TRATAMENTO FARMACOLÓGICO CONTRA HIPERTENSÃO

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TRATAMENTO FARMACOLÓGICO CONTRA HIPERTENSÃO
	Diuréticos
	Classe farmacológica
	Denominação comercial
	Mecanismo de ação
	Diuréticos tiazídicos
	Hidroclorotiazida
	Age no túbulo contorcido distal inibindo o cotransporte de NA+ e Cl-, diminuindo a reabsorção destes e aumentando sua excreção. Mais indicado para tratamento de HAS.
	Diuréticos de alça
	Furosemida
	Age no segmento ascendente espesso da alça de Henle. Inibe cotransporte Na+/K+/2Cl-. Aumenta excreção urinária de Na+, K+, Cl-. O líquido intersticial deixa de ser hipertônico. São indicados no edema e insuficiência renal.
	Agentes poupadores de potássio
	Espirolactona
	Inibe competitivamente a ligação da aldosterona ao receptor no final do túbulo distal e sistema coletor renal. Aldosterona não penetra no núcleo da célula. Inibe síntese das AIP (proteínas induzidas pela aldosterona), que abrem canais de sódio na membrana celular. Reduz reabsorção de sódio e diminui excreção de potássio.
	Bloqueadores dos canais de cálcio
	Classe farmacológica
	Denominação comercial
	Mecanismo de ação
	
Bloqueadores dos canais de cálcio
	Anlodipino
	Bloqueiam canais de cálcio na membrana celular e reduz sua disponibilidade no interior das células, dificultando a contração muscular e diminuindo RVP por vasodilatação. 
No CORAÇÃO: Efeito inotrópico e cronotrópico negativo; provocam redução da taxa de marca-passo do nodo sinoatrial; redução da velocidade de condução átrio ventricular.
EFEITOS HEMODINÂMICOS: Relaxa músculo liso arterial; redução da pressão arterial; aumento da vasodilatação coronariana; aumento do fluxo sanguíneo coronário.
	
	
Nifedipino
	
	
	Cloridato de verapamil
	
	Inibidores da ECA
	Classe farmacológica
	Denominação comercial
	Mecanismo de ação
	
Inibidores da enzima conversora de angiotensina
	
Captopril
	Suprimem a ação do sistema renina-angiotensina-aldosterona através da inibição da ECA. Diminui RVP e carga cardíaca; atua nos leitos vasculares sensíveis à angiotensina: rins, coração e cérebro; reduz pressões arteriais média, diastólica e sistólica em diversos estados hipertensivos; Redução da morbidade e mortalidade cardiovasculares em hipertensos. 
	
	Maleato de Enalapril
	
	BLOQUEADORES DOS RECEPTORES AT1 DA ANGIOTENSINA II
	Classe farmacológica
	Denominação comercial
	Mecanismo de ação
	
Antagonistas da angiotensina II
	
Losartana Potássica
	
Bloqueia receptores AT1, responsáveis pela ação da angiotensina II (vasoconstrição e liberação de aldosterona)
	Betabloquadores
	Classe farmacológica
	Denominação comercial
	Mecanismo de ação
	
Betabloqueadores
	Cloridato de propranolol
	Reduz débito cardíaco; reduz liberação de renina pelas células justaglomerulares renais; Redução da atividade simpática.
OBS.: Atenolol é uma alternativa para asmáticos.
	
	Atenolol
	
	ALFA E BETABLOQUEADORES
	Classe farmacológica
	Denominação comercial
	Mecanismo de ação
	Agentes alfa e betabloqueadores
	Carvedilol
	Ação vasodilatadora; bloqueia receptores α1, β1 e β2; possui efeito antioxidante
	ANTI-HIPERTENSIVO DE AÇÃO CENTRAL
	Classe farmacológica
	Denominação comercial
	Mecanismo de ação
	
Antiadrenérgicos de ação central
	
Metildopa
	Pró-fármaco que exerce ação por metabólito ativo; captada por neurônios noradrenérgicos, convertida em falso transmissor não desaminado pela MAO. A α-metilnoradrenalina se acumula nas vesículas sinápticas e desloca noradrenalina (NE), sendo liberada como NE, mas menos ativa que NE nos receptores α1; ativa receptores α2-adrenérgicos no SNC (tronco
encefálico): diminui liberação de NE e reduz sinais adrenérgicos pro Sistema Nervoso Periférico (SNP)
	Vasodilatadores diretos
	Classe farmacológica
	Denominação comercial
	Mecanismo de ação
	Agentes que atuam no músculo liso arteriolar
	Cloridato de hidralazina
	Relaxamento direto do músculo liso (artérias e arteríolas), reduzindo PA; Interfere na ação do IP3 sobre a liberação de Ca2+ do retículo sarcoplasmático
	INIBIDORES DIRETOS DA RENINA
	Classe farmacológica
	Denominação comercial
	Mecanismo de ação
	Inibidores diretos da renina
	Alisquireno (único disponível no mercado)
	Inibe ação da renina, diminui formação de angiotensina II; Outras ações: redução da atividade plasmática de renina, bloqueio de receptor celular próprio de renina/pró-renina, diminuição da síntese intracelular de angiotensina II; Estudos de eficácia comprovam ação anti-hipertensiva.