação celular 5
lesão cancerizável → maior chance de evoluir para uma neoplasia maligna 
Etiopatogenia: alterações genéticas e epigenéticas
mesmos fatores que causam neoplasia maligna, vai ser mais aprofundado 
depois
Anatomia patológica
microscópica
Não tem diferenciação entre camada basal e as outras.
O processo de metástase
Ex: carcinoma de pele fazendo metástase no pulmão
1. Angiogênese
a. as células tumorais começam a formar vasos sanguíneos para que o tumor 
seja nutrido
2. Perda da adesão intercelular 
3. Invasão da matriz extracelular
4. Invasão vascular
5. Sobrevivência nos vasos
6. Extravasamento vascular 
7. Formação do tumor secundário
Anatomia Patológica
Macroscopia
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Nodular
tumor circunscrito que cresce na intimidade da parede de um órgão
Ulcerado 
Vegetante
Infiltrativo
Neoplasia
Conceito: distúrbio do crescimento e na diferenciação celular caracterizado por 
proliferação celular autônoma e tendência à não diferenciação (mais das 
neoplasias malignas)
Sinonímia e nomenclatura
Neoplasma
Tumor
Câncer
Nomenclatura: tecido de origem + 
sufixo
Neoplasia (geralmente benignas)
tecido de origem + OMA
Exemplo de exceção: 
LINFOMA
Neoplasias malignas epiteliais 
tecido de origem + 
CARCINOMA
Neoplasias malignas mesenquimais
tecido de origem + SARCOMA
Neoplasias que reproduzem 
estruturas com características 
embrionárias
tecido de origem + BLASTOMA
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Classificação das Neoplasias
De acordo com o comportamento clínico
Benigna x Maligna
Parâmetros
Taxa de crescimento
Tipo de crescimento
Diferenciação celular
Capacidade de gerar metástase
Atipia celular - neoplasias malignas
nucléolos proeminentes
muita síntese de RNAr
hipercromatismo nuclear
pleomorfismo nuclear
núcleos de várias formas
aumento do volume nuclear
Processo de invasão local e metástase das neoplasias malignas
Metástase: formação de um tumor secundário a partir de um tumor primário sem 
que haja comunicação entre eles 
tem que ocorrer por vias de disseminação
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Vias de metástase
linfática
vasos linfáticos → metástase em linfonodos 
carcinomas tem preferência por essa via 
atenção para metástases regionais nos linfonodos 
saguínea 
sarcomas
transcavitária
menos comum
tumor de ovário rompe a cavidade e se dissemina
O processo de Metástase
Metástases tem distribuição não aleatória
para ter metástase tem que ter uma semente adequada e um solo adequado
1. Angiogênese
2. Perda da adesão intercelular 
3. Invasão da matriz extracelular (a primeira é a membrana basal)
Primeiro a célula se adere à matriz, depois secreta enzimas para degradar essa 
matriz e depois emite pseudópodes.
4. Invasão vascular
5. Sobrevivência nos vasos → evita expressar algns antígenos, se liga a plaquetas
6. Extravasamento vascular
7. Formação de tumor secundário
Anatomia patológica
Macroscópica
Tumor nodular
cresce na intimidade de um órgão
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normalmente benignos
Ulcerados
cresce na superfície → superfície se encontra necrosada
geralmente isso acontece nas neoplasias malignas
Vegetante
cresce para fora do órgão
Infiltrativo
bordas do tumor ficam endurecidas e infiltrativas
Microscópica
toda neoplasia tem parênquima e estroma
Parênquima = células neoplásicas
Estroma = tecido que nutre o tumor 
Neoplasia benigna
bem diferenciadas
lembra o tecido de origem
maioria encapsulada
bem delimitada
crescimento expansivo 
Neoplasias malignas
mal diferenciadas
não lembra o tecido de origem e tem muitas atipias
crescimento infiltrativo (infiltra a lâmina própria)
podem ter áreas de necrose
AUTORIA: Luíza do Vale Silvano