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APG- 19 APG Hipersensibilidade + Imunoglobulina - Compreender os mecanismos do processo de hipersensibilidade diante das imunoglobulina: As imunoglobulinas (anticorpos) são proteínas de importância vital que circulam no sangue e realizam uma grande variedade de tarefas. Eles influenciam significativamente o equilíbrio do nosso sistema imunológico. O tipo de anticorpo predominante no sangue humano é a imunoglobulina G (IgG). O termo anticorpo é utilizado quando nos referimos a moléculas da família das Ig’s que têm a capacidade de reagir especificamente com um determinado antígeno. A seguir são apresentadas as classes de imunoglobulinas e a ação de cada uma delas. IgG - principal anticorpo presente nos líquidos internos do corpo, é produzida em baixas concentrações na resposta imune primária (primeiro contato com o antígeno e resulta na ativação dos macrófagos e em seguida de ativação do sistema linfático) e em altas concentrações durante a resposta imune secundária (segundo contato com o mesmo antígeno, e reconhecimento desse antígeno pelas células de memória e uma produção mais rápida de anticorpos.) . IgM - anticorpo abundante no sangue, mas normalmente ausente nos órgãos ou tecidos, a IgM é produzida em altas concentrações na resposta imune primária e em baixas na resposta imune secundária. .Essa característica permite identificarmos se a infeção é aguda ou crônica. IgA - anticorpo presente no sangue em secreções como saliva e lágrimas. A IgA se associa facilmente a vírus e bactérias que tenham entrado no organismo, impedindo que se estabeleçam. Esse é um agente de defesa importante, uma vez que as mucosas são de fácil acesso por microrganismos e patógenos podendo levar a respostas inflamatórias persistentes e a lesões teciduais. IgD - anticorpo presente nos líquidos internos do corpo a sua principal atividade biológica é a de ser um receptor para antígenos na membrana de linfócitos B IgE - é também um anticorpo presente nos líquidos internos do corpo. As principais atividades da IgE são o combate às infecções parasitárias ocasionadas por helmintos e em processos de hipersensibilidade (alergias). Em processos alérgicos a IgE induz a liberação de histamina - um potente vasodilatador que em grandes quantidades pode levar ao choque circulatório. Esses anticorpos migram para as células que liberam produtos químicos, causando uma reação alérgica. Essa reação geralmente causa sintomas no nariz, pulmões, garganta ou na pele. Cada tipo de IgE possui “radar” específico para cada tipo de alérgeno. É por isso que algumas pessoas são alérgicas apenas a pelos de gato (elas só têm anticorpos IgE específicos para pelos de gato); enquanto outros têm reações alérgicas a vários alérgenos porque têm muitos mais tipos de anticorpos IgE diferentes. Normalmente a IgE está presente em uma quantidade muito pequena no nosso sangue. Um exame com IgE total alto pode significar que a pessoa tem alguma alergia. APG- 19 IgE total X IgE específica A IgE total indica que deve ter alguma alergia mas não diz ao que. Ela é inespecífica. A IgE específica mostra ao que (a qual antígeno) a pessoa tem alergia. Por exemplo, uma IgE específica para gatos aumentada indica que você provavelmente é alérgico a gatos. O médico solicita o exame de IgE específica quando quer saber exatamente ao que, a que antígeno, o paciente tem alergia. Principais doenças alérgicas Asma Bronquite DPOC (Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica) Rinite Sinusite Conjuntivite Alergias dermatológicas Alergias alimentares Urticária Angioedema Alergia a picada de insetos Choque anafilático - Alergia alimentar é a reação imunológica, mediada por IgE específicas ocorre após a ingestão ou contato com um determinado alimento as manifestações clínicas são geralmente imediatas e para que ocorra a alergia alimentar, deve ter ocorrido anteriormente, a sensibilização do organismo (deve ocorrer exposição prévia ao antígeno). HIPERSENSIBILIDADE Existem quatro tipos básicos de reações de hipersensibilidade: tipo I (anafiláticas), tipo II (citotóxicas), tipo III (complexo imune) e do tipo IV (celular). Os três primeiros são respostas imunes humorais; o último é uma resposta imune celular. TIPO 1 As reações do tipo I (anafiláticas) são as mais comuns e ocorrem alguns minutos depois que uma pessoa sensível a um alergênio é novamente exposta a ele. 1. O linfócito B, depois de entrarem em contato com o alergênico, vão absorver, processar ele e, em sequência, internalizam o antígeno 2. Os linfócitos T auxiliares identificam a substâncias absorvida se liga a ele e começam a secretar interleucina-4 (na tentativa de sinalizar o linfócito B) 3. A interleucina-4 permite a formação de células de memória e plasmócitos (linfócito B secretor) 4. O plasmócito começa a liberar as IgE que estavam dentro dele. 5. As IgE secretadas se ligam a mastócitos e eosinófilos, através da interação com receptor de superfície dessas células, que consegue reconhecer a sua porção Fc (Os receptores Fc são encontrados nas células do sistema imunológico conhecidas como fagócitos, capazes de consumir substâncias nocivas ou antígenos. Cada receptor Fc é capaz de se conectar ao que é chamado de região Fc em um anticorpo.) 6. O plasmócito ligado a IgE está preparado caso ocorra um novo contato com o antígeno 7. No novo contado, o antígeno se liga as IgE os mastócitos, o que desencadeia um sinal dentro dessa célula responsável pela liberação de aminas vasoconstritivas 8. Essas substâncias agem em vários locais (músculos, vasos sanguíneos, endotélio, plaquetas, células nervosas termias e eosinófilos) https://www.alergiabotafogo.com.br/2021/06/15/alergia-a-gato/ https://www.thermofisher.com/diagnostic-education/patient/br/pt/testing-for-allergy-triggers/blood-testing-allergies.html https://www.thermofisher.com/diagnostic-education/patient/br/pt/testing-for-allergy-triggers/blood-testing-allergies.html APG- 19 TIPO 2 As reações do tipo II (citotóxicas) são causadas por anticorpos (IgG ou IgM) dirigidos contra antígenos nas células do sangue de uma pessoa (eritrócitos, linfócitos ou plaquetas) ou células teciduais. A reação de anticorpos e antígenos normalmente leva à ativação do complemento. As reações do tipo II, que podem ocorrer em reações de transfusão de sangue incompatível, danificam as células, causando sua lise TIPO 3 . As reações do tipo III (complexos imunes) envolvem antígenos, anticorpos (IgA ou IgM) e complemento. Quando ocorrem determinadas proporções de antígenos/anticorpos, os complexos imunes são suficientemente pequenos para escapar da fagocitose, mas são retidos na membrana basal sob o endotélio dos vasos sanguíneos, onde ativam o complemento e causam inflamação. TIPO 4 As reações do tipo IV (celular) ou reações de hipersensibilidade tardia geralmente aparecem 12 a 72 horas após a exposição a um alergênio. As reações do tipo IV ocorrem quando alergênios são captados pelas células apresentadoras de antígeno (como macrófagos intraepidérmicos na pele) que migram para os linfonodos e apresentam o alergênio aos linfócitos T, que então proliferam. Alguns dos novos linfócitos T retornam para o sítio de entrada do alergênio no corpo, onde produzem interferona gama, que ativamacrófagos, e fator de necrose tumoral, que estimula uma resposta inflamatória. - Descrever os tipos de sensibilidade: A sensibilidade (sensação) é a detecção consciente ou subconsciente de mudanças nos ambientes interno e externo. A natureza da sensibilidade e o tipo de reação gerada variam de acordo com a destinação final dos impulsos nervosos que carregam a informação sensitiva para o SNC. Os impulsos sensitivos alcançam o córtex cerebral, nós nos tornamos conscientemente alertas sobre os estímulos sensitivos e podemos localizar e identificar precisamente sensações específicas como tato, dor, audição ou paladar (sentidos somáticos). Sensibilidade cutânea: é aquela que se origina na pele, incluindo a sensibilidade tátil – toque, pressão, vibração e cócegas – bem como sensibilidade térmica como calor e frio. Outra sensibilidade cutânea, a dor, em geral é um indício de lesão tecidual iminente ou real. Existe uma grande variedade de terminações nervosas e receptores distribuídos pela pele, incluindo os discos táteis da epiderme, os corpúsculos táteis na derme e os plexos das raízes pilosas ao redor de cada folículo piloso. - Analisar as manifestações clinicas da hipersensibilidade dos diferentes organismos: Manifestações clínicas: Leves: -Broncoconstrição, eczema (vermelhidão), edema (inchaço). Graves: - Choque anafilático, queda da pressão, taquicardia, angioedema (pode levar ao edema de glote que causa dificuldade de respirar. Fontes: Alergia e imunologia clínica https://www.biotest.com/br https://blog.jaleko.com.br/ Princípios de Anatomia e Fisiologia, 14 ed. https://www.biotest.com/br https://blog.jaleko.com.br/
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