Atividade Pratica 7 (06_06_22) - Disfuncoes do Joelho

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Centro Universitário UNA
Curso: Fisioterapia – Campus Betim
Unidade Curricular: Disfunções Musculoesqueléticas 
Professor: Diego Carvalho
Atividade Prática 7 – Disfunções do Joelho
 (Portfólio de Casos Clínicos)
CASO CLÍNICO: 
Um atleta de futebol de 30 anos está em tratamento fisioterápico devido a cirurgia de reconstrução do ligamento cruzado anterior (LCA) do joelho D, realizada há 1 mês. Ele apresenta joelho com somente um pequeno edema residual, capacidade de andar sem dor nem claudicação. Tem ADM ativa de flexão e extensão livre e sem dor entre 0° e 80° de flexão, ADM passiva máxima de 100° com dor no final da ADM de flexão, boa ativação do quadríceps e isquiotibiais, atrofia da coxa D (média de 2cm a menos de circunferência em relação à coxa E) 
De acordo com as informações do caso, responda o que se pede: 
a) Qual o mecanismo desse tipo de lesão (entorse de joelho)? 
R - Mecanismos de lesão da entorse de joelho é caracterizada por rotação excessiva da coxa, enquanto o pé está fixo no chão.
b) Quais os movimentos da tíbia e do fêmur são resistidos por esse ligamento? 
c) Explique, de acordo com a artrocinemática, porque os movimentos de extensão na ADM final podem tensionar o enxerto do LCA, aumentando o risco de distendê-lo, e, assim, devem ser evitados nas fases iniciais da reabilitação. 
d) Considerando as forças impostas sobre o LCA durante exercícios de cadeia fechada, indique qual ADM seria segura para o paciente realizar exercícios de agachamento (Observação – aluno deve realizar uma pesquisa na literatura científica).
e) Considerando as alterações encontradas na avaliação, o tempo passado desde a cirurgia e as particularidades desse tipo de reabilitação, monte o tratamento do paciente na atual fase, definindo para cada alteração o objetivo terapêutico e a conduta a ser realizada. Apresente o plano de tratamento tendo como modelo a tabela apresentada abaixo. Utilize figuras para demonstrar os exercícios que faria com esse paciente e descreva o número de séries e repetições que faria em cada exercício. 
	Plano de Tratamento
	Deficiências de estrutura e função do corpo
	Objetivo
	Conduta terapêutica
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
Evolução: 2- Após mais 2 meses de tratamento o paciente já tem boa força muscular do quadríceps e isquiossurais, melhora na atrofia da coxa D (agora 1,5 cm de déficit em relação à coxa E), e foi liberado para iniciar os treinos de futebol e musculação.
f) Considerando a fase da reabilitação desse paciente e o tipo de esporte que o atleta pratica, elabore um plano de intervenção que contemple além de exercícios resistidos, exercícios funcionais e/ou pliométricos, a fim de recuperá-lo totalmente para o retorno a atividade esportiva. Coloque algumas fotos demonstrados os exercícios pensados por você.