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Por: Gicelia Ribeiro 
Gestão do Serviço de Enfermagem.  
Introdução: 
Em seu cotidiano profissional o Enfermeiro necessita utilizar estratégias e ferramentas que facilitem seu processo de trabalho e que o torne mais eficaz. Neste sentido, é indispensável no trabalho do Enfermeiro e deve contemplar todo o contexto do conceito de saúde sendo esta resultante das condições de alimentação, habitação, educação, renda, meio ambiente, trabalho, transporte, emprego, lazer, liberdade, acesso e posse de terra e acesso a  saúde. futuros profissionais de saúde e pertencentes a comunidade, realizou-se este trabalho através  dificuldades e potencialidades que influenciam no processo saúde doença da população. Missão: Ser uma organização de Qualidade, representar a razão da existência de uma instituição. Ensinando e trazendo assistência de humanização para a sociedade, abrangendo propósito da organização. Visão: Ser uma organização de enfermagem que presta serviços a sociedade em saúde humanizada com qualidade e excelência ensinando, gerando conhecimento, com responsabilidades ambiental e se auto sustentando. Valores: Princípios éticos, Humanização, Responsabilidade Sócio - Ambiental, Trabalho em equipe, Valorização profissional, Compromisso com a instituição. Organização de funções e responsabilidade, planejamento, Aprimorar a pratica de enfermagem. Distribuição de pessoal com organização das funções e responsabilidade. Conclusões:  uma atividade pertinente ao trabalho do Enfermeiro,   nortear suas ações, com vistas às necessidades dos colaboradores. Assim, constrói-se um olhar voltado a saúde como resultante dos diferentes condicionantes de vida, e através deste empoderamento é possível trabalhar com práticas que visem a prevenção, promoção e recuperação da saúde.
Missão: 
Ser uma organização de Qualidade, representar a razão da existência de uma instituição. Ensinando e trazendo assistência de humanização para a sociedade, abrangendo propósito da organização.
Visão
Ser uma organização de enfermagem que presta serviços a sociedade em saúde humanizada com qualidade e excelência ensinando, gerando conhecimento, com responsabilidades ambiental e se auto sustentando. 
Valores:
Princípios éticos, Humanização, Responsabilidade Sócio - Ambiental, Trabalho em equipe, Valorização profissional, Compromisso com a instituição. Organização de funções e responsabilidade, planejamento, Aprimorar a pratica de enfermagem. Distribuição de pessoal com organização das funções e creditos. 
Autoridade: 
Decisões diárias determina   liderança, quando o individuo é qualificado e convidado para ser um líder, é feito assim sua primeira opção. Em sequencia escolherá se ira liderar pera autoridade lhe imposta ou pelo poder que adquiriu com o seu cargo. Autoridade é a habilidade de levar os outros, de boa vontade, a fazerem sua vontade. Outras maneiras de se observar estas diferenças, são: O poder é comprado vendido, dado e tirado. A liderança tradicionalmente vem com o poder, poucas pessoas usam sua autoridade juntamente com o poder que lhe foi dada. Poder é capacidade de obrigar, por causa de sua posição ou força, os outros a obedecerem à sua vontade, Eles preferissem não fazê-lo. 
Por outro lado, a autoridade é a essência da pessoa, está ligada ao seu caráter. Características da liderança por autoridade Qualquer um pode fazer a diferença na vida de outra pessoa, ainda mais se estiver em posição de liderança. É fundamental abrir mão de qualquer coisa que interfira na maneira de fazer a coisa certa. O líder por autoridade encontra um pouco mais de tempo para ouvir os pacientes, tratá-las como se fossem pessoas importantes. o maior líder de todos os tempos, Jesus. Nenhuma pessoa intelectual pode negar que a vida de Jesus exerceu uma grande influência na história, e ainda exerce até hoje. 
Inclusive, a história é dividida antes e depois dele. fundou seu império com base no amor e até hoje milhões de pessoas morreriam por Ele. Jesus falava sobre liderar com autoridade. A influência deve ser adquirida. Conseqüências da liderança por autoridade, Equipe motivada e empresa, se necessário. unida, lutando para alcançar um único objetivo: O objetivo de seu líder. Pessoas felizes com vontade de trabalhar. 
Poder: 
Ter ações educativas; definir estratégias de promoção da saúde para situações e grupos específicos; participar de campanhas de combate aos agravos da saúde; orientar equipe para controle de infecção nas unidades de saúde; participar de programas e campanhas de saúde do trabalhador; participar da elaboração de projetos e políticas de saúde. Comunicar-se: Trabalhar em equipe; demonstrar capacidade de liderança; demonstrar habilidade para negociação. Demonstrar competências pessoais: Demonstrar flexibilidade, organização, autocontrole; adaptar-se às situações. Executar outras tarefas de mesma natureza e nível de complexidade associadas ao ambiente organizacional.
poder é o potencial que as pessoas têm para exercer influência sobre o comportamento de outras. É a capacidade de modificar, canalizar e persuadir outra pessoa a fazer algo assim ela não faria necessariamente, se não fosse influenciada nesse sentido . Contrapondo-se a essa definição existe uma corrente filosófica que defende a não existência do poder, porque realmente existem são práticas de relação de poder, como algo que se exerce, que se efetua, que está em ação, numa disputa em que se ganha ou se perde. O poder capacita o indivíduo a atingir metas e autoridade e é sinônimo de um direito legitimado de comandar. A distinção entre poder e autoridade pode ser percebida ao ser conceituado poder como o potencial para exercer influência, sem que essa influência obrigatoriamente seja exercida. 
Já a identificação de autoridade é mais controvertida porque representa o poder legal, institucionalizado. A autoridade é sempre imbuída de poder, mas o poder nem sempre está ligado à autoridade institucionalizada. O poder tem raízes na prática cotidiana do modo organizador.  ideologia e os dispositivos operacionais como as entrevistas, as mediações e as avaliações a que estão sujeitos os funcionários e que fazem parte dos procedimentos ligados, intimamente, à política interna de RH. (Recurso Humano). 
Sob as vantagens concedidas pela organização, a mediação utiliza, como meio de subordinação, a abstração enquanto lógica abstrata em busca de dinheiro; a objetivação, cobrando a utilidade de cada um; a desterritorialização, separando as pessoas de suas raízes para receber melhor os códigos organizacionais; e a canalização da energia em força de trabalho, visando a carreira. Assim, a prática do poder permite tornar visíveis as relações não reveladas nos organogramas e os discursos funcionalistas sobre a organização.
A regulamentação é instrumento eficaz de poder, definindo padrões de comportamento organizacional, procurando dividir o trabalho garantido pela hierarquia. Na prática profissional, as funções administrativas exigidas pelos superiores hierárquicos aproximam os enfermeiros dos níveis decisórios, numa situação de co-gestão, em que possuem maior responsabilidade no seu trabalho, mas sem participação efetiva na formulação de metas e objetivos institucionais.
A gerencia do serviço de enfermagem  não é tarefa simples, mas a grande dificuldade dos gerentes está na sua relação com a administração do hospital, que muitas vezes relega a segundo plano as necessidades do desenvolvimento laboral de enfermagem. 
Cultura organizacional 
Cultura organizacional está fundamentado em paradigmas oriundos da Antropologia, da Sociologia, da Psicologia e das Ciências Políticas. a revisão dessas influências pode ser agrupada em dois blocos. O primeiro percebe
como um sistema sociocultural, partindo da ideia de que os componentes sociais e estruturais estão completamente integrados à dimensão simbólica e ideológica   reconhece que a cultura das organizações recebe influência dos níveis mais abrangentes da cultura (nacionais, regionais, sociais etc.).Para o autor, a cultura determina a identidade de um grupo humano do mesmo modo que a personalidade determina a identidade de um indivíduo. O segundo bloco percebe 
como um sistema de ideias, em que ela não representa meramente uma rede de padrões de comportamentos, mas   mecanismos de controle para modelar tais comportamentos. que afirma que os componentes “tanto agem como elemento   consenso, como ocultam e instrumentalizam   dominação”. Essa abordagem representa uma mudança importante na natureza e na ênfase da investigação. também resumiu os enfoques em duas categorias. Na primeira, considera como uma variável, uma ferramenta   utilizada para aplicar estratégias e canalizar o rumo das empresas com mais efetividade. o desempenho da organização é fruto dos valores e crenças compartilhados por seus membros e pelo compromisso por eles assumido. Na segunda categoria, a cultura é compreendida como uma metáfora, o resultado de uma construção social da realidade. para conferir significado às manifestações de cultura. Neste artigo trabalhar-se-á com pauta na abordagem da cultura como uma variável. um dos mais renomados autores na literatura sobre o assunto. caracteriza  em três níveis: artefatos – entendidos como estruturas e processos organizacionais visíveis; valores – que são as estratégias, os objetivos e as filosofias; pressupostos – que se referem a crenças, percepções e pensamentos, muitas vezes inconscientes. Ressalta-se que no modelo adotado para a operacionalização da pesquisa relatada neste artigo focaliza-se o nível dos valores
Clima organizacional 
É  A forma como os colaboradores da empresa percebem o seu ambiente de trabalho. funciona como uma base sólida de dados que avaliam todos os dados sobre o comportamento apontando todas as áreas que estão bem e todas as áreas onde é preciso ser feito melhorias. Refere a especificamente às características motivacionais do ambiente organizacional, ou seja,  produzem diferentes espécies de motivação nos seus membros. 
Nessa perspectiva, favorável quando proporciona satisfação das necessidades pessoais e eleva a autoestima, e é desfavorável quando proporciona a frustração daquelas necessidades. O clima organizacional influencia o estado motivacional dos indivíduos e é por ele influenciado. de álcool "  escape"; Ânimo deprimido; Baixa autoestima; A falta de participação está relacionada aos seguintes fatores de risco para a saúde: Consumo Satisfação geral e satisfação com o trabalho fraco; Diminuição da motivação; Intenção de abandonar o trabalho e absentismo. Tem-se verificado, também, uma relação positiva entre problemas de stress no trabalho, uma liderança rígida e falta de autonomia no trabalho. 
diferentes fatores, percebidos de diferentes maneiras, por diferentes indivíduos. Como exemplo, o autor cita os componentes relacionados a aspectos formais e informais da organização. Todo povo tem a sua cultura própria. E também cada organização tem a sua cultura. Assim, é considerado o caráter de diferentes culturas organizacionais   renovado freqüentemente, mantendo a personalida deou permanecer com padrões ultrapassados.
O  constituído a partir de seu ideário ou de preceitos explícitos e implícitos, de seu know-how ou tecnologia e pelo seu caráter, entendido como sentimentos e reações das pessoas. Aqui, percebido como menos duradouro que a cultura, que se concretiza com o tempo através dos seus hábitos, costumes e conhecimento. Clima organizacional pode ser entendido sob a forma de como a organização é percebida pelos funcionários, podendo ser diferente da sua cultura. Dois especialistas, considerados como os responsáveis pela efetivação da Teoria Geral de Sistemas nas organizações, apontam que a cultura organizacional reflete as normas e valores do sistema formal como uma reinterpretação do sistema informal.
Seguindo essa linha de raciocínio, alegam ainda que, assim como a sociedade, as organizações possuem uma herança cultural transmitida aos novos membros. Na área da saúde é marcante a influência da cultura na organização hospitalar.  trabalho do enfermeiro, como fator dependente do desempenho de equipe. foi característica marcante da cultura da enfermagem no local estudado. 
O grupo de enfermagem, considera como um grupo que se organizou em depatamentos  enfemagem:  
 A autoridade compromisso  amplitude varia junto     organização de dados  
  modo que organiza o sistema com organizar. Nesta estrutura se centraliza a decizão da lista na hierarquia 
 
Estrutura de organização linha acessória: É considerada como uma fusão da estrutura linear com a estrutura funcional, com predominância da primeira. Permite a manutenção da hierarquia (linha) e de especialização (staff) que fornece os serviços de assessoria e consultoria.
Diretoria: Comissão de Auditoria Supervisão, Supervisão Coordenação, Assistência. Nesse tipo de estrutura, podem ocorrer conflitos entre os órgãos de linha e assessoria, tem autoridade linear sobre os executores. sugere, opina, mas não manda. Suas sugestões podem ser aceitas ou não pelo chefe de linha, que não tem sua autoridade e responsabilidade diminuída pela assessoria.
Dentre as estruturas, encontra-se a estrutura matricial, utilização simultânea de dois ou mais tipos dedepartamento , sendo que um por programas ou por projetos.
Baixo nível de formalização, com Características em ambientes dinâmicos trazem tantos aspectos novos que tornam inviável detalhar as atividades de cada função; Dupla ou múltipla subordinação, especialista responde ao gerente da área técnica do projeto para o qual está prestando serviço; Diversificação elevada o gestor precisa conher todas as áreas mesmo não sendo especializados em todas. 
Gestão em enfermagem : definições de introdução ao tema : Administrar- é dirigir uma organização utilizando técnicas de gestão para que alcance seus objetivos de forma eficiente, eficaz e com responsabilidade social e ambiental. Organização é uma entidade social porque é constituída por pessoas. É dirigida para objetivos porque é desenhada para alcançar resultados, como gerar lucros.
organização baseada em uma divisão de trabalho racional que especializa órgãos e pessoas em determina as ações.  organização planeja defini no organograma, sacramentado pela direção e comunicada a todos por meio dos manuais de organização. É a organização formalizada oficialmente.
Organização informal. É a organização que surge natural entre os ocupantes tem posição na organização formal de   e a partir dos relacionamentos humanos como ocupantes de cargos. Forma-se a partirde relacionamentos e  amizade (ou de antagonismos) e do surgimento de grupos informais que não aparecem no organograma ou em qualquer outro documento formal.
Administrar em Enfermagem que administrar é manter as organizações coesas, fazendo-as funcionar]
A administração é a ciência que tem por objeto as organizações formais em geral, independente do tipo e finalidade. A relação instrumental do conteúdo da administração com o trabalho da enfermagem tem conotações históricas, formalizadas pela Lei 7.498, de 25 de junho de 1986 que dispõe sobre o exercício profissional da enfermagem.
Funções Administrativas: O primeiro a definir as funções básicas do Administrador.Fayol:Planejar, Organizar, Controlar, Coordenar e Comandar POCCC. Comandar evoluiu e se transformou em liderança. Planejar Estabelece os objetivos a forma como serão alcançados.   sondagem do futuro, desenvolvendo um plano de ações para atingir as metas traçadas. É a primeira das funções, já que servirá de base diretora à operacionalização das outras funções. 
Organizar: É a forma de coordenar todos os recursos da empresa, sejam humanos, financeiros ou materiais, alocando-os da melhor forma segundo o planejamento estabelecido. Comandar: Faz com qu executem.  . Pressupõe que as relações hierárquicas estejam claramente definidas,   a forma como administradores e subordinados se influenciam esteja explícita, assim como   participação e colaboraçãode cada um para  definidos. Coordenar: A implantação de qualquer planejamento seria inviável sem a coordenação das atitudes e esforços de toda a empresa, almejando as metas traçadas. 
Controlar: Controlar é estabelecer padrões e medidas de desempenho que permitam assegurar que as atitudes empregadas são as mais compatíveis com o   espera. O controle senvolvidas permite maximizar a probabilidade de que tudo ocorra conforme as regras estabelecidas e ditadas. São habilidades do administrador: Técnicas: Saber utilizar princípios, técnicas e ferramentas administrativas. Saber decidir e solucionar problemas. Humanas: Saber lidar com pessoas, comunicando-se eficientemente, negociando, conduzindo mudanças, obtendo cooperação e solucionando conflitos. Conceituais: Ter Visão sistêmica
São atitudes do administrador: Proativo, ousado, criativo, bom exemplo, cumpridor das promessas, saber utilizar seus princípios, ser cooperativo e ser um bom líder. Teorias da Administração, Teoria Clássica: Caracteriza-se pela ênfase na estrutura organizacional, pela visão do Homem Econômico e pela busca da máxima eficiência. 
Princípios Básicos Especialização dos funcionários desde o   até os operários da fábrica, assim, favorecendo a eficiência da producão aumentando a produtividade.  direito dos superiores darem ordens que teoricamente serão obedecidas. Responsabilidade é a contrapartida da autoridade.  Um funcionário deve receber ordens de apenas um chefe, evitando contra-ordens. Unidade de direção: O controle único é possibilitado com a aplicação de um plano para grupo de atividades com os mesmos objetivos.
Disciplina : Necessidade de estabelecer regras de conduta e de trabalho válidas pra todos os funcionários. A ausência de disciplina gera o caos na organização.
Prevalência dos interesses gerais - Os interesses gerais da organização devem prevalecer sobre os interesses individuais. Remuneração, Centralização, Hierarquia. Ordem, Eqüidade. Estabilidade dos funcionários, iniciativa, Espírito de equipe - 
Pontos Chaves da Administração Clássica: Obsessão pelo comando.
A importância do enfermeiro e seu conhecimento no contexto organizacional.
A gerencia de enfermagem é direcionada a atender as necessidades dos clientes; isso é importante pois tem consistência em produzir bonss serviços na saúde, para tanto , tem que haver muito conhecimento técnico e cientifico para ter uma boa gerencia e ações na saúde. E assim os clientes terão satisfação neste atendimento, pois estes mostrarão comprometimento social realizando e praticando a Gestão organizaciional. O enfermeiro tem destaque pelos serviços prestados demonstrando qual grande é o exercício de sua função, assumindo total responsabilidades no gerenciamento e no desenvolvimento do cuidar articulando as ações de colaboradores para obter melhores resultados na assistência de saúde.
 Desta forma, uma busca de um conhecimento atual em relação à realização de gestão de enfermagem    nos serviços e programas de saúde.   No contexto sócio histórico-político, o enfermeiro-gerente vem exibindo reflexões sobre a ação de saúde junto a população, e a sua idealização se projeta no mo do de organização do trabalho para produzir ações de serviços. organizar o trabalho pode ser de natureza técnica e/ou política, podendo influenciar e ser influenciado por diferentes ações sociais, além de direcionar o atender de acordo com as necessidades  geradas por uma determinada sociedade. podemos destacar  que os serviços de gestão Enquanto, impacto propiciou a construção de um conhecimento atual nas ações organizacionais do enfermeiro-gerente e resposta a formulação e a implementação das políticas a nível local e a articulação do saber-fazer gestão n os serviços  organizacional se envolver e desempenhar suas atividades o enfermeiro educa pacientes quanto a saúde juntamente com os familiares e a sociedade inovando e valorizando ao realizar profissionalmente mostrando novos caminhos inovando suas pratica, conquistando espaços na equipe e na organização e antecipação das mudanças. 
Conclusão: 
Pelo exposto podemos concluir que a   é uma ferramenta muito importante como suporte   . No entanto, para que o modelo seja otimizado é de fundamental importância a sua correta definição. O desenvolvimento do modelo deverá ser acompanhado com freqüência, de forma que possa ser ajustado sempre que forem efetuadas alterações, ou quando ocorrer mudanças nos cenários que influenciem na solução determinada. Devemos destacar, também, que enfermagem trabalha com um horizonte de curto prazo. Assim, a cada alteração nos recursos deve ser repensado o assunto para melhor adequação, equipe e desenvolvimento das tarefas do gestor. A utilização de recursos na resolução de problema com a utilização da programação de Gestão, possibilitam que sejam efetuadas diversas análises. Desta forma, o gestor de deve entender essas informações e como os métodos qualitativos chegam a produzir melhor desempenho junto a equipe desenvolver autoridade através do poder que lhe foi confiado.
Referencias 
DE ALMEIDA AGUIAR, Ana Beatriz et al. Gerência de enfermagem. um estudo bibliográfico. Revista Eletrônica de Enfermagem, v. 7, n. 3, 2006.
CORRAR, Luis João; GARCIA, EADR. Programação Linear: Uma Aplicação à Contabilidade de Custos na tomada de decisão. DIAS, Helaine Cristine Vianna Barbosa; PAIVA, Kely César Martins de. Formação de competências gerenciais à partir de disciplinas de gestão  percepções de alunos de uma universidade privada.Revista Mineira de Enfermagem, v. 13, n. 4, p. 474-484, 2009.
MARCON, Patrícia Maria.   do enfermeiro no cenário administrativo. 2006. Tese de Doutorado. Universidade Federal do Paraná. Setor de Ciências da Saúde. Programa de Pós-Graduação em Enfermagem.
MASSARO, Marina; CHAVES, Lucieli Dias Pedreschi. A produção científica sobre gerenciamento em enfermagem hospitalar: uma pesquisa bibliográfica; Scientific production on management in hospital nursing: a bibliographical research; La producción científica acerca del gerenciamiento en enfermería hospitalaria: una investigación bibliográfica. Cogitare enferm, v. 14, n. 1, p. 150-158, 2009.