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Triagem Neonatal TESTE DO PÉZINHO É um meio de se fazer o diagnostico precoce de diversas doenças congênitas ou genéticas assintomáticas no período neonatal, permitindo prevenção contra sequelas Atualmente, em MG, realiza-se triagem para seis doenças no SUS: 1. Hipotireoidismo congênito 2. Fenilcetonúria 3. doença falciforme 4. fibrose cística 5. deficiências de biotinidase 6. hiperplasia adrenal congênita É realizado em laboratório a partir de amostras de sangue retiradas do calcanhar do recém-nascido e colinhas em papel filtro A coleta nunca deve ser feita num período inferior a 48 horas de amamentação e nunca superior a 30 dias, sendo o ideal entre o 3º e o 7º dia de vida. A partir da triagem neonatal, o recém-nascido com suspeita para alguma das doenças passa por exames confirmatórios Prematuros devem repetir o teste depois, pela possibilidade de alteração de resultado de exame pela imaturidade TESTE DO CORAÇÃOZINHO Oximetria de pulso Exame capaz de detectar precocemente a hipoxemia que caracteriza as cardiopatias críticas, antecipando as intervenções médicas necessárias e muitas vezes evitando óbitos. Deve ser realizado pelo pediatra, antes da alta hospitalar, entre 24 e 48 horas de vida É realizado com um aparelho, o oxímetro, que mede a oxigenação do sangue. A saturação do oxigênio deve ser medida no membro superior direito e em um dos membros inferiores do bebê A saturação periférica normal deverá ser igual ou maior a 95% em ambas as medidas e a diferença menor que 3% entre elas. Se isso não acontecer, o teste deverá ser repetido em uma hora. Caso o resultado se confirme, um ecocardiograma deve ser realizado para descartar a presença de uma cardiopatia na criança TESTE DA ORELINHA Exame de emissões otoacusticas evocadas Método para constatar problemas auditivos nos recém-nascidos É colocado um pequeno microfone acoplado a um equipamento digital na orelha do bebê, que emite sons de fraca intensidade, recolhendo e registrando as respostas que a orelha interna produz. Idealmente realizado ainda no hospital, com o RN dormindo, a partir de 48 horas de vida No caso de suspeita de alguma anormalidade, o RN será encaminhado para uma avaliação etiológica e audiológica completa. TESTE DO OLHINHO O teste do reflexo vermelho é um exame cujo objetivo é a detecção precoce de problemas oculares congênitos que comprometem a transparência dos meios oculares e que podem impedir o desenvolvimento visual cortical O oftalmoscópio deve ser posicionado a uma distância de 50cm a um metro de distância dos olhos do RN em uma sala escura Em seguida, localizam-se os olhos da criança através do orifício do equipamento e iluminam-se suas pupilas. Observa-se então o reflexo vermelho em cada uma delas, avaliando-se sua presença ou ausência, sendo no caso de presença necessário comparar a intensidade e simetria entre os olhos TESTE DA LINGUINHA Avaliação do frênulo lingual em bebês Presença de anquiloglossia -> interferência nas funções de sucção, deglutição, mastigação e fala Avaliação anatomofuncional e avaliação de sucção Avaliar posicionamento da língua do bebê durante o momento de choro: se apresenta formato de coração é porque há problema no frênulo
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