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UNIVERSIDADE PAULISTA – UNIP RELATÓRIO DE AULAS PRÁTICAS CURSO:FARMACIA DISCIPLINA: BIOQUIMICA CLÍNICA NOME DO ALUNO: Camila Carolina Ciuffa R.A: 0517876 POLO: PIRAJUÍ NOME DO ALUNO: Sonia Santini Ciuffa R.A: 0.517.896 POLO: PIRAJUÍ DATA:08/10/2021 INTRODUÇÃO: A bioquímica clínica, também conhecida como química clinica ou química fisiológica ou patológica, consiste em uma ciência que medeia a química e a patologia, responsável por investigar materiais orgânicos, como sangue e urina, em que seus resultados refletem alterações metabólicas responsáveis pelo desenvolvimento de doenças. Nessa etada dos estudos da bioquímica Clinica a análise de amostras como urina, sangue, líquor, sêmen, líquidos pleurais, sinovial, ascítico, secreções em geral, levam o bioquímico a mensurar valores de analitos importantes para controle e manutenção da homeostasia orgânica. Múltiplos exames estão inseridos no campo da bioquímica clínica, tais como, avaliação de proteínas, aminoácidos, enzimas, lipídeos, minerais, eletrólitos, aspectos bioquímicos da hematologia, como o ferro sérico, hormônios, marcadores tumorais, líquidos orgânicos, substâncias do sistema hepatobiliar, dentre outros analitos, que podem ser analisados quantitativamente e/ou qualitativamente. Motta, ( 2017, p.02) afirma que as investigações bioquímicas estão presentes em todos os ramos da medicina e fortemente inseridas nas relações médico- paciente. Isso se deve principalmente, as informações sobre exames e doenças que são extensamente atualizadas, incluindo novas tecnologias como anticorpos monoclonais, reação em cadeia da polimerase, citometria de fluxo, dentre outras técnicas modernas que melhoram a precisão e a capacidade diagnóstica. RESULTADOS E DISCUSSÃO: AULA 1 - Título da Aula: Coleta de material biológico ROTEIRO 1 Foi feita a coleta de sangue nessa aula conforme o procedimento – para centrifugação. Vale ressaltar que se faz necessário muit atenção em relação a esses procedimentos. Fonte: https://kasvi.com.br/tubos-de-coleta-vacuo-analise-sangue-cores-beneficios/ A coleta de sangue é um dos procedimentos mais comuns em análises clínicas, utilizado para diagnóstico de diversos processos patológicos. Porém cada etapa pode afetar a qualidade da amostra, desde a condição do paciente, procedimentos para a tiragem de sangue, até tubos de coleta e produtos utilizados. Caso a técnica se engane e durante a coleta de sangue use o tubo com tampa vermelha para hemograma, não sserá possivel a realização já que o processo de coagulação da amostra sera acelerado prejudicando o exame. https://kasvi.com.br/tubos-de-coleta-vacuo-analise-sangue-cores-beneficios/ https://kasvi.com.br/produtos/?cat_id=57&linha_id=22 Vale ressaltar que a ingestão de álcool e o fato de não se relatar o uso de medicamento são fatores que podem interferir nos resultados, assim se faz necessário que se descreva na ficha ao coletar o exame esses requisitos. Aula - 01 Roteiro 02 - Princípios de fotometria Para iniciar esse procedimento se faz necessário a calibração do aparelho de acordo com o roteiro de Bioquimica Clinica. A fotometria é amplamente utilizada nas análises bioquímicas para a determinação de biomoléculas das quais permitem chegar a um resultado analítico científico ou a um diagnóstico Fonte: aleciam18/fotometria Aula 02 Roteiro 01 Perfil Renal – Ureia, creatinina e ácido úrico A avaliação da função renal é de extrema importância na prática clínica, tanto para o diagnóstico quanto para e prognóstico e monitoração das doenças renais. A avaliação da função renal é de extrema importância na prática clínica. A principal utilidade clínica da ureia consiste na determinação da razão ureia:creatinina séricas. Essa relação pode ser útil particularmente quando se avaliam pacientes com quedas abruptas da taxa de filtração glomerular (TFG), podendo apresentar-se alterada em estados patológicos diferentes, bem como na discriminação da azotemia pré e pós-renal. Em condições normais, a relação ureia:creatinina é em torno de 30, mas este valor aumenta para > 40-50 quando, por exemplo, ocorre contração do volume extracelular (desidratação, insuficiência cardíaca congestiva, estados febris prolongados e uso inadequado da terapia diurética por via intravenosa) Creatinina pode ter seus valores alterados por não ser simplesmente um produto de massa muscular, mas influenciado pela função e composição muscular, atividade física, dieta e estado de saúde. Valores reduzidos são observados em distrofia muscular, paralisia, anemia e leucemia, enquanto que valores aumentados ocorrem na glomerulonefrite, insuficiência cardíaca congestiva, necrose tubular aguda, choque, doença renal policística, desidratação e hipertireoidismo. Quando analisamos se um Homem, 67 anos, sente muitas dores nos tornozelos e joelhos após comer frutos do mar, Estes locais ficam vermelhos e inchados, não sendo indicativo de litíase biliar, já que pedra na vesícula podem não ter sintomas, mas outros provocam dor intensa do lado direito superior do abdômen que se irradia para a parte de cima da caixa torácica ou para as costelas. A dor normalmente aparece meia hora após uma refeição, atinge um pico de intensidade e diminui depois. Pode vir ou não acompanhada de febre, náuseas e vômitos. Já em pacientes com insuficiência renal crônica pode ocorrer anemia, hipercalcemia e hipertensão em decorrentes da perda funcional renal. Aula 02 Roteiro 02 - Perfil Renal – Uroanálise Perfil Renal – Uroanálise- foi feito a análise conforme o procedimento. De acordo com nosso experimento realizado com UriGold Analisa Resultado: Urobilinogêneo 0,1 nornal Glicose Ausente Corpos Cetonicos Ausente Bilirrubina Ausente Proteina Ausente PH 5/6 Sangue/Hemoglobina Ausente Densidade 102 / 1.025 Leucocito Ausente Nitrito Ausente Fonte: Arquivo Pessoal Ha que se considerar que Urina com proteinúria, sangue, células cilíndricas e sangue com ureia e creatinina alta, albumina baixa, poderiam caracterizar uma sindrome nefrótica. Mãe deixou a fralda com urina da criança no chão, quando foi pegar, a fralda estava com formigas, podemos sugerir ser um sinal de Diabetes, mas se aparecer associado a outros sintomas, como: muita fome e perder de peso, muito sede e muita urina, e ainda cansaço sem motivo e fraqueza. Aula 03 Roteiro 01 - Perfil hepático As pessoas com insuficiência hepática geralmente apresentam ascite, encefalopatia hepática e saúde deteriorada. A cor amarela da pele e da parte branca dos olhos é provocada pela icterícia. A ascite pode fazer com que o abdômen fique inchado. A encefalopatia hepática pode provocar confusão ou sonolência. A maioria das pessoas também apresenta sintomas gerais, como fadiga, fraqueza, náuseas e perda de apetite. Os médicos geralmente podem diagnosticar a insuficiência hepática com base nos sintomas e nos resultados de um exame físico. Os exames de sangue são realizados para avaliar a função hepática que, em geral, está bastante comprometida. Para verificar as causas possíveis, os médicos perguntam sobre todas as substâncias que podem ter sido ingeridas, incluindo medicamentos com e sem receita, produtos herbais e suplementos nutricionais. Os exames de sangue também são realizados para identificar as causas prováveis. As pessoas também devem limitar o consumo de sódio (em sal e diversos alimentos) para menos de 2.000 mg ao dia para evitar o acúmulo de líquido dentro do abdômen. O consumo de álcool é totalmente proibido, visto que pode agravar as lesões hepáticas. Aula 3 Roteiro 2 - Perfil pancreático O pâncreasé um órgão com aproximadamente 15 cm de comprimento, 04 de altura e 02 de espessura (formato alongado), dividido em cabeça, corpo e cauda, localizado na cavidade abdominal abaixo do estômago, interligado por um canal (ducto de Wirsung) à primeira porção do intestino delgado, ou seja, o duodeno. Trata-se de uma glândula anfícrina (mista), associada ao sistema digestório humano, com uma porção endócrina produzindo hormônio, e outra porção com função exócrina responsável pela síntese do suco pancreático, contendo enzimas que atuam na digestão de carboidratos (amilase pancreática), lipídeos (lípase pancreática) e proteínas (proteases: tripsina, quimiotripsina e carboxipeptidase). A parte endócrina é formada pelas ilhotas de Langerhans, formadas por dois tipos de células: as betas, produzindo a insulina, e as células alfa, produzindo glucagon. Ambos com efeitos antagônicos (contrário) no controle de glicose no sangue, respectivamente diminuindo e aumentando o nível desse monossacarídeo na corrente sangüínea. Essa ação combinada mantém a normalidade da taxa de glicemia, proporcionando um adequado funcionamento do organismo. Uma Mulher com hálito cetônico foi elevada ao hospital desacordada. Apresentava 469mg/dl de glicemia. Não se encontrará encontrar glicose na urina dela, e sim a cetonúria. O exame de gasometria definirá a produção excessiva destes compostos é denominada cetose, podendo causar acidez sanguínea, eliminada pela urina e expelida pela boca. Já o exame de fezes está relacionado com o pâncreas porquea dosagem de tripsina (enzima que digere proteínas) nas fezes é uma boa avaliação da secreção pancreática. A dosagem de tripsinogênio no sangue também detecta insuficiência pancreática. A elastase é outra enzima pancreática que digere proteínas, é resistente à degradação no intestino e pode ser medida nas fezes. Aula 4 Roteiro 1 – : Perfil lipídico Perfil Lipídico também chamado de lipidograma é um exame laboratorial solicitado pelo médico com o objetivo de verificar o perfil lipídico da pessoa, ou seja a quantidade de Colesterol Total, Colesterol HDL, Colesterol LDL e Triglicerídeos. O colesterol é um tipo de gordura que é fundamental para o bom funcionamento do organismo. No entanto, ter os níveis de colesterol alto no sangue nem sempre é bom e pode até causar um aumento do risco de problemas cardiovasculares, como infarto ou AVC. Estatinas são drogas inibidoras competitivas da enzima HMG-CoA (hidroximetilglutaril coenzima A) redutase, o que leva à redução da síntese de colesterol hepático e consequente aumento da expressão dos receptores de LDL. O resultado final é a redução dos níveis séricos de LDL-colesterol. Nesse caso somente o cardiologista pode definir a necessidade de utilização desse medicamento. Fonte: Arquivo Pessoal Aula 4 Roteiro 2 - Sais minerais Os estudos da bioquimica para se detectar doenças causadas por carência ou excesso de vitaminas e minerais pode levar a melhores diagnóstico, terapêutica e qualidade de vida. A osteoporose (OP) é uma doença esquelética caracterizada pelo comprometimento da resistência óssea, predispondo o indivíduo ao risco de fraturas. resistência óssea é a resultante da integração entre a qualidade do osso e a densidade mineral óssea (DMO). A qualidade óssea depende da arquitetura, do remodelamento ósseo, do acúmulo de lesão (microfraturas) e da mineralização. A DMO é expressa em gramas de mineral por área (g/cm2) ou volume (g/cm3) em um dado indivíduo, e é determinada pelo pico de massa óssea e pela quantidade de perda óssea, estando relacionada a perda hormonal.m Nutrientes presentes nos alimentos que são importantes para o funcionamento do nosso organismo, se não bem adquiridos pelo processo de digestão, que garante a quebra dos alimentos em partículas menores que podem ser absorvidas pelo corpo deve ser suplementado por vitaminas e sais minerais. Fonte: Arquivo pessoal Referências MOTTA, Valter T. Bioquímica Clínica para o Laboratório: Princípios e Interpretações. 4ªed. Porto Alegre: Editora Médica Missau; São Paulo: Robe editorial, 2017. CASTRO, L. G. O sistema endocrinológico vitamina D. Arquivos Brasileiros de Endocrinologia & Metabologia, São Paulo, v. 55, n. 8, p. 566-575, nov. 2011. https://www.medicinanet.com.br/pesquisas/osteoporose.htm https://brasilescola.uol.com.br/biologia/sistema-digestivo.htm CHAMPE, P. C.; HARVEY, R. A.; FERRIER, D. R. Bioquímica Ilustrada, 3ª ed., Porto Alegre: Artmed, p. 271-272, 2006. UNIP, Universidade Paulista – Bioquimica Clinica, 2021 Artigos Eletrônicos: www. aleciam18/fotometria https://kasvi.com.br/tubos-de-coleta-vacuo-analise-sangue-cores-beneficios/ https://kasvi.com.br/tubos-de-coleta-vacuo-analise-sangue-cores-beneficios/
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